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• 原發性高血壓首選藥物

  目前的高血壓的藥物，主要分五大類藥物，根據不同的患者，要選擇不同的藥物來治療，你是什么樣的高血壓，有相應的最佳選擇，優選的治療方案。總體上面說，我們以年齡來看，如果是老年人的話，可能就要選擇鈣離子拮抗劑，或者利尿劑比較合適。鈣離子拮抗劑就是一般我們說的，地平片類的，利尿劑比如吲達帕胺片，呋塞米片之類的藥物。年輕人的高血壓要選擇的話，要選擇β受體阻滯劑比較合適，因為年輕人的高血壓，往往病人心跳比較快。這個時候給他用一點，β受體阻滯劑，它有兩方面的作用，一個可以降血壓，另外一個可以減慢心率，從而達到治療高血壓的目的，這是老年人和年輕人的區別。除了這個以外，還有一些其它的合并癥，比如說合并有糖尿病的病人，那高血壓應該首選，ACEI或者ARB類的藥物。ACEI就是指血管緊張素轉化酶抑制劑，ARB指的是血管緊張素2受體拮抗劑。這兩個藥物，可以抑制腎素血管緊張素，醛固酮系統的過度激活，從而達到治愈高血壓的目的。另外它對糖尿病的病人，也是有一定的好處，所以糖尿病的病人，要首選這兩類的藥物。除此之外，比如說高血壓合并有冠心病的病人，還是要選擇ACEI，ARB，或者β受體阻滯劑的這類藥物。很多病人因為他長期的高血壓，出現了心肌肥厚，出現了蛋白尿，這個時候也是建議，選擇ACEI、ARB類的藥物。因為ACEI、ARB，不光可以治療高血壓，它還可以治療心肌肥厚，還可以治療蛋白尿。

  

  02:24
  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-10-15 28998次

• 妊娠高血壓的藥物治療

  妊娠期高血壓的藥物的治療，我們主要是針對高血壓疾病的病理生理過程，就是發生發展的過程，去選擇藥物的治療，一般的我們的藥物治療，包括這樣四大方面，第一個就是降壓藥，它是最基本的，我們希望通過一些，降壓藥物的使用，把血壓降到一個理想，相對理想相對安全的一個狀態，這是降壓藥物第一類；第二類就是解痙藥，因為我們高血壓疾病，發展到一定程度，在妊娠期，它造成的一個組織臟器的損害，最根本的就是全身小動脈痙攣，我們要把動脈痙攣解除掉，就是解痙藥。第三個就是維生素和礦物質，維生素、礦物質，是孕期不可或缺的一類，最重要的營養物質，它有很多東西是生理活動的，一個最基本的一個物質和輔酶，所以維生素礦物質的一個補充。還有一個就是針對于不同疾病，不同器官造成損害，來的一個對癥性的藥物，比方說心肌保護的，腦神經保護的腎臟保護的，或者治療的，針對它功能損害治療的藥物，就這四大類。

  

  01:26
  王少為 主任醫師北京醫院

  2020-06-22 5076次

• 高血壓首選藥物
  高血壓首選藥物尤其是三級高血壓首選藥物可以選擇acei類藥物的短效藥，例如卡托普利片。卡托普利平一片是25毫克，在血壓明顯升高時可以給予一片口服，癥狀多可以在三十分鐘以內可以緩解。同時監測血壓情況，如果效果差血壓仍然偏高，病人仍有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，可以靜脈給予降壓藥物治療，例如硝酸甘油、硝酸異山梨酯等這些都可以。效果更快的可以選擇硝普鈉，該藥有一定的副作用，可以引起氫化物中毒的現象，避免長期的應用。其他的口服降壓藥效果比較快的還有硝苯地平片，硝苯地平片可以引起心率增快，并且也可以導致短暫的腦缺血發作，因為降壓速度快可以導致腦供血不足。除此之外，其他的降壓藥可以選擇血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，但是此類藥物降壓速度相對來說比較慢。β受體阻滯劑，例如美托洛爾、比索洛爾片降壓速度也是比較慢，所以高血壓首選的口服降壓藥，可以選擇起效比較快副作用比較輕的卡托普利片等。
  語音時長 1:47”
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-11-10 7872次

• 高血壓危象藥物治療首選
  高血壓危象包括高血壓急癥和亞急癥，高血壓急癥是指原發性或繼發性高血壓。患者疾病發展過程中在一些誘因的作用下血壓可顯著突然增高，病情急劇惡化，同時伴有進行性心、腦、腎、視網膜等重要器官功能不全的表現，收縮壓或舒張壓急劇增高，無靶器官急性損傷者定義為高血壓亞急癥。高血壓危象藥物治療的首選，需依據高血壓危象不同類型做出選擇，一般要選療效最佳。不良反應最小的降壓藥物降血壓降至安全水平，急性總動脈夾層可單用拉貝洛爾或者尼卡地平，烏拉地爾、硝普鈉聯用艾司洛爾、美托洛爾等。高血壓腦病患者首選烏拉地爾、拉貝洛爾、尼卡地平等腦血管意外者首選拉貝洛爾、尼卡地平、烏拉地爾等。急性心力衰竭首選硝普鈉、拉貝洛爾、硝酸甘油等。急性冠脈綜合征首選硝酸甘油、艾司洛爾、拉貝洛爾等。紫癜和先少紫癜首選拉貝洛爾或尼卡地平、烏拉地爾等，圍手術期高血壓危象首選艾司洛爾、拉貝洛爾等。腎衰竭首選尼卡地平、非諾多巴等，急進型和惡性高血壓首選硝普鈉、拉貝洛爾、烏拉地爾等。嗜鉻細胞瘤患者首選尼卡地平、非諾多泮、烏拉地爾、酚妥拉明等。
  語音時長 2:15”
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-10-18 5631次

• 原發性高血壓首選藥物有哪些
  原發性高血壓，如果沒有其他疾病，很多藥物都可以使用，通常首選副作用較小的長效鈣抗結劑，如氨氯地平，非洛地平，硝苯地平控釋片等。高血壓的患者在飲食上也要格外的注意，需要低鹽低脂飲食避免食用過多的高脂肪的食物。
  張碩 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-15 2202次

• 高血壓首選什么藥
  高血壓患者首選什么藥物治療，結合患者的實際癥狀病情以及危險因素，在醫生的指導下選擇適合自己的降壓藥物一種或者多種藥物聯合用藥的原則，來平穩的控制血壓，因為高血壓患者的藥物是比較多，要對癥治療才能夠有效。
  田鵬飛 主治醫師淄博市第一醫院

  2018-12-28 2602次

• 收縮期高血壓首選藥物
  通常沒有收縮期高血壓首選藥物的說法，收縮期高血壓可以選螺內酯片、呋塞米片、氫氯噻嗪片等藥。1、螺內酯片通常是一種保鉀的利尿劑，主要作用是競爭性地抑制醛固酮，阻斷鈉離子和鈉離子、氫離子和鉀離子的交換，可起到消除水腫的作用，在一定程度的降低血壓。2、呋塞米片屬于一種藥效比較強的利尿片，可以增加水和電解質
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2023-07-03 0次

• 高血壓搶救的首選藥物
  一，噻嗪類利尿劑，降低收縮壓的作用優于舒張壓，更適于老年單純收縮期高血壓的患者，或有心衰表現的患者。二，β受體阻滯劑適用于高血壓伴心絞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和懷孕的患者。三，ACEI、ARB類適于有胰島素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心梗的患者。四，G型長效ccb，有較好的
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 585次