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• 腎衰血液透析指征

  很多慢性腎臟病患者發展到最后，都可以出現慢性腎功能衰竭，慢性腎功能衰竭進入最后的階段，就叫終末期腎衰或者尿毒癥。這個階段必須要有一個方法，替腎臟來工作，這個方法就叫腎替代，其中最有效的方法，就是血液透析或者腹膜透析。那么對于慢性腎衰患者，什么時候開始血液透析，或者腹膜透析，這是比較有科學講究的話題，嚴格來講要因人而異，臨床醫生需要根據，病人的具體情況來具體掌握。但總之需要掌握幾個情況，所謂三個半原則。假如患者因為水負荷過重，產生腦水腫、肺水腫危及生命了，或者是因為頑固的高鉀血癥，影響到心率，影響心跳了，或者是因為重度的不可糾正的酸中毒，導致一些嚴重癥狀，比如昏迷、嗜睡，這些情況的話，就需要透析了。至于嚴重的氮質血癥，比如說肌酐特別高，尿酸特別高，因為這些產生消化道癥狀，那我們可以根據情況，酌情決定是不是開始血液透析。

  

  01:57
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 8720次

• 干燥綜合征

  干燥綜合征，是我們風濕免疫性疾病里面一種比較常見的類型。咱們有一些就是學者專家，把干燥綜合征跟紅斑狼瘡之間，就等同于姐妹病，它兩個之間因為都是一個比較典型的一個自身免疫性疾病，所以它叫姐妹病。雖然叫姐妹病，但是一般情況下，干燥綜合征沒有紅斑狼瘡那么嚴重。當然它同時會產生一些自身抗體，但是它的嚴重的程度往往比紅斑狼瘡要弱一些。雖然弱一些，但是我們干燥綜合征也需要規律的隨訪、治療、觀察。它的主要臨床的表現主要是口干、眼干，這些干燥的癥狀。同時在血里面有自身抗體，如果查血會查到自身抗體，這樣的特點。

  

  01:15
  周文煜 副主任醫師武漢市普愛醫院

  2018-12-21 18696次

• 血液透析失衡綜合征
  血液透析失衡綜合征是與血透相關的以腦水腫為特點的臨床癥候群。常見于剛開始透析的患者，透析前血尿素氮，肌酐很高的患者，嚴重代謝性酸中毒的患者，老年或兒童，或者是伴有中樞神經系統的患者。臨床表現出現于透析后半程和透析剛剛結束，表現為頭痛不安，惡心嘔吐，血壓升高，視力模糊，肌肉抽搐，癲癇發作，定向力障礙，精神行為異常甚至昏迷死亡，需要與中樞神經系統疾病比如腦血管的意外，硬膜下血腫。低血糖，高血鈣等進行鑒別。如果是剛開始透析患者或者高危因素的患者應該降低血液透析的配方，降低血流量比如150毫升每分鐘，降低透析液的流量，三百到五百毫升每分鐘。采用尿素清除率低，面積小的低通透性的透析器，并且需要縮短單次透析時間。
  語音時長 1:20”
  張靜靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-27 6678次

• 什么是血液透析失衡綜合征
  血液透析失衡綜合征是與血液透析相關的以腦水腫為主要特點的臨床癥候群，一般這種并發癥的發生率為0.46%-18.5%左右，這種并發癥的發生機制一般考慮與尿素逆滲透效應有關。由于透析中血漿尿素氮濃度快速下降，導致患者的血液與腦、肺以及全身組織之間產生滲透梯度引起水的逆向移動，從而會導致患者出現腦水腫和肺水腫的情況。主要常見于以下五種人群，一、剛開始透析的患者。二、患者透析前血尿酸氮以及肌酐水平較高的患者。三、伴有嚴重的代謝性酸中毒的患者。四、老年或者兒童的患者。五、伴有中樞神經系統疾病的維持性血液透析患者。
  語音時長 1:22”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-08 3395次

• 腎病綜合征還要透析嗎
  病情分析：腎病綜合征病人如果發生急性腎功能衰竭，需要透析治療。腎病綜合征病人如果治療不及時導致病情遷延，發展到慢性腎功能不全、尿毒癥，也需要透析治療。意見建議：急性發病的腎病綜合征病人要住院治療，一旦發生急性腎功能衰竭，可以及時搶救。腎病綜合征病人發病后，無論什么階段都要積極治療，避免發生到尿毒癥。
  李俊芳 主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-24 2305次

• 腎病綜合征需要透析嗎
  病情分析：腎病綜合征多數不需要透析。腎病綜合征主要表現為大量蛋白尿、低蛋白血癥，可合并高脂血癥及水腫，多數需應用糖皮質激素及免疫抑制劑進行治療。部分微小病變性腎病合并腎功能衰竭時，需行透析治療。意見建議：腎病綜合征患者應注意低鹽低脂優質蛋白飲食，優質蛋白主要是指瘦肉、牛奶、蛋清等動物蛋白，合并水腫時，應嚴格限制水和鈉的攝入。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-09-19 2003次

• 血液透析失衡綜合征的處理
  一般來說血液透析失衡綜合征是維持性血液透析患者在首次血液學透析過程中一種常見的并發癥，其處理措施主要包括輕癥患者的處理和重癥患者的處理。對于輕癥患者可以靜脈輸注高滲鹽水、高滲葡萄糖或者是甘露醇。并且提高患者透析液鈉濃度，減慢血流量，可以進行吸氧，血壓較高的患者可以給予用降壓藥物治療。對于重癥的患者措
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-17 535次

• 干燥綜合征血液檢查
  進行血液檢查，進行免疫性抗體的檢查可以發現血清抗SSA、SSB抗體陽性，干燥綜合征的診斷有一些標準，要根據具體的情況來進行分析，干燥綜合征的歐洲診斷標準：第一，有三個月以上的眼干澀感，磨砂感或者每日應用人工淚液三次以上；第二，有三個月以上的口干感或者進食干食需要用水送下；第三，濾紙試驗陽性；第四，下
  儲永良 副主任醫師廣東省中醫院

  2022-05-25 364次