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醫生主講實錄

呼吸困難,劇烈胸痛,咯血為肺栓塞三聯征。肺栓塞是指脫落的血栓或其他物質阻塞肺動脈或其分支的病理過程。肺栓塞三聯征通常是一種合并癥,如果發生肺組織壞死者稱為肺梗塞,臨床上出現呼吸困難,劇烈胸痛,咯血發熱等癥狀。

查體時胸部可聞及干濕性啰音,繼續胸片檢查時可發現胸腔積液的體征,同時還可伴有休克、發紺,暈厥等臨床表現,這是由于內源性和或外源性栓子堵塞肺動脈主干分支,引起肺循環障礙的臨床和病理綜合征,其發生率僅次于冠心病及高血壓,死亡率居第三位,僅次于腫瘤和心肌梗死。

但長期以來由于對該病的防治缺乏足夠的重視,尤其是基層醫院經常漏診,誤診,血流淤滯,靜脈損傷以及血液高凝狀態等綜合因素也導致血栓形成,血栓脫落后可導致肺栓塞栓子的脫落,常與血流突然改變有關,如久病術后臥床者突然活動或者是用力排便,肺栓塞的栓子多來源于下肢深靜脈,也可來自于盆腔靜脈。

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