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• 糖尿病視網(wǎng)膜病變黃斑水腫的病因

  糖尿病性黃斑水腫，是在所有發(fā)生黃斑區(qū)水腫的疾病當(dāng)中，機(jī)制最復(fù)雜的一種，原因是多方面的。首先由于糖代謝的異常，而導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細(xì)胞代謝的異常，從而破壞了視網(wǎng)膜血管的，血管壁的通透性，使得血管壁通透性增加，導(dǎo)致水滲漏到組織當(dāng)中，出現(xiàn)水腫。這是由于細(xì)胞代謝異常而引起的，在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中，還會(huì)伴隨有炎癥的機(jī)制，也就是在破壞過(guò)程當(dāng)中，還可能會(huì)出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，而導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細(xì)胞的破壞。同時(shí)隨著病變的進(jìn)展，有很多視網(wǎng)膜毛細(xì)血管都閉塞了，導(dǎo)致大片的視網(wǎng)膜缺血缺氧。這個(gè)時(shí)候缺血本身，刺激眼內(nèi)產(chǎn)生了異常的細(xì)胞因子，也會(huì)刺激組織發(fā)生水腫，所以綜合了代謝異常、炎性改變以及缺血，這三方面的因素，綜合而形成的視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細(xì)胞破壞，血管壁通透性增加，而導(dǎo)致血管內(nèi)的水分，滲漏到組織當(dāng)中來(lái)，而引起了黃斑水腫。這是糖尿病黃斑水腫形成的原因，是相當(dāng)復(fù)雜的。

  

  01:52
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-16 6137次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變黃斑水腫分級(jí)

  從專(zhuān)業(yè)上講，糖尿病黃斑水腫不進(jìn)行分級(jí)，而是要分類(lèi)。根據(jù)分類(lèi)的標(biāo)準(zhǔn)不同，我們可以把它分成累及黃斑中心凹，和不累及黃斑中心凹。累及黃斑中心凹，必將對(duì)患者的視力產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。而沒(méi)有累及黃斑中心凹的患者，視力可能還是正常的，但是可能在不久的將來(lái)會(huì)出現(xiàn)視力下降。另外一種分型的標(biāo)準(zhǔn)叫做局灶性黃斑水腫，或彌漫性黃斑水腫，根據(jù)黃斑水腫的范圍不同而分型的。范圍小的，只在局部的水腫叫局灶性。如果是彌漫的，整個(gè)黃斑區(qū)都出現(xiàn)了水腫，就叫做彌漫性黃斑水腫。另外還會(huì)根據(jù)黃斑水腫將來(lái)對(duì)患者視力造成的威脅，我們分成臨床有意義型黃斑水腫，和無(wú)臨床意義的黃斑水腫。從它的名詞就可以知道，沒(méi)有臨床意義的，顯然對(duì)患者的視力影響不大。而有臨床意義的，盡管現(xiàn)在可能患者視力還沒(méi)有感覺(jué)到視力下降，但是必將嚴(yán)重的影響患者的視力。所以根據(jù)黃斑水腫不同的分型，也指導(dǎo)了我們進(jìn)行不同的藥物治療。

  

  01:57
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-16 11414次

• 視網(wǎng)膜和黃斑的區(qū)別
  視網(wǎng)膜是一層透明的膜，由內(nèi)層的神經(jīng)上皮和外層的色素上皮組成。視網(wǎng)膜前界為鋸齒緣，向后至于是盤(pán)內(nèi)側(cè)是玻璃體，外側(cè)為脈絡(luò)膜。視網(wǎng)膜上有兩個(gè)重要的標(biāo)志就是黃斑和視盤(pán)，黃斑部位于視網(wǎng)膜后極部上下血管之間，因?yàn)橹醒霟o(wú)血管的凹陷區(qū)富含葉黃素，使其外觀色列黃而得名。所以視網(wǎng)膜和黃斑，是兩個(gè)不同的概念，黃斑位于視網(wǎng)膜患者，如果出現(xiàn)黃斑病變，對(duì)患者的視力影響是非常大的，大家應(yīng)該知道，如果患者出現(xiàn)了視力問(wèn)題，要仔細(xì)的檢查考慮是否出現(xiàn)了視網(wǎng)膜或者是眼底的黃斑病變。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  宋晗 副主任醫(yī)師黑龍江省醫(yī)院

  2019-05-29 3760次

• 視網(wǎng)膜黃斑變性的治療
  黃斑變性臨床上分為干性和濕性?xún)纱箢?lèi)，對(duì)于干性黃斑變性的患者尚無(wú)明確有效的治療方法。有的研究表明營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，如抗氧化劑和微量元素鋅等的補(bǔ)充，對(duì)防治中期黃斑變性向晚期黃斑變性發(fā)展有一定的價(jià)值。一般建議干性黃斑變性的患者多食新鮮蔬菜、水果，戶(hù)外活動(dòng)，如陽(yáng)光刺眼要戴墨鏡，補(bǔ)充葉黃素，多種維生素以及鋅等微量元素。對(duì)于濕性黃斑變性的患者近年來(lái)，抗VEGF藥物的廣泛開(kāi)展，取得了良好的成就和進(jìn)展。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  孫建華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-13 780次

• 視網(wǎng)膜和黃斑的區(qū)別是什么
  視網(wǎng)膜視部常簡(jiǎn)稱(chēng)視網(wǎng)膜，為一層柔軟而透明的膜，緊貼在脈絡(luò)膜內(nèi)面，有感受光刺激的作用。視網(wǎng)膜疾病是一種眼部疾病，常見(jiàn)的有血管和血管系統(tǒng)的病變，視網(wǎng)膜炎癥，視網(wǎng)膜脫離，視網(wǎng)膜的變性以及營(yíng)養(yǎng)不良具有傳染性，視網(wǎng)膜腫瘤。黃斑部位于視網(wǎng)膜后極部上下血管之間，因?yàn)橹醒霟o(wú)血管的凹陷區(qū)富含葉黃素，使其外觀色列黃而得名。黃斑變性指的是對(duì)視細(xì)胞外接盤(pán)磨的吞噬消化能力下降，結(jié)果使未被完全消化的盤(pán)膜殘余小體，儲(chǔ)留在基底部的細(xì)胞原漿中，并向細(xì)胞外排出，形成玻璃膜疣。
  王沁 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 2001次

• 視網(wǎng)膜病和黃斑變性有啥區(qū)別
  病情分析：視網(wǎng)膜病和黃斑變性是總體和部分的關(guān)系，視網(wǎng)膜病變是指所有發(fā)生在視網(wǎng)膜上的疾病，而黃斑變性是指發(fā)生在視網(wǎng)膜黃斑區(qū)的變性性疾病。意見(jiàn)建議：黃斑變性是非常常見(jiàn)的視網(wǎng)膜病變，會(huì)造成視力下降，此外還有許多視網(wǎng)膜病變，例如視網(wǎng)膜裂孔，視網(wǎng)膜血管栓塞，視網(wǎng)膜變性等的。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2019-03-17 1502次

• 視網(wǎng)膜和黃斑的區(qū)別
  視網(wǎng)膜是一層透明的膜，由內(nèi)層的神經(jīng)上皮和外層的色素上皮組成。視網(wǎng)膜前界為鋸齒緣，向后至于是盤(pán)內(nèi)側(cè)是玻璃體，外側(cè)為脈絡(luò)膜。視網(wǎng)膜上有兩個(gè)重要的標(biāo)志就是黃斑和視盤(pán)，黃斑部位于視網(wǎng)膜后極部上下血管之間，因?yàn)橹醒霟o(wú)血管的凹陷區(qū)富含葉黃素，使其外觀色列黃而得名。所以視網(wǎng)膜和黃斑，是兩個(gè)不同的概念，黃斑位于視網(wǎng)
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 219次

• 什么是視網(wǎng)膜黃斑變性
  視網(wǎng)膜黃斑變性為視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞對(duì)視細(xì)胞外節(jié)盤(pán)膜吞噬消化能力下降，結(jié)果使未被完全消化的盤(pán)膜殘余小體潴留于基底部細(xì)胞原漿中，并向細(xì)胞外排出，沉積于Bruch膜，形成玻璃膜疣。由于黃斑部結(jié)構(gòu)與功能上的特殊性，此種改變更為明顯。玻璃膜疣也見(jiàn)于正常視力的老年人，但由此繼發(fā)的種種病理改變后，則導(dǎo)致黃斑部變性
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-01-06 976次