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• 慢性腎盂腎炎病理變化

  慢性腎盂腎炎病理變化，慢性腎盂腎炎也就是強調兩個方面，一個是慢性，一個是腎盂，也就是說通過腎臟穿刺活檢，或者是腎臟解剖以后，會發現我們的腎臟出現以下改變。首先對于慢性腎盂腎炎，它的病變部位在腎盂，會發現腎盂結構紊亂、增生，還有炎性細胞的浸潤，會有瘢痕的形成，這是慢性腎盂腎炎的常見的病理變化，病理變化更強調是一種解剖上的概念。對于慢性腎盂腎炎，一般不借助于病理診斷來確診的，而是借助于臨床病史的檢查，來確定它是慢性腎盂腎炎。所以在臨床中，患者會向醫生提出，腎盂腎炎是否需要做腎活檢，如果是比較清醒和明智的臨床醫生，會給他否定答案，慢性腎盂腎炎和急性腎盂腎炎，是不需要做腎活檢的。

  

  01:42
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2019-10-11 3566次

• 急性腎盂腎炎癥狀

  急性腎盂腎炎這些年，在我們臨床比較少見了，之所以少見，就是因為典型的急性腎盂腎炎越來越少了。典型的急性腎盂腎炎有幾個特征：第一個，就是劇烈的腰痛，一側或者單側劇烈的腰痛。第二個，有高熱，熱型一般比較高，一般都在38度，39度以上。第三個，伴有其他感染引起來的癥狀，比如說有人會出現咳嗽、咳痰、頭痛等等這些癥狀。實驗室檢查超聲可以發現兩個腎臟比較大，查血會看到一些感染的證據，比如說白細胞增多了。反倒是在尿里面發現的證據不多，個別尿里面還是正常的，或者是可以見到少量的白細胞和紅細胞。至于誘因的話原因很多，可能和呼吸道感染有關系，也可能跟消化道感染有關系，也有在月經后感染有關系，或者是抵抗力下降。至于治療的話，如果確診急性腎盂腎炎的話，一定要立刻去就診。首先，要到正規醫院對腎盂腎炎進行一個評估。第二，要接受正規的治療，不要盲目地去吃抗生素。因為在吃抗生素之前，要對感染的細菌或者病毒進行評估，看看是哪種細菌，哪種微生物感染了，導致的急性腎盂腎炎，然后根據檢測結果來制定治療方案。

  

  02:26
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 16254次

• 病理慢性腎盂腎炎
  慢性腎盂腎炎的病理特點：首先從大體表現為腎盂擴張變形、腎盂黏膜增厚、腎實質內可見后壁小膿腫、大量瘢痕形成、腎表面可見大瘢痕收縮。在光鏡下面檢查，可以發現腎盂壁和腎間質淋巴和單核細胞浸潤，肉芽組織和纖維組織增生，有時可見后壁膿腫形成，腎小管萎縮和消失，有時多數萎縮和擴張的腎小管內以濃稠的蛋白物質填充，猶如甲狀腺濾泡，甲狀腺病變，主要是由含蛋白的尿液在萎縮和阻塞的血管內濃縮而成，慢性腎盂腎炎晚期可以導致腎小球硬化。
  語音時長 1:26”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-10-09 2808次

• 腎盂腎炎病理改變
  腎盂腎炎是由致病菌引起的腎盂和腎實質的炎癥，常常伴有下尿路感染，引起腎盂腎炎的病因多是由于革蘭氏陰性桿菌，以大腸桿菌最常見，主要的感染途徑就是上行性感染，即致病菌由尿道上行入膀胱引起膀胱炎，繼而沿輸尿管向上蔓延至腎臟，導致腎盂腎炎。而腎盂腎炎也分為急性和慢性兩種類型，急性腎盂腎炎表現為與感染相關的急性腎間質性炎癥和腎小管壞死，患者可以有發熱，尿頻，尿急，尿痛及菌尿等癥狀，對于急性腎盂腎炎通過使用有效的抗菌藥物可以迅速治愈，慢性腎盂腎炎多發生在尿路解剖或者功能異常的基礎之上，除了細菌性尿感外還有腎盂腎盞瘢痕形成，腎臟外形不光滑或者兩腎大小不等，其病比較隱匿，容易反復發作。腎盂腎炎的臨床表現，包括全身癥狀，比如發熱寒戰，食欲不振，惡心嘔吐等，同時還會有腰痛，膀胱刺激證，也就是尿頻尿急尿痛的癥狀，治療也就是剛才所說的，采用敏感的抗生素治療，效果是比較不錯的。
  語音時長 1:46”
  吳建龍 主治醫師承德市中心醫院

  2019-01-02 2393次

• 急性腎盂腎炎病理診斷有哪些
  病情分析：急性腎盂腎炎是沒有病理診斷的，急性腎盂腎炎是上尿路感染類疾病，通常是由于病原微生物侵犯腎臟造成的。患病后，一般會引起人出現尿路刺激癥狀，例如尿頻、尿急或者血尿，引起全身癥狀時會出現身體怕冷以及惡心、嘔吐癥狀。一般需要做尿常規檢查、尿細菌培養檢查以及腎臟影像學檢查進行診斷，所以本病是沒有病理診斷的。意見建議：急性腎盂腎炎需要積極抗炎治療，例如選擇頭孢類抗生素治療，常見的藥物有頭孢克洛，頭孢拉定，頭孢克肟。如果存在厭氧菌感染還可以采用硝基咪唑類藥物，例如甲硝唑，奧硝唑，替硝唑治療。
  張晉才 副主任醫師巴中市中心醫院

  2020-06-16 1601次

• 急性腎盂腎炎吧
  病情分析：急性腎盂腎炎是指腎盂粘膜及腎實質的急性感染性疾病，主要由大腸埃希菌引起。多為急性起病，臨床癥狀短期內出現，病情輕重不一。意見建議：大多數腎盂腎炎由細菌上行感染引起，即細菌經過尿道上行至膀胱乃至腎盂引起感染。常發生于生育年齡的婦女，臨床表現包括泌尿系統癥狀及全身感染癥狀。泌尿系統癥狀包括尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征，可有腰痛和下腹部痛。全身感染癥狀包括寒戰、發熱、頭疼、惡心、嘔吐等。
  吳際 副主任醫師開封市中心醫院

  2019-03-16 2302次

• 慢性腎盂腎炎病理
  慢性腎盂腎炎的病理學表現為：1.腎盂和腎盞有慢性炎癥表現。2.腎盂擴大、畸形。3.腎皮質及乳頭部有瘢痕形成。4.腎髓質變形。5.腎盂、腎盞黏膜及輸尿管管壁增厚。6.嚴重者腎實質廣泛萎縮。慢性腎盂腎炎是導致慢性腎功能不全的重要病因。1.尿路感染表現不明顯。2.慢性間質性腎炎表現。如尿濃縮能力下降，可出
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 52次

• 急性腎盂腎炎原因
  急性腎盂腎炎是指致病菌侵入到腎盂，腎盞或腎實質引起的化膿性炎癥。第一，經腎盂腎炎的感染要有致病菌的侵入。第二，患者的機體防御力一般都會下降。第三，可能存在一些易感因素，如尿路梗阻，膀胱輸尿管反流，機體免疫力低下，妊娠，性活動等易感因素。常見的急性腎盂腎炎感染主要由于上行感染所致，如性生活，尿路梗阻，
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 559次