原發(fā)型肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

原發(fā)型肺結(jié)核癥狀輕重不一,輕者可以沒(méi)有癥狀,一般起病緩慢,可以有低熱,食欲不振,疲乏,盜汗等結(jié)核中毒癥狀,多見(jiàn)于年齡較大的兒童。

嬰幼兒及癥狀較重者可以急性起病,高熱可達(dá)39到40度,但一般情況尚好,與發(fā)熱不相稱,持續(xù)兩到三周后轉(zhuǎn)為低熱并伴結(jié)核中毒癥狀,干咳和輕度呼吸困難是最常見(jiàn)的癥狀,嬰兒可表現(xiàn)為體重不增,或者生長(zhǎng)發(fā)育障礙,部分高度過(guò)敏狀態(tài)小兒可出現(xiàn)眼皰疹性結(jié)膜炎,皮膚結(jié)節(jié)性紅斑,以及多發(fā)性一過(guò)性關(guān)節(jié)炎。當(dāng)胸內(nèi)淋巴結(jié)高度腫大時(shí)可產(chǎn)生一系列壓迫癥狀,壓迫氣管分叉處可出現(xiàn)類似百日咳樣痙攣性咳嗽,壓迫支氣管使其部分阻塞時(shí)可引起喘鳴,壓迫喉返神經(jīng)可導(dǎo)致聲嘶,壓迫靜脈可致胸部一側(cè)或者雙側(cè)靜脈怒張。

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