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• 什么是腎小球高濾過(guò)和腎臟肥大期

  糖尿病腎病最早期的臨床表現(xiàn)，這一期，主要和人體的高血糖狀態(tài)有關(guān)，血糖越高，病變?cè)街兀强刂坪昧耍@個(gè)腎小球高濾過(guò)和腎臟肥大會(huì)部分改善，這一期的糖尿病腎病，在腎組織里面沒(méi)有病理改變。

  

  00:35
  房艷輝 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-29 5290次

• 血液化驗(yàn)?zāi)捻?xiàng)高是肝炎

  反應(yīng)肝臟炎癥的最直接的實(shí)驗(yàn)室檢查，就是肝功能的異常，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶的升高，或者是膽紅素的升高。肝功能異常是否是肝炎，還要尋進(jìn)一步尋找肝炎的病因，要查乙肝5項(xiàng)、丙肝抗體、自身抗體、B超，以排除病毒性肝炎，有自身免疫性肝炎和脂肪肝。另外還有詢問(wèn)病人的飲酒史和用藥史，有病因，然后結(jié)合病人的臨床表現(xiàn)，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查，一般的可以做出肝炎的診斷，但是肝功能異常并不一定就是肝炎。其它的病因，也可以導(dǎo)致肝功能的異常，比如膽結(jié)石、膽石癥、膽管癌可以導(dǎo)致梗阻性黃疸，也可以表現(xiàn)為肝功能的異常。另外其它的病毒感染，像EB病毒感染，菌細(xì)胞病毒感染也可以導(dǎo)致肝功能異常。所以對(duì)于肝功能異常的病人，也要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查來(lái)綜合進(jìn)行判斷。

  

  01:31
  尹洪竹 主任醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-12-22 5555次

• 什么是血液濾過(guò)
  血液濾過(guò)是模仿腎單位的濾過(guò)和腎小管的重吸收及排列功能，將動(dòng)脈血引入血濾器，水及溶質(zhì)被濾出，清除體內(nèi)過(guò)多的水分及毒素。血測(cè)依靠血泵加正壓及在透析液側(cè)加負(fù)壓，造成一定的跨膜壓，使濾過(guò)率達(dá)到60-90毫升每分鐘。每次血濾要慮出約20毫升的濾液，需要補(bǔ)充置換液，以保持水、電解質(zhì)及酸堿平衡使內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。血液濾過(guò)主要靠對(duì)流原理，清除水及大、中、小分子溶質(zhì)。中大分子清除應(yīng)予血液透析，心血管狀態(tài)不穩(wěn)定，不耐受血液透析的患者可以選擇血濾。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-02 4961次

• 什么是血液濾過(guò)
  血液濾過(guò)是在血流管路中持續(xù)補(bǔ)充一定量的置換液，與血液充分混合后，再以相同的速度進(jìn)行超濾，從而使對(duì)流量增加數(shù)十倍，可以達(dá)到較大程度地清除大分子毒素的目的，對(duì)小分子毒素也有很好的清除效果。置換液流速通常最高可以達(dá)到有效血流速的25%到30%，一次治療總置換液可大于30升，從而增加了對(duì)大分子毒素的清除能力。因血液濾過(guò)要求透析膜對(duì)水和大分子物質(zhì)有較高的通透性能，需使用大面積的高通量透析器，同時(shí)要求透析機(jī)有精確的容量控制系統(tǒng)，血液濾過(guò)比血液透析的血流動(dòng)力學(xué)更為穩(wěn)定，治療中更易于維持循環(huán)穩(wěn)定。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-25 3225次

• 血液濾過(guò)是什么
  血液濾過(guò)就是指在血液凈化過(guò)程中不使用透析液，而在血管通路中持續(xù)補(bǔ)充一定量的置換液，與血液充分混合，再以相同的速度進(jìn)行超濾，以達(dá)到清除體內(nèi)過(guò)多水分和毒素的目的。血液濾過(guò)的適應(yīng)癥，主要包括高血容量所致的心力衰竭、嚴(yán)重水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡，以及藥物或者毒物中毒。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-25 3204次

• 什么是中心靜脈壓有效濾過(guò)壓
  病情分析：中心靜脈壓（CVP）：是血液流經(jīng)右心房及上下、腔靜脈胸腔段的壓力。正常值5~12cmH2O。 有效濾過(guò)壓：指促進(jìn)超濾的動(dòng)力和對(duì)抗超濾的阻力之間的差值，有效濾過(guò)壓在組織液的生成和回流以及尿液生成的過(guò)程中起著重要作用。 在腎小球?yàn)V過(guò)過(guò)程中，腎小球有效濾過(guò)壓=腎小球毛細(xì)血管壓-（血漿膠體滲透壓+囊內(nèi)壓）。它是腎小球?yàn)V過(guò)的動(dòng)力。 在組織液的生成與回流中，有效濾過(guò)壓=（毛細(xì)血管壓+組織液膠體滲透壓）-（血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓）。它又是組織液生成與回流的動(dòng)力。意見(jiàn)建議：當(dāng)中心靜脈壓＜5cmH2O時(shí)，提示血容量不足，建議補(bǔ)液治療。當(dāng)中心靜脈壓＞15cmH2O時(shí)，提示輸液過(guò)多、過(guò)快，或患者有心衰，建議減少輸液量或減慢輸液速度或與利尿劑治療。 血漿中的部分水分和其他小分子物質(zhì)，透過(guò)毛細(xì)血管壁出毛細(xì)血管的過(guò)程為濾過(guò)，濾過(guò)液進(jìn)入組織間隙為組織液，組織液透過(guò)毛細(xì)血管壁進(jìn)入毛細(xì)血管的過(guò)程為重吸收。有效濾過(guò)壓是濾過(guò)的動(dòng)力，它決定液體出入毛細(xì)血管壁的方向和流量。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-22 1402次

• 什么是血液透析濾過(guò)
  血液透析濾過(guò)是維持血液透析患者常用的一種血液凈化治療方式，是用高透量的透析膜，在血液透析的基礎(chǔ)上，同時(shí)提高超濾率，從血中超濾出大量的含毒素的體液，同時(shí)輸入等量置換液的一種血液凈化方式。血液透析的基本原理是血液透析和血液濾過(guò)的聯(lián)合，兼有兩者的優(yōu)點(diǎn)，即彌散和對(duì)流同時(shí)進(jìn)行，血液透析濾過(guò)的目的在于清除小分子
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-08 2167次

• 血液透析和血液透析濾過(guò)的區(qū)別
  一般情況下血液透析和血液透析濾過(guò)的區(qū)別主要在于治療所需時(shí)間和清除作用兩個(gè)方面。通常血液透析的流速更為平緩，所需的時(shí)間也比較短，血液透析通常需要四到五個(gè)小時(shí)就可以完成，而血液透析濾過(guò)對(duì)動(dòng)力影響較小，因此流動(dòng)不如血液透析平緩，且血液透析濾過(guò)所需時(shí)間較長(zhǎng)，因此心腎功能不全的患者不建議使用血液透析濾過(guò)方式治
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-10-28 89次