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• 肺栓塞的溶栓方法

  肺栓塞的溶栓方法主要分為兩類：一個是靜脈用藥的全身溶栓，另一個就是腔內介入的導管溶栓。首先來講，藥物溶栓是比較早期開展的，比較老的藥物有尿激酶，它對于早期的肺栓塞治療有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比較新的藥物我們叫做RTPA，阿替普酶，它專門針對肺栓塞溶栓藥物，藥效比較強，也比較迅速，可以在有條件的重癥監護室進行RTPA的藥物溶栓。第二種方法是介入腔內的治療方法，就是通過造影發現具體是哪一根的肺動脈，或者哪一個分支的血栓。然后這個時候，一方面可以直接用導管把溶栓藥物直接釋放到血栓的部位，這樣的話就是起效比較快，作用比較強，也比較有針對性，全身出血的風險大大的降低。另一個就是溶栓之外，我們有一些機械碎栓的方法，就相當于用抽吸導管，直接把融化開一點的血栓，半固體狀態的直接吸走了，這個就是說作用更強更快一些。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-02 19302次

• 肺栓塞溶栓的禁忌癥有哪些

  肺栓塞主要是對于大面積的肺栓塞進行溶栓，次大面積的肺栓塞，如果不影響血壓或者右心功能，沒有右心功能不全，也可考慮不進行溶栓治療。溶栓治療的禁忌癥，絕對禁忌癥，主要是活動性內出血，以及自發性顱內出血。相對禁忌癥比較多，比如說兩個月之內的缺血性卒中；血壓沒有得到有效控制；收縮壓大于180，低壓大于110；十天內的胃腸道出血；十五天內的嚴重的創傷；還有一個月之內的外科手術，以及眼科手術；近期進行過心肺復蘇；血小板小于100×10的9次方每升；妊娠；細菌性心內膜炎以及嚴重肝腎疾病等等。

  

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  王立中 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-12-09 3798次

• 肺栓塞和肺結節一樣嗎
  肺栓塞是各種栓子阻塞肺動脈系統為發病原因的一組疾病，包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空氣栓塞等。患者癥狀有不明原因的呼吸困難、氣短、胸疼、暈厥、煩躁不安、咯血、咳嗽、心悸等，急性肺栓塞往往需要緊急處理，而肺結節主要肺內為單發和多發的圓形、類圓形結節性病灶。一般患者大多沒有癥狀，偶爾可出現咳嗽胸悶的非特異性的癥狀，結節直徑可分為小結節、微小結節和肺結節。如發現肺部結節小于五毫米，定期復查胸部CT動態，了解其變化。
  語音時長 01:30”
  童春堂 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-08-10 3180次

• 肺氣腫和肺栓塞一樣嗎
  肺氣腫與肺栓塞是不同的疾病，肺氣腫是指肺終末細支氣管遠端氣道彈性減退，過度膨脹充氣和肺容積增大，同時伴有氣道壁破壞的病理狀態，主要包括老年性肺氣腫、代償性肺氣腫、阻塞性肺氣腫等。患者早期可無癥狀，或僅在勞動運動時感到氣短，隨著病情進展，呼吸困難程度可逐漸加重，胸片可見肋間隙增寬，兩肺透亮度增加等。而肺栓塞是各種栓子堵塞肺動脈系統，為發病原因的一組疾病，包括肺血栓栓塞征、脂肪栓塞綜合征、羊水栓塞、空氣栓塞等。患者的常見癥狀有不明原因的呼吸困難，氣喘、活動后明顯，還可出現胸痛、暈厥、煩躁不安、咯血、咳嗽、心悸等。
  語音時長 01:40”
  童春堂 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-04-11 2039次

• 肺氣腫和肺栓塞一樣嗎
  肺氣腫和肺栓塞是兩種完全不同的疾病。肺氣腫是一種慢性的氣道的疾病。早期不會有明顯的體征，隨著病情的發展會出現桶狀胸等體征，咳嗽，胸悶氣短是主要癥狀。治療以改善肺通氣，抗感染為主。不會根治，會進展。肺栓塞是栓子堵塞肺動脈或分支引起的疾病。一般急性起病，主要表現為呼吸困難，胸痛，咯血等。治療以抗凝為主。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-14 2502次

• 慢阻肺與肺栓塞一樣嗎
  病情分析：慢阻肺和肺栓塞完全不是一樣的病呢。慢阻肺是一組氣流受限為特征的肺部疾病，氣流受限不完全可逆，呈進行性發展，但是可以預防和治療的疾病。肺栓塞是以各種栓子阻塞肺動脈系統為發病原因的一組疾病和臨床綜合征的總稱。意見建議：慢阻肺的首要治療是戒煙，急性發作期控制感染，并適當的運動和鍛煉，增加機體抵抗力。
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-05-10 1604次

• 肺栓塞溶栓治療時間
  患者確診為肺栓塞且時間未超過十四日，有溶栓的適應癥，可以進行及時的溶栓治療。溶栓的適應癥：主要適用于大面積的肺栓塞病例，對于次大面積的肺栓塞，若無禁忌證也可以進行溶栓治療。溶栓的絕對禁忌癥包括：活動性內出血和近兩個月內的自發性顱內出血，顱內和脊柱的損傷，手術。相對禁忌癥：十到十四日內的大手術，分娩，
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-02 191次

• 肺栓塞溶栓治療方案
  肺栓塞的溶栓治療方案分為兩種，藥物溶栓治療以及導管溶栓治療。1、藥物溶栓治療：溶栓就將已形成的血栓通過鏈激酶或者尿激酶使它溶解，而治療肺栓塞。但是，在臨床上可能出現很多并發癥，就是出血，包括腦出血和內臟的出血，所以，在臨床上溶栓必須嚴格掌握它的指征。2、導管溶栓治療：對危重病人將導管直接伸至血栓部位
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-11-29 1143次