急性粟粒性肺結(jié)核的治療

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醫(yī)生主講實(shí)錄

急性粟粒性肺結(jié)核一般支持療法與原發(fā)性肺結(jié)核類似,早期抗結(jié)核治療非常重要,抗結(jié)核藥物在目前主張將抗結(jié)核治療的全療程分為兩個(gè)階段進(jìn)行,也就是強(qiáng)化抗結(jié)核治療階段以及維持治療階段。

這個(gè)方案可以提高療效,前者在治療開始時(shí)即給予強(qiáng)有力的四連殺菌藥物,比如異煙肼、利福平,行酰胺以及鏈霉素,開始治療越早殺滅細(xì)菌的效果越好,以后產(chǎn)生耐藥菌的機(jī)會(huì)也越小,這種方法對原發(fā)耐藥病例也是有效的。

另外還要用糖皮質(zhì)激素,對于有嚴(yán)重中毒癥狀以及出現(xiàn)呼吸困難的患者,應(yīng)該在應(yīng)用足量抗結(jié)核藥物的同時(shí),加用糖皮質(zhì)激素,可用潑尼松1到2毫克每公斤體重每天,療程在1到2個(gè)月。

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