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• 什么是心臟電復律和除顫

  心臟電復律和除顫，實際上是心律失常，比較常規的一種治療方法。它的原理就是在瞬間，用一種比較高的能量，把心律失常終止，恢復成竇性心律，這種主要是用于治療快速性心律失常，比如像房速、房撲、房顫、室速、室顫這幾種情況。如果這個病人的房性心律失常，持續時間比較短，心臟病沒有明顯的擴大，或者是擴大了不是特別厲害，比如像房顫，他持續時間在一年以內，左房前后徑在45毫米以內，這樣的病人，復律的成功率是很高的，幾乎是百分之百。相反如果有些病人，他病史很長了，他復律的時間，成功率就會大打折扣，另外一種就是室性心律失常，比如像這個病人發生的室速，他同時合并有血壓的下降，這個時候需要緊急的復律，這個時候成功率也是很高的。那么另外就是室顫是危及生命的，需要立馬給病人電除顫，這個時候是非同步的，直接就用最高的能量就是電擊，那我們經常在電影里看到的，搶救病人除顫就是這樣。當然也有把除顫，放在病人的身體里面，就植入一個ICD。

  

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  易忠 主任醫師航天中心醫院

  2019-08-01 7255次

• 老年房顫抗凝治療如何選擇

  老年房顫抗凝治療是一個很重要的問題。我們反復講抗凝是雙刃劍，抗凝抗的好就沒什么問題，抗不好，抗過頭了就出現出血。我們從人的性命攸關上講，可能你不抗凝，發生栓塞可能會引起致殘，但是致命情況下并不是非常多見。可是一旦出血，尤其是腦出血，或者重要情況出血，病人可能命就沒了。所以，我們是否抗凝，一定要評估病人的出血和凝血的風險哪的大，兩害相遇取其輕，所以這個事簡單的語言描述不清楚。抗凝不抗凝，一定要到醫院去找心臟專科醫生，尤其是心律失常的醫生去認真的評估，才能把問題說清楚。

  

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  侯允天 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第一醫學中心

  2020-04-24 3422次

• 房顫電復律能量選擇
  對于房顫的患者如果目前要進行電復律，能量選擇在100-200焦耳，而且要注意是同步電復律。心房顫動病史小于1年，既往竇性心率不低于60次/分的患者可以考慮電復律。還有就是心房顫動后心力衰竭或心絞痛惡化和不易控制的患者也可以選擇電復律。對于心房顫動伴心室率較快，且藥物控制不佳的人也可以選擇電復律。還有就是像原發病已經得到了控制，但是心房顫動仍然存在的患者，或者是風濕性心臟病瓣膜置換或者是修復后3-6個月或以上，先天性心臟病修補術后2-3個月或以上的患者，仍然有心房顫動的人也可以選擇進行電復律。
  語音時長 01:21”
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2020-05-19 10712次

• 房顫如何選擇電復律治療
  房顫患者一般電復律前需要給予鎮靜藥物，使患者進入朦朧或嗜睡狀態，選擇同步150-300焦能量進行電復律。而房顫患者何時適用于電復律，一般是風濕性心臟病患者心房顫動持續時間小于1年，心功能1-2級，X線胸片的心胸比例小于55%。超聲心動圖檢查左心房內徑小于45mm，持續性心房顫動伴快速心室率，藥物治療無效加重或誘發心力衰竭和心肌缺血。去除或有效控制心房顫動的基礎病因，如甲狀腺功能亢進，心肌梗死，肺炎的患者心房顫動仍持續存在。風濕性心臟病患者，外科行二尖瓣置換術3-6個月以后，左心房內徑已明顯減少，但仍有持續性心房顫動。患者陣發性房顫經房室旁路快速傳導，導致血流動力學不穩定。
  語音時長 01:31”
  李鶴 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-12-18 3909次

• 房顫如何選擇電復律治療
  病情分析：房顫電復律需要選擇雙向同步電復律，復律能量一般選擇50-100焦耳。如果快速性房顫引起血流動力學改變，一般采用電復率的方式來消除房顫，恢復竇性心率。一般使用除顫儀電復率之前，需要對房顫患者進行抗凝治療。意見建議：一般除顫次數不超過三次，每次應間隔5分鐘以上，主要是避免出現嚴重的心肌損害。復律之后需要監測心電變化，同時檢查心肌酶。
  劉偉 主治醫師煙臺市中醫醫院

  2020-06-15 4204次

• 房顫電復律多少
  病情分析：房顫是指心房發生快而不規律的沖動，像是機械性收縮，是一種常見的心律失常，患者多伴有心動過速。若房顫持續存在或經口服藥物無法緩解，可以考慮使用電復律進行治療。電復律是使用短暫的高壓強電流通過心臟，使心肌暫停電活動，由竇房結重新開始產生心電活動。意見建議：房顫患者電復律一般在350J左右，具體應在醫生指導下，結合患者個人情況決定。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-04-02 2903次

• 房顫電復律能量選擇
  對于房顫的患者如果目前要進行電復律，能量選擇在100-200焦耳，而且要注意是同步電復律。心房顫動病史小于1年，既往竇性心率不低于60次/分的患者可以考慮電復律。還有就是心房顫動后心力衰竭或心絞痛惡化和不易控制的患者也可以選擇電復律。對于心房顫動伴心室率較快，且藥物控制不佳的人也可以選擇電復律。還有
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-02 1004次

• 房顫電復律能量選擇
  房顫電復律的能量選擇對于恢復心臟正常節律至關重要。能量一般在100到200焦耳間，要考慮患者狀況合理調整。合適能量可成功轉復且減少心肌損傷。1、能量選擇的依據電復律能量選擇需綜合多因素考量，包括患者體重、心電圖表現、房顫持續時間以及其他心臟
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-01-24 0次