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• 男性脫發(fā)藥物如何選擇

  首先男性建議一毫克的非那雄胺，但有些朋友買到五毫克的非那雄胺掰成五份，這種方法是不推薦的。因?yàn)槲搴量说姆悄切郯罚紫鹊囊中圩饔脮?huì)更強(qiáng)一些，它是治療男性前列腺增生肥大的，這么一種藥物，即使掰成五份，也不能保證每一份是五等份，是均勻的，可能有的時(shí)候某一天吃的多了，某一天吃的少了。所以建議要購(gòu)買一毫克的非那雄胺，外用就是5%的米諾地爾溶液，有些朋友用完以后，可能局部會(huì)出現(xiàn)一些刺激性皮炎。如果癥狀輕不影響用藥，可以局部用一點(diǎn)激素軟膏，緩解以后繼續(xù)用，嚴(yán)重的刺激的時(shí)候就需要停用了。再就是外用藥，一定要嚴(yán)格的掌握方法，不要噴涂過多，過多可能會(huì)引起局部，或全身的多毛。再就是可能還會(huì)引起頭疼，因?yàn)樗旧碛幸欢ǖ慕祲鹤饔茫_的涂抹是發(fā)揮療效的關(guān)鍵。外用的米諾地爾溶液，建議早晚不超過七噴，它們噴涂以后要局部的按摩，促進(jìn)藥液的吸收。再就是頭發(fā)要干爽的時(shí)候噴，油膩的頭發(fā)噴涂以后會(huì)影響藥效，噴完以后不要接著去洗，往往建議四小時(shí)以后再洗掉，噴的時(shí)候要緊貼著頭皮，分份的涂抹。否則你噴在發(fā)梢上，這個(gè)藥效會(huì)影響，而且也浪費(fèi)藥液，也不要像噴香水似的噴，這樣會(huì)噴灑在其他的地方。如果有留在其他面部，要及時(shí)用濕毛巾擦干，這是用藥要注意一些這樣的事項(xiàng)。

  

  02:21
  魏愛華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-06-26 9395次

• 治療膝關(guān)節(jié)炎如何選擇藥物

  治療膝關(guān)節(jié)炎如何選擇藥物治療。藥物治療是臨床上治療膝骨關(guān)節(jié)炎最常用的辦法，它的主要藥物可以分為兩大類。一大類就是我們認(rèn)為，是改善癥狀的藥，就是減輕癥狀。另外一大類是改變病程，對(duì)于骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)展、延緩它有它一定的作用。對(duì)于改善癥狀的藥物治療方面，用藥原則是從最簡(jiǎn)單、最小的劑量開始治療，避免發(fā)生副作用。另外一個(gè)就是說，我們盡量的使用外用藥物。如果療效不佳，我們?cè)龠x擇口服藥物治療。最常見的口服藥物包括，對(duì)乙酰氨基酚和非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物。這類藥物種類非常多，需要針對(duì)患者的病情。患者有沒有某一些特殊的基礎(chǔ)病，選擇適當(dāng)?shù)乃幬铮苊獬霈F(xiàn)不良反應(yīng)。其它的減輕癥狀的藥物，包括單純的止疼藥物，比如說曲馬多和阿片類藥物。但這些藥物，由于它有一定的長(zhǎng)期的成癮性，所以我們不太主張長(zhǎng)期使用。對(duì)于另外一些如果說效果并不好的病人，我們可以輔助使用抗抑郁藥物可以改善。因?yàn)殚L(zhǎng)期疼痛出現(xiàn)了一些心理障礙，或者說神經(jīng)病理性的改變，對(duì)這部分病人如果選擇抗抑郁藥，或者說肌肉松弛藥物，可以有所幫助。另外一個(gè)我們剛才提到了，常用的外用藥物。外用藥物它的優(yōu)點(diǎn)就是并發(fā)癥比較少。外用藥物的種類包括擦劑，就是涂劑或者說貼劑，也就是我們平時(shí)常說的膏藥。外用藥物它主要的藥物成分，可以分成兩大類。一大類就是西藥成分，另外一大類就是中藥成分。它的外用藥市面上有很多的種類，西藥大多數(shù)都是非甾體類消炎藥，或者止疼藥物為主要的組成成分，中藥主要都是活血的藥物。通過通經(jīng)活絡(luò)、活血化瘀，組成了一些復(fù)方的制劑。大家可以選擇性地使用。還有一些藥物治療，包括關(guān)節(jié)內(nèi)注射藥物。包括兩大類，我們常用的透明質(zhì)酸鈉，或者叫玻璃酸鈉、關(guān)節(jié)內(nèi)注射，這類藥物可以增加關(guān)節(jié)的順滑功能，抑制炎癥、封閉疼痛感受器。所以說臨床上我們有些患者，就簡(jiǎn)單的說給關(guān)節(jié)加點(diǎn)油，這是常用的一個(gè)治療方法。另外一個(gè)就是，我們?cè)谔厥馇闆r下是用皮質(zhì)激素。皮質(zhì)激素就是說糖皮質(zhì)激素，皮質(zhì)激素大家知道，有很強(qiáng)很強(qiáng)的抗炎能力。但是它由于是激素類的藥物，它對(duì)關(guān)節(jié)長(zhǎng)期注射會(huì)出現(xiàn)全身，或者局部的并發(fā)癥。所以說我們通常要控制使用，它有嚴(yán)格的控制使用。我們一年不要超過四次，另外一大類就是改變病情的藥物，改變病情的藥物，目前我們使用的最廣泛的藥物，就是氨基葡萄糖類的藥物。可以通過對(duì)于軟骨的修復(fù)，改善軟骨的結(jié)構(gòu)，緩解癥狀是有幫助的。但是它的長(zhǎng)期療效，仍然需要我們進(jìn)一步的進(jìn)行驗(yàn)證。

  

  04:30
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-08-07 7897次

• 調(diào)脂藥物如何選擇?
  藥物選擇須依據(jù)患者血脂異常的分型、藥物調(diào)脂作用機(jī)制以及藥物的其他作用特點(diǎn)等。(1)高膽固醇血癥:首選他汀類，如單用不能使血脂達(dá)到治療目標(biāo)值可加用依折麥步。(2)高三酞甘油血癥:首選貝特類和煙酸類，也可選用n-3脂肪酸制劑。(3)混合型高脂血癥:如以TC和LDL-C增高為主，首選他汀類;如以TG升高為主則選用貝特類;如TC,LDL-C與TG均顯著升高，可考慮聯(lián)合用藥。他汀類與依折麥步合用可強(qiáng)化降脂作用而不增加不良反應(yīng)。他汀類與貝特類或煙酸類聯(lián)合使用可明顯改善血脂譜，但增加肌病和肝臟毒性的可能性，應(yīng)予高度重視。輕型混合型高脂血癥可聯(lián)合應(yīng)用他汀類與n-3脂肪酸制劑。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-27 6641次

• 調(diào)脂藥物的聯(lián)合應(yīng)用
  ?聯(lián)合調(diào)整藥物治療方案，主要是在他汀類藥物的基礎(chǔ)上。聯(lián)合另外一種作用機(jī)制的調(diào)整藥物，以達(dá)到降低不良反應(yīng)的同時(shí)提高血脂的良好控制。單一的調(diào)整藥物大劑量時(shí)不良反應(yīng)增加。所以往往需要不同類別的調(diào)整藥物聯(lián)合使用。但是循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)顯示，心血管疾病高風(fēng)險(xiǎn)的二型糖尿病人群。在他汀內(nèi)藥物基礎(chǔ)上，使用降低甘油三酯和升高高密度脂蛋白的調(diào)整藥，并不能進(jìn)一步降低糖尿病患者發(fā)生心腦血管病死亡的風(fēng)險(xiǎn)。他汀類和貝特類的聯(lián)用，混合性的高脂血癥。經(jīng)他汀類和貝特類沒有達(dá)標(biāo)，可以考慮兩藥聯(lián)合，盡管目前的證據(jù)表明兩藥聯(lián)合是安全。但是除非特別嚴(yán)重的混合型血脂異常。一般還是建議單藥治療以避免藥物性疾病等副作用，必要時(shí)謹(jǐn)慎聯(lián)合，兩藥要分開服用，當(dāng)他汀和貝特連用時(shí)首選非諾貝特。有以下情況者禁用，比如老年嚴(yán)重的肝腎疾病、甲減等。需要密切的隨訪觀察，一旦出現(xiàn)異常及時(shí)停藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-01 3071次

• 血脂正常為什么還要服用調(diào)脂藥物
  病情分析：患者的血脂控制在正常范圍，并不一定代表患者的血脂異常問題已經(jīng)徹底治愈完全。因?yàn)榍捌诘难惓?huì)對(duì)患者的血管造成一定傷害，因此即使患者血脂已經(jīng)處于正常范圍，也有一定的患病風(fēng)險(xiǎn)。意見建議：建議患者聽從醫(yī)生的指導(dǎo)，不可擅自停藥。也不可以擅自增加劑量，或者減少劑量。另外建議患者用藥期間，定期監(jiān)測(cè)血脂等指標(biāo)，適當(dāng)調(diào)整劑量。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-18 801次

• 治療乙肝該如何選擇藥物
  病情分析：治療乙肝選擇藥物一般是選擇強(qiáng)效低耐藥的抗病毒藥物，如恩替卡韋、替諾福韋。當(dāng)然如果患者為年輕女性，無家族性乙肝病史，有生育需求，在沒有禁忌癥的情況下也可以選擇干擾素。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：乙肝患者的抗病毒治療需要由專科醫(yī)師來制定，所以患者需要到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的感染科去就診。根據(jù)患者的病史以及相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果來綜合制定抗病毒治療方案，患者在治療過程中需要規(guī)律服藥，定期門診隨訪。
  鄧項(xiàng)俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2020-08-11 1801次

• 糖尿病患者同時(shí)進(jìn)行調(diào)脂治療可選擇什么藥物
  調(diào)脂臨床上指調(diào)節(jié)血脂，糖尿病患者同時(shí)進(jìn)行調(diào)節(jié)血脂治療可以在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇阿卡波糖片、鹽酸二甲雙胍片、阿托伐他汀鈣片、苯扎貝特片、依折麥布片等藥物進(jìn)行治療，如需用藥應(yīng)遵醫(yī)囑。1、阿卡波糖片：糖尿病屬于臨床上常見的一種慢性代謝性疾病，該病的發(fā)生與遺傳因素以及不良的生活習(xí)慣有關(guān)，患病后容易誘發(fā)諸多并發(fā)癥，
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-01-29 0次

• 小兒如何選擇補(bǔ)鋅藥物
  在給孩子體檢過程中如果為孩子檢查微量元素，有的寶寶會(huì)出現(xiàn)鋅下降的情況，再叮囑家長(zhǎng)給孩子食物補(bǔ)鋅的同時(shí)，一般也會(huì)建議家長(zhǎng)給孩子補(bǔ)充一到兩個(gè)月的補(bǔ)鋅制劑。常用的補(bǔ)鋅藥物像葡萄糖酸鋅、葡萄糖酸鋅鈣、甘草鋅顆粒、鋅硒寶都是可以的，最主要的是從飲食中也要給孩子補(bǔ)鋅，增加瘦肉、動(dòng)物肝臟、海鮮類、蛋類以及堅(jiān)果類的
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 89次