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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 6460次

• 消化道出血常用止血藥

  消化道出血是臨床常見(jiàn)的危急重癥，根據(jù)部位分為上消化道出血，中消化道出血和下消化道出血。以及全身性的疾病，累及消化道所引起的出血。最常見(jiàn)的有消化性潰瘍，食管胃底靜脈曲張破裂，急性糜爛出血性胃炎和胃癌。常用的藥物：第一，急救類的藥物，主要是指擴(kuò)容類的。第二，抑制胃酸分泌的藥物，主要是PPI制劑，比如我們常用的奧美拉唑。第三，還有H2受體的阻滯劑，比如西咪替丁、雷尼替丁。第四，還有血管活性藥物，主要是指降低門靜脈壓力的，比如像生長(zhǎng)抑素、特利加壓素。第五，是止血藥物，比如凝血酶等等。對(duì)于中下消化道的患者，需要使用糖皮質(zhì)激素等等藥物。

  

  01:16
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 12826次

• 上消化道出血分類止血措施
  ?1.食管、胃底靜脈曲張破裂大出血：a）藥物止血，如血管加壓素、縮血管物質(zhì)（生長(zhǎng)抑素）、擴(kuò)血管物質(zhì)（硝酸甘油）。b）氣囊壓迫止血。c）內(nèi)鏡治療。d）外科手術(shù)或經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)。2.非曲張靜脈上消化道大出血的止血：a）抑制胃酸分泌的藥物。b）內(nèi)鏡治療。c）手術(shù)治療。d）介入治療。同時(shí)要對(duì)繼續(xù)出血和再出血的觀察：病人嘔血、便血停止排便次數(shù)減少，大便由鮮紅變?yōu)榘导t或柏油樣便（或）幾日無(wú)排便，血壓、脈搏穩(wěn)定在正常范圍。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-12 1908次

• 上消化道出血止血用藥
  上消化道出血，止血藥物常用的有云南白藥，血凝酶，氨甲環(huán)酸，卡絡(luò)磺鈉等等。還可以靜脈抑制胃酸分泌的藥物，首選質(zhì)子泵抑制劑，比如奧美拉唑，泮托拉唑，雷貝拉唑，蘭索拉唑等等也可以間接達(dá)到止血的作用。還可以使用生長(zhǎng)抑素類的藥物，減少胃腸供血，從而也達(dá)到止血的作用。上消化道出血常見(jiàn)的原因?yàn)榧毙晕葛つげ∽儯秆祝甘改c潰瘍，胃惡性腫瘤，食管胃底靜脈曲張破裂出血，胃恒徑動(dòng)脈破裂出血等等。出現(xiàn)上消化道出血，要立即去醫(yī)院就診，靜脈給予止血藥，盡早完善胃鏡檢查，明確上消化道出血的原因，必要時(shí)行內(nèi)鏡下止血治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  徐平平 主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院

  2019-09-24 3051次

• 上消化道出血用什么藥物止血
  病情分析：一般情況下上消化道出血的患者出血量的多少?zèng)Q定患者疼痛的程度。上消化道出血是比較嚴(yán)重的疾病，對(duì)患者的身體傷害是比較大的。上消化道出血的病人應(yīng)及時(shí)用藥物進(jìn)行止血，比如奧美拉唑或雷尼替丁等，也可以采用生長(zhǎng)抑素對(duì)上消化道止血的效果較好，價(jià)格比較貴。意見(jiàn)建議：建議上消化道出血的患者在沒(méi)有止住血的情況下是禁止進(jìn)食的，患者在止住血以后應(yīng)吃一些流食，然后逐漸從半流食過(guò)渡到正常的日常飲食。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-05-28 2703次

• 消化道出血怎么止血
  對(duì)于消化道出血的患者，應(yīng)盡早給予血管活性藥物，如生長(zhǎng)抑素，奧曲肽，特地加壓素及垂體加壓素，通過(guò)減少門靜脈血容量，降低門靜脈壓力，從而止血，生長(zhǎng)抑素，奧曲肽因不伴全身血流動(dòng)力學(xué)改變，短期使用無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)，成為治療消化性出血的最常用藥物。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 2003次

• 上消化道出血常用止血藥
  上消化道出血常用的止血藥有以下4種：1、生長(zhǎng)抑素或奧曲肽注射液，主要作用機(jī)理是減少內(nèi)臟的血流量，從而起到止血的作用，尤其適用于食管胃底靜脈曲張破裂出血，效果比較顯著，用法是持續(xù)的靜脈滴注，一般用微量泵。2、抑酸藥：h2受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑，常用的有雷尼替丁注射液，每次50毫克每6小時(shí)一次，奧美拉
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 2606次

• 消化道出血搶救措施
  消化道出血搶救措施有：一，如果大量出血，又未能及時(shí)送到醫(yī)院，則立即安慰病人靜臥，消除其緊張情緒，注意給病人保暖，保持側(cè)臥，取頭低足高位，以防劇烈嘔吐時(shí)引起窒息，這種體位也可保障病人在大失血時(shí)腦部血流的供應(yīng)，避免虛脫或暈倒在地。二，病人的嘔吐物或糞便要保持，隨時(shí)保持粗略的估計(jì)其總量，并留取部分標(biāo)本就醫(yī)
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 243次