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• 鞍區腫瘤術后尿崩癥的處理

  下一個問題我們要討論一下，鞍區腫瘤術前或者術后，常常會發生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發生于術后，往往是跟手術操作有關，那么我們知道，在丘腦下部有一個排尿中樞，那么鞍區腫瘤，在切除腫瘤的過程當中，可能會難以避免的，產生丘腦下部的損傷，這個時候會產生尿崩。那么這個時候我們對病人的術后，要做一個很好的管理，對于醫生來說要根據化驗指標，保持病人的血液的電解質離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據化驗的指標來給病人輸液，指導病人的飲食，病人這個時候，要聽從大夫的醫囑來處理，平穩的把術后尿崩這個階段，把它渡過過去，往往這都能夠經過良好的處理，都能夠恢復到正常的水平，不用擔心，也不要有很大的心理壓力。

  

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  鮑圣德 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-31 3605次

• 垂體增大與垂體瘤區別

  垂體瘤是一組從垂體前葉，和后葉及顱咽管上皮殘余的細胞，發生的腫瘤。臨床上有明顯癥狀者，約占顱內腫瘤的10%，男性略多于女性。垂體瘤通常發生于青壯年時期，常常會影響患者的生長發育，生育功能、學習和工作能力。臨床表現為激素分泌異常癥狀，腫瘤壓迫垂體周圍組織的癥群，垂體卒中和其他垂體，前葉功能減退表現，垂體增生有時也會伴有垂體功能異常，垂體細胞增生或擴大。但沒有形成瘤體，不會出現腫瘤壓迫的表現，但由于多數垂體具有分泌激素的功能，在臨床表現不明顯，影像學尚不能提示有腫瘤時，垂體瘤激素已經發生改變。

  

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  郭劍津 副主任醫師山西醫科大學第二醫院

  2020-04-29 2664次

• 尿崩癥與哪些疾病鑒別
  尿崩癥和一些常見的以多尿為主要表現的疾病進行鑒別，第一，是精神性的煩渴，主要是表現為煩渴、多飲、多尿和低比重尿，他的癥狀和尿崩癥非常相似，但說我們在測定這種患者體內血清當中，抗利尿激素的時候，他是并不是缺乏的，水平也不低，主要是由于精神的因素導致的煩渴、多飲，出現多尿和低比重尿，這些癥狀往往可以隨著患者的情緒而出現波動，并伴有其他神經官能的癥狀，而且一些針對于尿崩癥的診斷性的實驗，結果都是正常的。第二，糖尿病，是多尿、煩渴的癥狀，例如血糖升高，尿糖陽性，糖耐量曲線異常這點是比較容易鑒別的。第三，慢性的腎臟疾病，一些慢性腎臟疾病，特別是腎小管疾病、低鉀血癥、高鈣血癥，這些因素影響了尿濃縮的功能，會出現尿量增多為主要表現的情況。
  語音時長 01:31”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-15 2339次

• 垂體占位引起的尿崩癥
  垂體占位引起尿崩癥，相對來說也是比較常見的一種情況，惡性腫瘤、肉芽腫以及漏斗淋巴垂體炎，還有顱咽管瘤。再就是發生于鞍上區下丘腦底部，原發性膠質細胞瘤，會常常引起尿崩癥的情況。轉移到垂體的腫瘤，大多會有全身的廣泛轉移，可以沒有任何癥狀。僅僅在實檢的時候發現，轉移到后頁的概率是前頁的兩倍，都是因為后頁血宮直接來自于動脈血。大多數引起尿崩癥的下丘腦。下丘腦原發腫瘤生長是比較緩慢的，如果生長比較快，我們要進一步考慮可能是轉移性的腫瘤，垂體膿腫是引起尿崩癥的少見原因，尿崩癥可以見于下丘腦垂體的淋巴瘤，在HIV和丙型肝炎的患者當中，由于淋巴系統增生性的疾病引起的垂體下丘腦淋巴瘤，都可以表現為尿崩癥。同樣尿崩癥也可以見于白血病，肉芽腫性疾病引起的尿崩癥，可以多可以在其他系統也有累及的情況，磁共振可以顯示下丘腦受到累及，t1加權像缺少神經垂體的高信號，顯示垂體柄是增寬的。
  語音時長 1:30”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-18 2074次

• 尿崩癥屬于什么疾病
  病情分析：尿崩癥屬于內分泌代謝疾病，是指在非滲透性利尿的情況下機體排出大量未濃縮尿，原因為抗利尿激素的分泌不足或腎臟對抗利尿激素的反應有缺陷。意見建議：建議到正規醫院做詳細檢查，確診病因，及時治療。尿崩癥分為中樞性尿崩癥和腎性尿崩癥。中樞性尿崩癥的病因有原發性，繼發性和遺傳性3種，腎性尿崩癥的病因有遺傳性和繼發性兩種。主要臨床表現為多飲，煩渴，多尿，低比重尿和低滲性尿等。
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-03-18 1603次

• 垂體尿崩癥多久能恢復
  病情分析：垂體瘤術后尿崩癥的患者，一般2~3周就能夠恢復。意見建議：垂體瘤或者垂體下丘腦部位的手術，術后2至3天可以出現尿崩癥，這與垂體水腫有一定的關系，一般分為永久性的以及暫時性的，暫時性的7~10天就能夠恢復，患者口渴，多尿的癥狀會逐漸減輕，直到尿量正常，永久性的尿崩癥終身不能恢復。
  劉紅波 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2019-03-25 1602次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當中應該注意以下幾個方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發表現，所以首次發現的中樞性尿崩癥應該隨訪鞍區的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-12-17 319次

• 尿崩癥能治好嗎
  尿崩癥一般不能治好，還沒有能夠治療尿崩癥的特效藥。尿崩癥可能是因為遺傳因素引起，也有可能是因為患者本身患有腎盂腎炎等疾病刺激導致，有時顱腦損傷也可能會出現尿崩癥。需要注意還沒有特效藥物可以根治尿崩癥，所以一般尿崩癥不能治好，但是如果患者積極配合醫生的治療方案進行緩解，通常可以控制病情的發展，維持正常
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-23 878次