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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5745次

• 怎么判斷上消化道出血

  怎么判斷上消化道出血，那么第一個(gè)要根據(jù)臨床表現(xiàn)，比如有嘔血、黑便或者血便，同時(shí)出現(xiàn)失血性的周圍循環(huán)衰竭，比如頭昏、心慌、乏力。第二個(gè)，試驗(yàn)室的檢查，嘔吐物或者是糞隱血試驗(yàn)呈陽性，血紅蛋白的濃度下降，血細(xì)胞計(jì)數(shù)和血細(xì)胞比容是下降的。第三個(gè)同時(shí)需要排除消化道以外的出血因素，比如咯血，還有口鼻咽喉部的出血，這個(gè)時(shí)候，需要詳細(xì)地詢問病史了。同時(shí)還要排除一下，食物及藥物所導(dǎo)致的黑糞，只要注意了這幾點(diǎn)，消化道出血它的診斷，還是基本上可以確立的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 4227次

• 上消化道出血止血措施
  可以使用止血的藥物，常用的藥物有血管加壓素，主要用于門靜脈高壓所致的出血，可使內(nèi)臟小血管收縮而降低門靜脈血流量和壓力，達(dá)到止血的目的，收縮小血管作用強(qiáng)烈，可引起腹痛、血壓升高、心律失常、心肌缺血，甚至心肌梗死等不良反應(yīng)，所以低速要慢，平時(shí)也可以用質(zhì)子泵抑制劑。通過抑制胃酸分泌提高胃內(nèi)ph值，減輕胃酸對已形成血凝塊兒的破壞，對消化性潰瘍與急性胃黏膜病變所引起的出血療效較好，常用藥物有奧美拉唑，平時(shí)也可以內(nèi)鏡指示下止血，常用的方法有硬化療法、高頻電凝，激光止血等。
  語音時(shí)長 1:19”
  孔凡榮 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-09 5928次

• 上消化道出血用藥
  上消化道出血可以使用止血的藥物，如果是食管胃底靜脈曲張破裂導(dǎo)致的出血，可以使用血管活性的藥物，比如生長抑素、奧曲肽、特利加壓素等等。另外如果是肺靜脈曲張導(dǎo)致的出血，比如說胃潰瘍還應(yīng)該使用抑制胃酸分泌的藥物，比如說奧美拉唑、西咪替丁、雷尼替丁等等。一般結(jié)尾是拉唑類藥物或者替丁字樣的藥物都能夠起到抑制胃酸分泌的功效，這些藥都是可以選擇的。除了上面說到的藥物，凝血因子缺乏也會導(dǎo)致出血的發(fā)生，可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充凝血因子。除此之外對于食管胃底靜脈曲張破裂導(dǎo)致的出血，如果出血量中等或者較少可以選擇內(nèi)鏡直視下注射液態(tài)栓塞膠至曲張的靜脈，以達(dá)到止血的功效。
  語音時(shí)長 1:41”
  孟巖 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-31 5304次

• 上消化道出血怎么用藥
  病情分析：上消化道出血的用藥，主要包括下列兩種。一，質(zhì)子泵抑制劑和h2受體拮抗劑。二，根據(jù)患者的病情選擇止血的藥物。意見建議：質(zhì)子泵抑制劑主要包括奧美拉唑潘托拉唑，蘭索拉唑的h2受體拮抗劑，主要包括西米替丁，雷尼替丁。止血的藥物可以有氨甲環(huán)酸，蛇毒凝血酶，嚴(yán)重的話可以應(yīng)用垂體后葉素。
  范家偉 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-03 1902次

• 消化道出血怎么止血
  對于消化道出血的患者，應(yīng)盡早給予血管活性藥物，如生長抑素，奧曲肽，特地加壓素及垂體加壓素，通過減少門靜脈血容量，降低門靜脈壓力，從而止血，生長抑素，奧曲肽因不伴全身血流動力學(xué)改變，短期使用無嚴(yán)重不良反應(yīng)，成為治療消化性出血的最常用藥物。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 1803次

• 上消化道出血常用止血藥
  上消化道出血常用的止血藥有以下4種：1、生長抑素或奧曲肽注射液，主要作用機(jī)理是減少內(nèi)臟的血流量，從而起到止血的作用，尤其適用于食管胃底靜脈曲張破裂出血，效果比較顯著，用法是持續(xù)的靜脈滴注，一般用微量泵。2、抑酸藥：h2受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑，常用的有雷尼替丁注射液，每次50毫克每6小時(shí)一次，奧美拉
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 2606次

• 上消化道出血護(hù)理人員怎么止血
  上消化道出血患者要及時(shí)去當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，如果有嘔血的情況，立即將患者的頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸。護(hù)理人員遇到這類患者要立即建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予止血藥物。平時(shí)一定要注意飲食，可以選擇容易消化的食物，也可以選擇清淡的飲食，多吃新鮮的
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-03-31 0次