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• 急性血源性骨髓炎的診斷

  急性血源性骨髓炎，它產(chǎn)生別的部位可能有感染病灶，不管是癤子、癰，所以全身有些反應。這些細菌進血了，會出現(xiàn)菌血癥，嚴重的會出現(xiàn)膿毒血癥，全身會出現(xiàn)高熱、怕寒、惡寒，往往可能口干舌燥、發(fā)燒、食欲下降、煩躁不安、影響睡眠，這是全身的表現(xiàn)。局部會出現(xiàn)疼痛，骨髓炎的部位疼痛會逐漸加重。最早出現(xiàn)癥狀是疼痛，往往肢體活動會受到影響，一活動以后疼痛會加重，再逐漸地發(fā)展就會出現(xiàn)腫脹，炎癥部位越來越腫。如果比較明顯，成膿了，膿突破皮質(zhì)、突破骨膜，會在軟組織形成膿腫，摸上去波動感。局部因為炎癥的表現(xiàn)，皮溫會增高、皮膚會變紅。它位于干骺端，干骺端這地方往往會組成關(guān)節(jié)，所以關(guān)節(jié)的活動會受到影響。出現(xiàn)這些表現(xiàn)以后，咱們就要進一步做一些檢查了。局部的查上去功能范圍會受影響功能，這關(guān)節(jié)功能受影響，局部牙痛會比較明顯，摸上去皮溫增高。照片子往往會出現(xiàn)骨質(zhì)的破壞，骨小梁模糊了，逐漸地就會出現(xiàn)骨膜反應，一層一層地出現(xiàn)骨膜反應，這是骨髓炎的典型的表現(xiàn)。當然你要做CT，就會很明顯看到里邊骨質(zhì)的破壞，比較早期可能核磁早早地看到，局部的腫脹，高信號，骨質(zhì)的破壞早早地就會出現(xiàn)。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-11-23 5445次

• 急性血源性骨髓炎的好發(fā)部位有哪些

  急性骨髓炎血源性骨髓炎的好發(fā)部位，往往發(fā)作于管狀骨的兩端、干骺端。最常見的脛骨上端是最常見的部位，其次股骨下端，還有肱骨或者恥骨、尺橈骨，這些都是骨髓炎的好發(fā)部位。因為往往急性骨髓炎是血源性的，就像人體其他部位感染了細菌。癤子、癰，因為人體免疫力的低下，或者局部感染部位，細菌獨立的過于強大，突破了人體的免疫系統(tǒng)，細菌進入血了，隨著血運，細菌跑到身體各個部位。在骨骼的地方，就滯留得就會引起骨髓炎了，因為管狀骨的兩端，干骺端的地方，往往是松質(zhì)骨。這地方比較膨脹的到這個部位，毛細血管變成毛細血管網(wǎng)，血流的速度就會下降、就會減緩。所以在血液帶過來的細菌，往往在干骺端的地方，就容易滯留、容易繁殖起來，就容易發(fā)生骨髓的炎癥。所以急性骨髓炎，往往發(fā)生在管狀骨的干骺端。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-11-23 8991次

• 如何護理急性血源性骨髓炎的病人
  患者出現(xiàn)了急性血源性骨髓炎，一般要及時的進行相關(guān)的治療。在護理過程中，首先要對患者的全身進行護理，比如患者出現(xiàn)了發(fā)熱的時候，可以進行物理降溫，或者是藥物降溫，同時對患者的肢體應該抬高，可以使用支具進行固定，避免出現(xiàn)病理性骨折。護理過程中應該要觀察患者的末梢血運，同時要進行傷口的換藥，出現(xiàn)了滲液比較多，要及時的更換敷料。同時對患者要進行心理的疏導，在護理過程中要鼓勵患者要有信心，同時要告訴患者，要多吃一些含蛋白以及維生素較多的食物，提高機體抵抗能力。
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  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-09 1536次

• 急性血源性骨髓炎護理要點
  對于病人出現(xiàn)了急性血源性骨髓炎的情況，在急性的炎癥期，尤其是全身中毒癥狀如寒戰(zhàn)，脈快，頭痛情況，一定要注意觀察體溫，脈搏，血液的變化，并且一定要注意觀察有無高熱，休克的情況。必要時可以給予激素或者是人工冬眠的治療，如果說體溫高于39.5℃這種情況就要配合物理的降溫，用冰敷或者是酒精的擦浴。如果應用藥物降溫時，如果病人有大量出汗，一定要注意有沒有出現(xiàn)病人虛脫的情況。在出汗后一定要注意避免受涼，再就是加強營養(yǎng)，鼓勵病人進食營養(yǎng)豐富、易消化的食物，并且給病人飲水或者是果汁的補充。如果病人有貧血的情況，一定要糾正貧血，再就是休息時一定要墊高患肢，以利于靜脈的回流，腫脹的消退，并且要限制患肢的活動以減少疼痛和減輕炎癥。再就是一定要注意觀察鄰近關(guān)節(jié)有沒有出現(xiàn)紅腫、熱痛的情況。
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  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-25 1797次

• 如何護理急性血源性骨髓炎的病人
  病情分析：護理急性血源性骨髓炎，一般是從日常生活護理，疾病診療護理及心理護理三個方面開展。1、日常生活護理，需要協(xié)助患者進行肢體軀干的運動，以避免肌肉萎縮，提高自身免疫力及抗病能力，為患者籌劃合理飲食，建議以優(yōu)質(zhì)蛋白食物配合新鮮蔬菜為主。2、疾病治療護理，首先是每日對患者進行體溫，血壓，呼吸，脈搏的測定，以評估患者骨髓炎恢復的情況，同時幫助發(fā)熱患者進行物理降溫處理，幫助患者抬高患側(cè)肢體，以利于改善局部循環(huán)，促進腫脹消退。3、心理護理，主要是與患者多溝通進行心理疏導，以提高患者的治療疾病的自信心。意見建議：建議去正規(guī)醫(yī)院的骨科等相應科室就診住院治療，一般正規(guī)醫(yī)院的護理比較規(guī)范全面，能夠促進疾病的恢復，同時能夠大大降低血源性骨髓炎的并發(fā)癥。
  高璐 主治醫(yī)師濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院

  2022-12-22 601次

• 急性血源性骨髓炎手術(shù)
  急性血源性骨髓炎手術(shù)是將患部切開引流以免膿液進行自行擴散，造成廣泛骨質(zhì)破壞，手術(shù)除切開軟組織膿腫外，還需要在患者骨處鉆洞開窗去除部分骨質(zhì)，暴露髓腔感染部分，以求充分減壓引流。早期可進行閉式滴注引流這樣傷口是愈合的比較快的，另外如果不是很嚴重，沒有膿包形成的話是可以用夾板或石膏托限制活動，抬高患肢，防止畸形減少病痛的，這樣是非手術(shù)治療是早期經(jīng)藥物治療癥狀消退的，可以使用這種方法。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-28 1602次

• 急性血源性化膿性骨髓炎的術(shù)前護理
  ?一，維持正常體溫，臥床休息，病人高熱期間應臥床休息以保護患肢和減少消耗，病人發(fā)熱體溫較高時可用冰袋酒精擦浴，冷水灌腸等措施進行物理降溫，以防高熱驚厥的發(fā)生。控制感染，配合醫(yī)師盡快明確致病菌，及時抽取血培養(yǎng)行局部膿腫分層穿刺，及時送檢標本，根據(jù)醫(yī)囑應用抗生素以控制感染和發(fā)熱。用藥時應注意合理安排用藥
  紀泉 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-04-08 82次

• 急性血源性骨髓炎的護理要點是什么
  尤其是有全身中毒癥狀，如寒戰(zhàn)，脈快，頭痛等，要注意觀察體溫，脈搏，血壓等病情變化。有高熱休克者，給予氧氣的吸入，激素治療和人工冬眠，有昏迷者，應專人護理，體溫高于39.5攝氏度者需要給予物理降溫，用冰敷或者用酒精擦浴。如用藥物降溫時，可以大量去除，要注意是否出現(xiàn)虛脫，同時應及時擦洗，以及更換清潔干燥
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 90次