腎上腺髓質增生如何治療?

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醫生主講實錄

腎上腺髓質增生在治療上,應根據具體情況選擇藥物治療或手術治療:

一、藥物治療依然是治療不能耐受或不愿接受手術治療腎上腺髓質增生患者的重要手段,在手術期也能發揮控制癥狀,降低手術風險,減少高血壓危象發生率的作用,藥物治療主要應用α受體阻滯劑,如妃酚芐明等。

二、手術治療是較好的治療方法,既有持久的療效,又可在病理上確定診斷,在手術具體操作上若單側腎上腺髓質增生,行單側腎上腺全切術,雙側腎上腺髓質增生可行增生更顯著一側的腎上腺全切術,對側切除二分之一或三分之一,可用4%甲醛涂抹剩余的髓腔,這樣術后無需補充腎上腺皮質激素。

手術治療仍然采用一側全切,另一側腎上腺大部分切除的原則,為了達到既切除全部的腎上腺髓質,又能防止腎皮質功能低下發生的目的。

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