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• 什么是心臟電復律和除顫

  心臟電復律和除顫，實際上是心律失常，比較常規的一種治療方法。它的原理就是在瞬間，用一種比較高的能量，把心律失常終止，恢復成竇性心律，這種主要是用于治療快速性心律失常，比如像房速、房撲、房顫、室速、室顫這幾種情況。如果這個病人的房性心律失常，持續時間比較短，心臟病沒有明顯的擴大，或者是擴大了不是特別厲害，比如像房顫，他持續時間在一年以內，左房前后徑在45毫米以內，這樣的病人，復律的成功率是很高的，幾乎是百分之百。相反如果有些病人，他病史很長了，他復律的時間，成功率就會大打折扣，另外一種就是室性心律失常，比如像這個病人發生的室速，他同時合并有血壓的下降，這個時候需要緊急的復律，這個時候成功率也是很高的。那么另外就是室顫是危及生命的，需要立馬給病人電除顫，這個時候是非同步的，直接就用最高的能量就是電擊，那我們經常在電影里看到的，搶救病人除顫就是這樣。當然也有把除顫，放在病人的身體里面，就植入一個ICD。

  

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  易忠 主任醫師航天中心醫院

  2019-08-01 7137次

• 二聯律與三聯律區別

  二聯律與三聯律都是早搏與正常心率關系，如果一個正常心率一個早搏反復出現就叫二聯律，如果兩個正常心率一個早搏反復出現就叫三聯律。二聯律和三聯律根據早搏類型不一樣，又分為房性早搏二聯律，結性早搏二聯律，室性早搏二聯律，同理三聯律也是有房性早搏三聯律，結性早搏三聯律和室性早搏三聯律，都需要做心電圖才能鑒別。臨床癥狀大部分都是心慌、胸悶，如果心電圖不好確定需要做動態心電圖才能確診，如果動態心電圖有一對是二聯律、三聯律就可以診斷，病因需要做進一步檢查。心律失常可以是心肌炎造成也可以是心肌缺血造成的，都需要做心臟超聲，必要時做心臟CTA，冠狀動脈造影，化驗心肌酶等檢查確定診斷。

  

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  趙興全 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-09-08 8431次

• 房顫做電復律
  一般還是能夠徹底治療房顫疾病的。但是在做電復律的時候也有一定的風險，因為電擊時容易引起心臟的血栓脫落，造成腦卒中的發生。做房顫電復律時，一定要排除以下兩個禁忌:第一，就是左心房要小于55毫米。第二，左心房一定要沒有血栓。我們房顫的病人應該在選擇血流動力學不穩定，出現心源性休克的時候，才可以做電復律。房顫它是新發的房顫，發病一般是在48小時之內，可以做電復律，但是也可以用一些復律的藥物，像胺碘酮。還有一種情況，如果病人發病在八個小時以外，我們要一定要注意電復律前三周或者是電復律四周加強一些抗凝的治療，這樣的話能夠防止血栓的脫落，也是防止一些心腦血管疾病的發生。
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  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-23 4603次

• 房顫的電復律
  房顫的電復律分為緊急電復律和擇期電復律，如果患者發作開始時已經呈現急性心力衰竭或血壓下降明顯，亦緊急實行電復律，否則可行擇期電復律的治療，擇期電復律的適應癥包括房顫病史短，半年內效果好，最多不超過1年。應用抗心律失常藥但室率控制不佳者，左心房內徑≤45mm，心胸比例＜0.55。風濕性二尖瓣狹窄的房顫矯正術后仍有房顫者，甲亢癥狀已控制的房顫。冠心病、高血壓引起的房顫，電轉復前需常規使用抗心律失常藥物，使體內維持一定的血藥濃度，預防復律后房顫的復發，同時提高轉復的成功率，復律前對患者進行麻醉，使患者安靜，以減少患者不適感。復律過程中并給予心電、血壓及呼吸監護，并準備好搶救設備及藥品，除顫能量一般為100–150J，個別達200-300J，并發癥少見，偶有栓塞的報道，發生率1%-2%，故有些學者認為轉復前宜抗凝治療，體內電復律臨床應用較少，是指將電極置于心房內或者食管內進行電復律，有效率73%–100%。
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  孫軍鴿 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-10-08 5979次

• 房顫電復律多少
  病情分析：房顫是指心房發生快而不規律的沖動，像是機械性收縮，是一種常見的心律失常，患者多伴有心動過速。若房顫持續存在或經口服藥物無法緩解，可以考慮使用電復律進行治療。電復律是使用短暫的高壓強電流通過心臟，使心肌暫停電活動，由竇房結重新開始產生心電活動。意見建議：房顫患者電復律一般在350J左右，具體應在醫生指導下，結合患者個人情況決定。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-04-02 2903次

• 房顫如何選擇電復律治療
  病情分析：房顫電復律需要選擇雙向同步電復律，復律能量一般選擇50-100焦耳。如果快速性房顫引起血流動力學改變，一般采用電復率的方式來消除房顫，恢復竇性心率。一般使用除顫儀電復率之前，需要對房顫患者進行抗凝治療。意見建議：一般除顫次數不超過三次，每次應間隔5分鐘以上，主要是避免出現嚴重的心肌損害。復律之后需要監測心電變化，同時檢查心肌酶。
  劉偉 主治醫師煙臺市中醫醫院

  2020-06-15 4204次

• 房顫電復律能量選擇
  對于房顫的患者如果目前要進行電復律，能量選擇在100-200焦耳，而且要注意是同步電復律。心房顫動病史小于1年，既往竇性心率不低于60次/分的患者可以考慮電復律。還有就是心房顫動后心力衰竭或心絞痛惡化和不易控制的患者也可以選擇電復律。對于心房顫動伴心室率較快，且藥物控制不佳的人也可以選擇電復律。還有
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-02 1004次

• 房顫電復律能量選擇
  房顫電復律的能量選擇對于恢復心臟正常節律至關重要。能量一般在100到200焦耳間，要考慮患者狀況合理調整。合適能量可成功轉復且減少心肌損傷。1、能量選擇的依據電復律能量選擇需綜合多因素考量，包括患者體重、心電圖表現、房顫持續時間以及其他心臟
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-01-24 0次