沒紅細胞是腎炎嗎

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醫生主講實錄

尿液中沒有紅細胞也可能是腎炎,換句話說,腎炎的患者也可能會出現尿液中沒有紅細胞,這并不是必備的條件。診斷腎炎要看患者有沒有紅細胞,或者有沒有尿蛋白,或者是做腎穿刺活檢,這幾種方法都可以診斷患者是不是存在腎炎。

腎炎本質上是腎小球腎炎,腎小球濾過毛細血管,毛細血管受到了損害,就叫做腎炎。毛細血管損害的時候,血液從毛細血管中經過的時候,就會把血液中的蛋白質,紅細胞漏出來,有的患者會漏出紅細胞,有的患者會漏出蛋白質,有的患者會兩者兼有。所以如果有尿紅細胞,尿紅細胞的形態以多形性的,非均一性的紅細胞為主,的確是能夠考慮患者是腎炎。

但是有的患者沒有尿紅細胞,僅僅是尿蛋白,甚至是24小時尿蛋白定量超過兩克以上的患者,也是腎小球腎炎,也是腎小球濾過屏障的傷害,或者患者做腎穿刺發現腎小球類已經有損害,當然可以考慮是腎小球腎炎。

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