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• 急進性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學抗體的檢測和病理學來區(qū)分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎上短期內出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現(xiàn)無尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時會出現(xiàn)比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應用到糖皮質激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-24 3716次

• 急進性腎小球腎炎的病理變化是什么

  急進性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進性腎小球腎炎是一組表現(xiàn)為血尿、蛋白尿以及腎功能進行性減退的綜合征，屬于病情相對比較重的腎炎類型。急進性腎炎共分為三種類型，一型稱為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細胞毒藥物治療，但是此型預后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復合物型，腎小球內有很多免疫復合物沉積，可以見于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應用激素和細胞毒藥物的治療，必要的時候，可能還會應用到血漿置換。三型稱之為寡免疫復合物型，腎小球內沒有或者是有很少的免疫復合物，多數(shù)的患者會有血清的ANCA抗體的陽性，治療也是需要激素加細胞毒藥物來進行治療，必要的時候可能需要血漿置換。

  

  01:43
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-24 2474次

• 急進性腎炎病理
  確診急進性腎小球腎炎的患者必須進行腎活檢病理檢查，只有病理診斷新月體腎炎，急進性腎小球腎炎才能成立，光學顯微鏡下見到50%以上的腎小球具有大新月體，大新月體是指占據(jù)腎小球囊切面百分之五十以上的面積即可診斷新月體腎炎，依據(jù)新月體組成成分的不同又可進一步將其分為細胞新月體，細胞纖維新月體和纖維新月體。細胞新月體是活動性病變，病變具有可逆性，及時進行治療，此新月體有可能消散。而纖維新月體即慢性化的病變，已不可逆轉，免疫熒光檢查可進一步對急進性的腎小球腎炎進行分型，一型是抗GBM抗體型，IgG和c3沿腎小球毛細血管壁呈線性沉積，有時，也沿腎小管基底膜沉積；二型是免疫復合物型，免疫球蛋白和c3與腎小球系膜區(qū)及毛細血管壁呈顆粒狀沉積；三型是寡免疫復合物型，免疫球蛋白和補體均陰性或非特異的微弱沉積。
  語音時長 1:39”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-02 1589次

• 急進性腎炎癥病理
  急進性腎炎，腎臟體積增大，腎炎類型為新月體性腎小球腎炎，光鏡下通常以廣泛的腎小球囊腔，有大新月體形成為主要特征，病變早期為細胞新月體，后期為纖維新月體。另外，二型常伴有腎小球內皮細胞和系膜細胞增生。三型可見腎小球節(jié)段性纖維素樣壞死，免疫病學檢查是分型的，主要依據(jù)，一型igg，及補體c3呈光滑線條狀，沿腎小球毛細血管壁分布，二型igg及補體c3呈顆粒狀沉積于系膜區(qū)及毛細血管壁，三型腎小球內無或僅有微量免疫沉積物，電鏡下可見二型致密物在系膜區(qū)和內皮下沉積，一型和三型無電子致密物。
  語音時長 1:43”
  王曉東 主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院

  2018-12-04 1437次

• 急進性腎炎的預后怎樣
  急進性腎炎患者，如果能夠得到及時明確的診斷，和早期的強化治療，預后可以得到顯著的改善。早期的強化治療可以使部分患者得到緩解，避免或者脫離透析，甚至少數(shù)的患者腎功能可以完全恢復，但是如果診斷不及時，早期未接受強化治療，多數(shù)患者在數(shù)周到半年以內，進展到不可逆的慢性腎衰竭。影響患者預后的主要因素有，免疫病理類型，其中I型預后最差，三型以后較好。本病緩解后，以逐漸轉為慢性腎臟病并發(fā)展至慢性腎衰竭最常見，因此應特別注意保護殘余腎功能，延緩病情的進展及慢性腎衰竭的發(fā)生。
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-09 1703次

• 急進性腎炎傳染嗎
  急性腎小球腎炎不具有傳染性。急進性腎小球腎炎可分為三型，與抗GBM體陽性、ANCA相關性血管炎以及原發(fā)或繼發(fā)性腎病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、IgA腎病等密切相關。此類疾病均為非感染性疾病，不具有傳染性。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-20 1502次

• 急進性腎小球腎炎病理類型
  根據(jù)病理特點及進行腎小球腎炎可分為三型。一、1型抗GBM抗體介導的新月體性腎炎，IgG炎、GBM呈線性沉積，循環(huán)抗GBM抗體陽性，臨床主要表現(xiàn)為肺出血腎炎綜合癥或抗腎小球基底膜腎炎。二、2型又稱免疫復合物型，IgG、C3呈顆粒狀沉積于系膜和毛細血管壁。三、3型為無或寡免疫復合物型，腎小球內無或僅有很
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 304次

• 急進性腎小球腎炎的病理變化
  光學顯微鏡下面可以發(fā)現(xiàn)腎小囊內新月體形成，為急進性腎小球腎炎的特征性的病理改變，受累的腎小球達50%以上，甚至可達100%，病變范圍占腎小囊面積的50%以上，嚴重者可充填整個腎小囊。發(fā)病初期為細胞性新月體，后期為纖維性新月體，本病纖維化發(fā)展速度很快，故應該及時腎活檢，早期診斷、及時治療，是極其重要的
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 373次