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• 妊娠高血壓的藥物治療

  妊娠期高血壓的藥物的治療，我們主要是針對高血壓疾病的病理生理過程，就是發生發展的過程，去選擇藥物的治療，一般的我們的藥物治療，包括這樣四大方面，第一個就是降壓藥，它是最基本的，我們希望通過一些，降壓藥物的使用，把血壓降到一個理想，相對理想相對安全的一個狀態，這是降壓藥物第一類；第二類就是解痙藥，因為我們高血壓疾病，發展到一定程度，在妊娠期，它造成的一個組織臟器的損害，最根本的就是全身小動脈痙攣，我們要把動脈痙攣解除掉，就是解痙藥。第三個就是維生素和礦物質，維生素、礦物質，是孕期不可或缺的一類，最重要的營養物質，它有很多東西是生理活動的，一個最基本的一個物質和輔酶，所以維生素礦物質的一個補充。還有一個就是針對于不同疾病，不同器官造成損害，來的一個對癥性的藥物，比方說心肌保護的，腦神經保護的腎臟保護的，或者治療的，針對它功能損害治療的藥物，就這四大類。

  

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  王少為 主任醫師北京醫院

  2020-06-22 5103次

• 原發性高血壓首選藥物

  目前的高血壓的藥物，主要分五大類藥物，根據不同的患者，要選擇不同的藥物來治療，你是什么樣的高血壓，有相應的最佳選擇，優選的治療方案。總體上面說，我們以年齡來看，如果是老年人的話，可能就要選擇鈣離子拮抗劑，或者利尿劑比較合適。鈣離子拮抗劑就是一般我們說的，地平片類的，利尿劑比如吲達帕胺片，呋塞米片之類的藥物。年輕人的高血壓要選擇的話，要選擇β受體阻滯劑比較合適，因為年輕人的高血壓，往往病人心跳比較快。這個時候給他用一點，β受體阻滯劑，它有兩方面的作用，一個可以降血壓，另外一個可以減慢心率，從而達到治療高血壓的目的，這是老年人和年輕人的區別。除了這個以外，還有一些其它的合并癥，比如說合并有糖尿病的病人，那高血壓應該首選，ACEI或者ARB類的藥物。ACEI就是指血管緊張素轉化酶抑制劑，ARB指的是血管緊張素2受體拮抗劑。這兩個藥物，可以抑制腎素血管緊張素，醛固酮系統的過度激活，從而達到治愈高血壓的目的。另外它對糖尿病的病人，也是有一定的好處，所以糖尿病的病人，要首選這兩類的藥物。除此之外，比如說高血壓合并有冠心病的病人，還是要選擇ACEI，ARB，或者β受體阻滯劑的這類藥物。很多病人因為他長期的高血壓，出現了心肌肥厚，出現了蛋白尿，這個時候也是建議，選擇ACEI、ARB類的藥物。因為ACEI、ARB，不光可以治療高血壓，它還可以治療心肌肥厚，還可以治療蛋白尿。

  

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  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-10-15 29014次

• 腎炎高血壓
  由腎炎引起的高血壓，稱為腎性高血壓。屬于繼發性高血壓中最常見者，引起腎性高血壓的發生機制，主要包括如下：1、鈉水潴留。腎炎患者常伴有腎臟排鈉功能降低，進而繼發水潴留，患者水鈉攝入過多和低蛋白血癥，也可導致體內水鈉潴留。水鈉潴留可以引起血容量增加，心臟收縮加強，心輸出量增加，引起血壓增高，這種有鈉水潴留所致的高血，稱為鈉依賴性高血壓。2、腎素血管緊張素系統活性增高，腎炎患者常伴腎臟血液循環障礙，使腎臟相對缺血，激活腎上血管緊張素系統，使血管緊張素二形成增加，這種主要由于腎素和血管緊張素二增多引起的高血壓，稱腎素依賴性高血壓。3、腎臟分泌的抗高血壓物質減少，這類物質具有排鈉、擴張血管、降低交感神經活性作用。
  語音時長 1:45”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-11-20 5252次

• 降低高血壓藥物
  降低高血壓的藥主要分為六大類：1，血管緊張素轉換酶抑制劑，代表藥物有卡托普利，福辛普利等。2，血管緊張素2受體拮抗劑，常用的藥物有氯沙坦，厄貝沙坦等。3，鈣離子拮抗劑，比如硝苯地平緩釋片，非洛地平，尼群地平等。4，β受體阻滯劑，降壓作用緩和，適用于輕度重度的高血壓，代表藥物有心得安，倍他樂克等。5，利尿劑，降壓作用緩和，適用于輕度和中度的高血壓，常用的藥物有速尿，雙氫克尿噻。6，β受體阻滯劑，代表藥物有酚妥拉明和妥拉唑林等，具體的用藥方法還需要在心內科醫生的指導下進行，不可擅自用藥。
  語音時長 1:17”
  張博 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-09-13 3576次

• 高血壓藥物能夠根治高血壓嗎
  病情分析：高血壓通過服用藥物的方法也是很難根治的，因為高血壓通常需要長時間的服用藥物治療。要配合合理的飲食和運動，有利于血壓控制在正常的范圍內或者維持穩定的狀態。意見建議：患有高血壓應該根據血壓升高的程度，選擇合理的藥物以及方法進行治療，嚴重的高血壓，可以輸液治療，也可以兩種以上的降壓藥物、聯合用藥。平時一定要控制鹽分和脂肪的攝入。
  孫嘉梅 副主任醫師鶴崗市人民醫院

  2020-06-30 1602次

• 高血壓用什么藥物
  治療高血壓的藥物，主要是通過影響交感神經系統、血管緊張素，醛固酮系統和內皮素系統等對血壓的生理調節起重要作用的系統而發揮降壓效應。有以下幾類，一是利尿降壓藥物，有氫氯噻嗪、氨苯喋啶、阿米洛利、螺內酯、呋塞米。二是交感神經抑制藥，如可樂定、利美尼定、利血平、普奈洛爾。三是腎素-血管緊張素系統抑制藥，有卡托普利、氯沙坦、坎地沙坦、雷米克林。四是鈣拮抗藥，有硝苯地平、地爾疏卓、維拉帕米。五是血管擴張類藥物，有硝普鈉、肼屈嗪。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2018-12-14 1701次

• 高血壓藥物
  高血壓藥物一般包括以下幾種：1、利尿降壓藥：①噻嗪類：氫氯噻嗪②潴鉀利尿劑：1)氨苯蝶啶2)阿米洛利③醛固酮拮抗劑：螺內酯等④袢利尿劑：呋塞米等2、交感神經抑制藥①中樞性降壓藥：1)可樂定2)利美尼定②神經節阻斷藥：樟磺咪芬等。③去甲腎上腺素能神經末梢阻斷藥：1)利血平2)胍乙啶等。④腎上腺素受體阻
  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-11-02 33121次

• 腎炎出現高血壓
  腎炎患者多會合并高血壓，其機制如下：第一，鈉水潴留，由于各種因素可以導致鈉水潴留，血容量明顯增加，主要表現為容量依賴性的高血壓，因此腎炎患者高血壓，可以應用噻嗪類或袢利尿劑，利尿減輕容量負荷，來利尿消腫，降低血壓。第二，腎素分泌增多、腎實質缺血可以刺激腎素血管緊張素分泌增加，腎小動脈收縮外周阻力增加
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-11-29 216次