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• 高血壓腎病特點(diǎn)

  高血壓腎病的特點(diǎn)，可以從幾個(gè)方面概括：第一，高血壓腎病，因?yàn)楦哐獕簩?dǎo)致腎病。因?yàn)橥瑫r(shí)其他慢性腎臟病，可以引起高血壓。高血壓和腎病的因果關(guān)系，和其他腎臟病是不一樣的高血壓是病因，而腎病是果。第二，高血壓腎病，發(fā)展速度相對(duì)要慢一些。無論是蛋白尿的量也好，腎功能出現(xiàn)損傷的程度也好，相對(duì)于要發(fā)展慢一些。第三，高血壓腎病的治療，可能更著重于高血壓的控制，比如不同人群，要控制不同的血壓，保護(hù)血管，這是區(qū)別于其他慢性腎臟病治療不同的地方。

  

  01:20
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 21318次

• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時(shí)，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病，首先是因?yàn)閻盒愿哐獕阂饋淼模饋淼哪I臟病理，和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因?yàn)轶w內(nèi)的交感神經(jīng)興奮、RAS系統(tǒng)激活，導(dǎo)致腎臟的急性的壞死，這是病因。對(duì)于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對(duì)于原發(fā)性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達(dá)到130，同時(shí)對(duì)腎臟的損害，會(huì)出現(xiàn)腎功能快速地減退，甚至快速進(jìn)入腎功能衰竭階段，同時(shí)還可以出現(xiàn)，比如肉眼血尿，甚至出現(xiàn)腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時(shí)還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會(huì)引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現(xiàn)。對(duì)于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個(gè)方面：第一，快速平穩(wěn)地控制血壓；第二，保護(hù)腎功能，對(duì)于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時(shí)內(nèi)降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經(jīng)興奮和RAS系統(tǒng)激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時(shí)候，對(duì)于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

  02:50
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 5842次

• 高血壓腎病早期治療
  高血壓腎病患者在早期主要還是應(yīng)用一些藥物為治療基礎(chǔ)，像平常可以在非藥物的治療上也要加以改善，比如在生活方式上盡量地避免肥胖、超重，對(duì)于已經(jīng)肥胖的患者，可以適當(dāng)?shù)販p肥，減輕體重，在飲食上盡量地保持清淡、低鹽的飲食，盡量地不要吃一些肥肉或者是太咸的食物，也要戒煙、戒酒，不吸煙、不喝酒也有利于我們身體健康，所以說一定要克制。藥物治療可以選擇多種藥物，采用降壓藥物也可以聯(lián)合幾種藥物一起同時(shí)治療，但是一定要根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)來應(yīng)用，選用的藥物可以選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類的藥物，還有就是一些血管緊張素二受體拮抗劑這類藥物也可以，像依那普利、厄貝沙坦、貝那普利這些藥物都可以，平時(shí)也要監(jiān)測(cè)血鉀的水平。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-19 2045次

• 高血壓腎病治療方法？
  ?一，積極地控制血壓，合并糖尿病或者出現(xiàn)高血壓，心、腦、腎損傷時(shí)，血壓控制在130/80毫米汞柱，若24h尿蛋白定量大于1克時(shí)，血壓控制在125/75毫米汞柱。二，合理選擇降壓藥，良性高血壓腎病首選acei和arb類，但需要檢測(cè)血肌酐和血鉀水平，血肌酐升高超過30%時(shí)減量，超過50%時(shí)停藥，血鉀大于5.5毫摩爾每升時(shí)停藥，可聯(lián)合應(yīng)用鈣通道阻滯劑，利尿劑，β受體拮抗藥等。惡性高血壓一般首選靜脈應(yīng)用降壓藥，常用的有硝普鈉，硝酸甘油，血壓控制以后可替換為口服降壓藥。三，長(zhǎng)期持續(xù)性長(zhǎng)期難以控制的高血壓，應(yīng)逐漸降壓，避免過快過猛，尤其腎功能減退者，應(yīng)避免其降壓過快、過低會(huì)引起腎血流灌注不足，加重腎損傷。四，改善靶器官的功能。五，出現(xiàn)尿毒癥時(shí)可選擇腎臟替代治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-23 1957次

• 高血壓腎病治療方法？
  高血壓腎病的治療主要是積極有效的控制血壓，避免或減輕對(duì)靶器官的損害。推薦每日飲食鹽的攝入量5-6g。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素2受體阻滯劑是高血壓腎損害的首選治療藥物，在降低血壓的同時(shí)，還有腎臟保護(hù)作用。
  吳際 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2018-11-16 2602次

• 高血壓腎病怎么治療
  飲食營(yíng)養(yǎng)高血壓腎病，蛋白、潛血、肌酐、尿素的漏出是腎臟實(shí)質(zhì)部位的損傷，而各項(xiàng)指標(biāo)增高是由于腎臟實(shí)質(zhì)部位嚴(yán)重?fù)p傷，腎功能下降，毒素積聚所導(dǎo)致。意見指導(dǎo)：慢性腎炎用西藥需要做腎穿活檢才能確定用什么藥適合，因此不要盲目使用慢性腎炎西藥，用中成藥目前臨床用的比較多，在眾多的慢性腎炎中成藥中。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-11 2101次

• 腎病高血壓怎么治療
  腎病高血壓臨床上一般是指高血壓腎病，高血壓腎病患者一般需要使用藥物治療或者是透析治療等。高血壓腎病是由原發(fā)性高血壓引起的良性小動(dòng)脈腎硬化和惡性小動(dòng)脈腎硬化。高血壓腎病早期僅有夜尿增多，繼之可出現(xiàn)蛋白尿，少數(shù)會(huì)出現(xiàn)肉眼血尿，但不伴明顯腰痛。病程進(jìn)展緩慢，少部分漸發(fā)展為腎功能衰竭。出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2023-03-15 0次

• 高血壓腎病怎么治療
  高血壓腎病的治療首先通過藥物為保護(hù)腎臟，再將血壓進(jìn)一步控制，可服用的藥物有鈣拮抗劑、β受體阻滯劑等，在服用藥物的同時(shí)血藥每天對(duì)血壓進(jìn)行監(jiān)控。具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。高血壓腎病的進(jìn)展速度較慢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)進(jìn)行治療可有效緩解
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-10-12 0次