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• 慢阻肺怎么查

  首先如果我們接診一個病人，他主要表現(xiàn)慢性的咳嗽、咳痰、喘息，冬天加重，夏天癥狀會得到緩解，而且如果讓他做一個肺CT，會有肺氣腫、肺大泡的這些表現(xiàn)，我們就要高度懷疑他是不是一個慢阻肺的病人。確診我們需要做一個肺功能檢查，肺功能檢查是確診慢阻肺的一個金標準，而且它能確定慢阻肺的一個分級、分期，來指導我們以后的用藥。慢阻肺我們一般現(xiàn)在最新的分，它要分ABCD四組，A組就是癥狀最輕的，就是以后急性發(fā)作風險是最小的；D組就是癥狀最重的，他經(jīng)常咳嗽、咳痰、喘息，而且既往一年曾經(jīng)慢阻肺急性加重住過院的，或者有過兩次以上的急性加重病史的。根據(jù)不同的分級、分期，大夫會給他不同的一個治療方案。所以慢阻肺病人，需要到醫(yī)院來正規(guī)的給他確診，以得到大夫的一個正規(guī)的指導，而且慢阻肺的治療它是一個長期的過程。

  

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  于紅艷 主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2019-12-26 2199次

• 慢阻肺的特點

  慢阻肺一般見于中年人，四十歲以上的人群發(fā)病率，要比四十歲以下的明顯要增高，而且男性多于女性。慢阻肺的主要表現(xiàn)，就是慢性的咳嗽、咳痰、喘息癥狀，冬天癥狀重，夏天就會隨著天氣轉(zhuǎn)暖，癥狀會減輕。再有慢阻肺主要的診斷，是靠肺功能來診斷的，肺功能表現(xiàn)的，我們叫不可逆的氣流受限，它有一個明確的指標。再有其他表現(xiàn)，可以表現(xiàn)肺CT的表現(xiàn)，如肺氣腫、肺大泡等等。慢阻肺診斷靠肺功能，一旦診斷了，這個帽子一般都是摘不掉的，所以需要患者多方面進行干預。首先，是生活方面的干預，要戒煙，停止接觸有害的氣體，物質(zhì)等等。第二個，就是要規(guī)律的藥物治療，這些藥物治療包括口服、吸入藥物。吸入藥物包括一些支氣管擴張劑，或者激素藥物等。具體用什么樣的藥物，需要醫(yī)生給予專業(yè)的指導。

  

  01:34
  于紅艷 主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2019-12-26 6032次

• 反流性食道炎
  反流性食道炎主要是指由于胃十二指腸中的內(nèi)容物發(fā)生異常反流到食管，從而引起食管黏膜發(fā)生炎癥，可以表現(xiàn)為潰瘍糜爛的情況，具體臨床表現(xiàn)有以下幾方面：第一，燒灼感，一般患者在就餐后一個小時左右會感覺到劍突下胸骨后或者上腹部有燒灼感。第二，胃內(nèi)容物反流，反胃常隨同灼燒感同時出現(xiàn)。第三，吞咽困難，因為食管炎會有炎癥潰瘍的情況出現(xiàn)甚至還會激發(fā)食管痙攣，會導致吞咽困難，隨著病情不斷發(fā)展，傷口愈合成疤痕可以阻塞原來的通道就會造成永久性的吞咽困難。第四，出血，由于食管黏膜損害可以緩慢少數(shù)出血，如果長期或者很多出血量均可以導致缺鐵性貧血。
  語音時長 1:15”
  唐瑩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-26 6769次

• 反流性食道炎咳嗽
  對于這種情況非常多見，出現(xiàn)這種情況主要就是應用藥物來治療，一般情況下晚上睡覺的時候，床頭抬高15厘米，睡前6小時不要進食，戒煙酒都能夠減輕胃食管反流的發(fā)生。藥物治療方面一般都是選擇抑制胃酸、中和胃酸的藥物。降低胃蛋白酶活性，對胃排空延長，可以用胃動力藥物比如多潘立酮，伊托必利，組胺受體拮抗劑和質(zhì)子泵抑制劑能夠減少胃蛋白酶，同時具有抑酸作用可以應用泮托拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑，可以應用雷尼替丁。還可以用多巴胺拮抗劑，能夠促進食管胃的排空，包括胃復安、多潘立酮，可以在睡前跟飯前服用。胃復安劑量過大有可能會引發(fā)不良反應，老年患者盡量的不要用，再就是一些擬膽堿能藥物也能夠促進食管收縮，加快食管內(nèi)酸性物質(zhì)的排空。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 9346次

• 反流性食道炎怎么吃藥
  病情分析：患有反流性食道炎的病人可以通過吃抑制胃酸分泌和促進胃腸動力的藥物來進行聯(lián)合性的治療，比如強力抑酸劑PPI和多潘立酮片等。意見建議：建議病人在藥物治療無效時應該選擇腹腔鏡胃底折疊術(shù)的手術(shù)方式來根治，然后飲食上不能吃辛辣刺激和不容易消化的食物，會加重炎癥反應。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-13 1305次

• 反流性食道炎什么癥狀
  胃食管反流病是指胃十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起燒心等癥狀，根據(jù)是否導致食管黏膜糜爛潰瘍，分為反流性食管炎和非糜爛性反流病。燒心和反流是本病最常見和典型的癥狀。部分患者出現(xiàn)某些非典型癥狀，如胸痛，吞咽困難或胸骨后異物感。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-22 1802次

• 反流性食道炎
  反流性食管炎主要是指胃十二指腸中的內(nèi)容物發(fā)生異常，反流到食管從而引起食管黏膜發(fā)生炎癥，其具體臨床表現(xiàn)有以下幾方面：第一燒灼感，一般患者在就餐后一個小時左右會感覺到劍突下胸骨后或者上腹部有燒灼感，可向身體四周擴散，彎腰的時候癥狀更為嚴重。第二胃內(nèi)容物反流，反胃常隨同炙灼感同時出現(xiàn)，含酸性和膽汁的胃容物
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-11-30 731次

• 反流性食道炎
  反流性食道炎，作為胃食管反流病的一種表現(xiàn)，主要由胃內(nèi)容物反流入食管引起，導致食管黏膜破損及炎癥。患者常出現(xiàn)燒心、反酸、胸痛等癥狀。針對此病癥，綜合治療策略包括藥物治療、生活習慣調(diào)整及必要時的手術(shù)介入。藥物治療方面，質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、雷
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2024-12-25 0次