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• 慢性腎盂腎炎病理變化

  慢性腎盂腎炎病理變化，慢性腎盂腎炎也就是強(qiáng)調(diào)兩個(gè)方面，一個(gè)是慢性，一個(gè)是腎盂，也就是說(shuō)通過(guò)腎臟穿刺活檢，或者是腎臟解剖以后，會(huì)發(fā)現(xiàn)我們的腎臟出現(xiàn)以下改變。首先對(duì)于慢性腎盂腎炎，它的病變部位在腎盂，會(huì)發(fā)現(xiàn)腎盂結(jié)構(gòu)紊亂、增生，還有炎性細(xì)胞的浸潤(rùn)，會(huì)有瘢痕的形成，這是慢性腎盂腎炎的常見的病理變化，病理變化更強(qiáng)調(diào)是一種解剖上的概念。對(duì)于慢性腎盂腎炎，一般不借助于病理診斷來(lái)確診的，而是借助于臨床病史的檢查，來(lái)確定它是慢性腎盂腎炎。所以在臨床中，患者會(huì)向醫(yī)生提出，腎盂腎炎是否需要做腎活檢，如果是比較清醒和明智的臨床醫(yī)生，會(huì)給他否定答案，慢性腎盂腎炎和急性腎盂腎炎，是不需要做腎活檢的。

  

  01:42
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 3745次

• 急性腎盂腎炎癥狀

  急性腎盂腎炎這些年，在我們臨床比較少見了，之所以少見，就是因?yàn)榈湫偷募毙阅I盂腎炎越來(lái)越少了。典型的急性腎盂腎炎有幾個(gè)特征：第一個(gè)，就是劇烈的腰痛，一側(cè)或者單側(cè)劇烈的腰痛。第二個(gè)，有高熱，熱型一般比較高，一般都在38度，39度以上。第三個(gè)，伴有其他感染引起來(lái)的癥狀，比如說(shuō)有人會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、頭痛等等這些癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查超聲可以發(fā)現(xiàn)兩個(gè)腎臟比較大，查血會(huì)看到一些感染的證據(jù)，比如說(shuō)白細(xì)胞增多了。反倒是在尿里面發(fā)現(xiàn)的證據(jù)不多，個(gè)別尿里面還是正常的，或者是可以見到少量的白細(xì)胞和紅細(xì)胞。至于誘因的話原因很多，可能和呼吸道感染有關(guān)系，也可能跟消化道感染有關(guān)系，也有在月經(jīng)后感染有關(guān)系，或者是抵抗力下降。至于治療的話，如果確診急性腎盂腎炎的話，一定要立刻去就診。首先，要到正規(guī)醫(yī)院對(duì)腎盂腎炎進(jìn)行一個(gè)評(píng)估。第二，要接受正規(guī)的治療，不要盲目地去吃抗生素。因?yàn)樵诔钥股刂埃獙?duì)感染的細(xì)菌或者病毒進(jìn)行評(píng)估，看看是哪種細(xì)菌，哪種微生物感染了，導(dǎo)致的急性腎盂腎炎，然后根據(jù)檢測(cè)結(jié)果來(lái)制定治療方案。

  

  02:26
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 16616次

• 腎盂腎炎病理改變
  腎盂腎炎是由致病菌引起的腎盂和腎實(shí)質(zhì)的炎癥，常常伴有下尿路感染，引起腎盂腎炎的病因多是由于革蘭氏陰性桿菌，以大腸桿菌最常見，主要的感染途徑就是上行性感染，即致病菌由尿道上行入膀胱引起膀胱炎，繼而沿輸尿管向上蔓延至腎臟，導(dǎo)致腎盂腎炎。而腎盂腎炎也分為急性和慢性兩種類型，急性腎盂腎炎表現(xiàn)為與感染相關(guān)的急性腎間質(zhì)性炎癥和腎小管壞死，患者可以有發(fā)熱，尿頻，尿急，尿痛及菌尿等癥狀，對(duì)于急性腎盂腎炎通過(guò)使用有效的抗菌藥物可以迅速治愈，慢性腎盂腎炎多發(fā)生在尿路解剖或者功能異常的基礎(chǔ)之上，除了細(xì)菌性尿感外還有腎盂腎盞瘢痕形成，腎臟外形不光滑或者兩腎大小不等，其病比較隱匿，容易反復(fù)發(fā)作。腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)，包括全身癥狀，比如發(fā)熱寒戰(zhàn)，食欲不振，惡心嘔吐等，同時(shí)還會(huì)有腰痛，膀胱刺激證，也就是尿頻尿急尿痛的癥狀，治療也就是剛才所說(shuō)的，采用敏感的抗生素治療，效果是比較不錯(cuò)的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  吳建龍 主治醫(yī)師承德市中心醫(yī)院

  2019-01-02 2457次

• 病理慢性腎盂腎炎
  慢性腎盂腎炎的病理特點(diǎn)：首先從大體表現(xiàn)為腎盂擴(kuò)張變形、腎盂黏膜增厚、腎實(shí)質(zhì)內(nèi)可見后壁小膿腫、大量瘢痕形成、腎表面可見大瘢痕收縮。在光鏡下面檢查，可以發(fā)現(xiàn)腎盂壁和腎間質(zhì)淋巴和單核細(xì)胞浸潤(rùn)，肉芽組織和纖維組織增生，有時(shí)可見后壁膿腫形成，腎小管萎縮和消失，有時(shí)多數(shù)萎縮和擴(kuò)張的腎小管內(nèi)以濃稠的蛋白物質(zhì)填充，猶如甲狀腺濾泡，甲狀腺病變，主要是由含蛋白的尿液在萎縮和阻塞的血管內(nèi)濃縮而成，慢性腎盂腎炎晚期可以導(dǎo)致腎小球硬化。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-10-09 2854次

• 急性腎盂腎炎病理診斷有哪些
  病情分析：急性腎盂腎炎是沒(méi)有病理診斷的，急性腎盂腎炎是上尿路感染類疾病，通常是由于病原微生物侵犯腎臟造成的。患病后，一般會(huì)引起人出現(xiàn)尿路刺激癥狀，例如尿頻、尿急或者血尿，引起全身癥狀時(shí)會(huì)出現(xiàn)身體怕冷以及惡心、嘔吐癥狀。一般需要做尿常規(guī)檢查、尿細(xì)菌培養(yǎng)檢查以及腎臟影像學(xué)檢查進(jìn)行診斷，所以本病是沒(méi)有病理診斷的。意見建議：急性腎盂腎炎需要積極抗炎治療，例如選擇頭孢類抗生素治療，常見的藥物有頭孢克洛，頭孢拉定，頭孢克肟。如果存在厭氧菌感染還可以采用硝基咪唑類藥物，例如甲硝唑，奧硝唑，替硝唑治療。
  張晉才 副主任醫(yī)師巴中市中心醫(yī)院

  2020-06-16 1801次

• 急性腎盂腎炎吧
  病情分析：急性腎盂腎炎是指腎盂粘膜及腎實(shí)質(zhì)的急性感染性疾病，主要由大腸埃希菌引起。多為急性起病，臨床癥狀短期內(nèi)出現(xiàn)，病情輕重不一。意見建議：大多數(shù)腎盂腎炎由細(xì)菌上行感染引起，即細(xì)菌經(jīng)過(guò)尿道上行至膀胱乃至腎盂引起感染。常發(fā)生于生育年齡的婦女，臨床表現(xiàn)包括泌尿系統(tǒng)癥狀及全身感染癥狀。泌尿系統(tǒng)癥狀包括尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征，可有腰痛和下腹部痛。全身感染癥狀包括寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭疼、惡心、嘔吐等。
  吳際 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2019-03-16 2502次

• 慢性腎盂腎炎病理
  慢性腎盂腎炎的病理學(xué)表現(xiàn)為：1.腎盂和腎盞有慢性炎癥表現(xiàn)。2.腎盂擴(kuò)大、畸形。3.腎皮質(zhì)及乳頭部有瘢痕形成。4.腎髓質(zhì)變形。5.腎盂、腎盞黏膜及輸尿管管壁增厚。6.嚴(yán)重者腎實(shí)質(zhì)廣泛萎縮。慢性腎盂腎炎是導(dǎo)致慢性腎功能不全的重要病因。1.尿路感染表現(xiàn)不明顯。2.慢性間質(zhì)性腎炎表現(xiàn)。如尿濃縮能力下降，可出
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 52次

• 急性腎盂腎炎原因
  急性腎盂腎炎是指致病菌侵入到腎盂，腎盞或腎實(shí)質(zhì)引起的化膿性炎癥。第一，經(jīng)腎盂腎炎的感染要有致病菌的侵入。第二，患者的機(jī)體防御力一般都會(huì)下降。第三，可能存在一些易感因素，如尿路梗阻，膀胱輸尿管反流，機(jī)體免疫力低下，妊娠，性活動(dòng)等易感因素。常見的急性腎盂腎炎感染主要由于上行感染所致，如性生活，尿路梗阻，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 559次