問如何預防和治療耐多藥結核病
病情描述：
如何預防和治療耐多藥結核病
答醫生回答
熊洪海主治醫師
吉安市中心人民醫院普通內科
2018-12-12
病情分析：
意見建議：
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結核病篩查的方法常用篩查方法是胸部X線片或肺部CT，可以查找肺部是否有結核灶存在。還可以做痰培養，如果患者有咳嗽、咳痰，每天一次、連續三次的痰培養尋找結核桿菌，也可以篩查肺內結核，其它還可做結核菌素試驗或做結核γ干擾素的檢查，也可以排查是否有結核菌感染。肺結核是常見的，身體其它部位可能也有結核，如淋巴結結核、肝結核、腸結核都有可能。
01:19
郭紅
副主任醫師邯鄲市中心醫院
2021-09-04 5791次
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患有結核病有什么癥狀結核病常見的癥狀是咳嗽、咳痰，同時伴有低熱，尤其是午后低熱，如果是比較嚴重的結核可能會有咯血，但是早期剛感染結核時咯血癥狀比較少。結核的癥狀通常與結核菌在肺內造成的結核病灶有關系，結核病灶通常位置比較分散，會刺激氣管產生咳嗽、咳痰癥狀，結核病灶也會促進肺泡分泌各種分泌物造成痰液增多。午后低熱通常跟結核菌造成身體內的慢性炎癥有關，結核的發病過程通常比較緩慢，不像急性炎癥會突然出現高燒。判斷患者可能出現結核菌感染還要進一步進行結核菌素實驗，抽血、氣管鏡、CT等檢查，來明確肺部是否有結核病灶。如果確實有結核病灶，而且相應的各項結核相關檢查又是陽性，就可以進行相關的抗結核治療，來進行早期控制。
01:22
王沖
主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院
2021-09-29 2227次
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如何預防和治療耐多藥結核病預防措施要堅持早期、聯合、全程、規律、適量的化療原則，建立合理的化療方案，爭取初治成功，對復治病例選用有效的方案，達到復治成功，加強化療的管理。推行dots策略是結核病治療有效的保障，是防止耐多藥結核病最有效的策略，推行固定復合劑以防止采用不合理的方案，防止病人單一用藥治療。耐多藥結核病的治療意味著將選用毒副反應多，不易耐受價格昂貴的二線藥，或者是新抗結核藥物的長期化療，而且治愈率低、病死率高。一根據耐藥菌測定結果，強化期最好選用四至五種藥物，其中至少三種未使用過；二種應用新藥，如大環內酯類等。語音時長 1:22”
孫瑞英
主治醫師保定市第一中醫院
2018-10-08 2694次
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形成耐多藥結核病的原因一，患者或醫生對結核病的認識和治療重視不夠，使抗結核治療不規律，方案不合理，間斷服藥，未按規定完成化療療程。二，抗結核藥物不良反應大，如嚴重的肝腎損害、過敏反應、胃腸道反應等會影響抗結核藥物的使用。三，發現結核病患者不及時或診斷延誤使得患者病情加重，增加了治療的難度和耐多藥結核病例。四，少數患者感染時即為耐藥結核菌，增加了結核病的治療難度，也是耐多藥結核病增加的原因。五，隨著我國兩億多農民進入城市，農民工工作負荷重，居住環境差，經濟收入少，有病不能及時就診，治療不規范，缺乏有效的結核病控制和管理措施，是產生耐多藥的重要原因。六，艾滋病患者合并結核病后多為耐多藥結核病，使治療難度加大，病死率也增加。七，近年需要用免疫抑制藥治療的各種疾病明顯增多，例如器官移植、干細胞移植、自身免疫疾病等，并發結核病的機會增多，免疫抑制后結核病患病率是普通人群的十倍，因此增加了結核病的治療難度。語音時長 1:56”
李娜
主治醫師銅陵市立醫院
2018-11-24 3224次
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如何預防結核病？病情分析：要保持規律和健康的作息習慣，不要熬夜，多吃新鮮蔬菜和水果，適當鍛煉身體，增強體質，提高身體的免疫力，避免著急、情緒不佳等導致呼吸道免疫功能下降的誘因。意見建議：一旦出現乏力、盜汗、午后低熱、食欲不振的典型結核中毒癥狀，建議盡早到醫院就診，排查結核病。如果確診，建議早期、聯合、規律、全程使用抗結核藥物。
徐峰
主治醫師大連北海醫院
2019-12-10 1304次
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耐多藥肺結核如何治療管理絕大多數肺結核耐藥病例有由不規律、不合理用藥和無任何治療管理措施組織。 耐藥結核病應該根據藥物敏感性檢測結果，并詢問病史，選擇至少兩到三種敏感或未曾使用過的抗結核藥物；強化期最好有五種藥物組成，鞏固期至少有三種藥物，一般，需要進行18到24個月左右。
王陽陽
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2018-12-02 2501次
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形成耐多藥結核病的原因一，患者或醫生對結核病的認識和治療重視不夠，使抗結核治療不規律，方案不合理，間斷服藥，未按規定完成化療療程。二，抗結核藥物不良反應大，如嚴重的肝腎損害、過敏反應、胃腸道反應等會影響抗結核藥物的使用。三，發現結核病患者不及時或診斷延誤使得患者病情加重，增加了治療的難度和耐多藥結核病例。四，少數患者感染
李侗曾
副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院
2022-01-24 107次
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如何預防結核病肺結核是由于結核桿菌引起的慢性肺部呼吸道傳染病，是具有很強的傳染性的，一般表現為咳嗽，咳血，氣喘等情況。預防肺結核一般出生的時候可以打卡介疫苗，隨著年齡的增長，再進行復種就可以了。建議平時加強運動，提升自身的免疫力，不要吃生冷、辛辣、刺激性
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2025-03-31 0次
