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• 診斷主動脈夾層的輔助檢查

  一般我們診斷主動脈夾層的手段，一個是增強的CT，一個是血管造影。CT能夠從心臟升主動脈發出來，然后到主動脈弓，再往下到降主動脈。一般好發部位就是在主動脈弓，另外還有降主動脈以遠，甚至可以撕裂到腹主動脈、髂動脈這些地方。所以，CT可以從脖子以下，一直到腹部都可以完整的看，它對于周圍的臟器也能夠了解。血管造影是診斷主動脈夾層的金標準，它可以明確的發現撕裂的破口在哪，然后真腔、假腔哪個是，對于手術治療有一定的指導作用。

  

  01:06
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-15 10353次

• 主動脈夾層

  主動脈夾層，主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病，由于我們的主動脈血管的內膜出現破口，血液經過這個破口，沖擊入我們血管動脈的內膜和外膜之間，形成了夾層，主動脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當主動脈夾層累及到升主動脈，我們稱之為A型，不累及升主動脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動脈夾層，既累及我們深主動脈，也累及我們的胸降主動脈，DeBakey2型是主動脈夾層，只累及我們的升主動脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫師武漢同濟醫院

  2019-03-15 8955次

• 主動脈夾層的輔助檢查？
  一、心電圖。可見到左心室肥厚，勞損的改變。二、X線。胸部平片檢查對主動脈夾層診斷符合率為67.5%。三、超聲檢查。對診斷升主動脈夾層有重要意義且易識別并發癥。從超聲中可見到主動脈根部擴大，夾層分離出由主動脈壁正常的單條回聲帶變為兩條分離的回聲帶。四、CT檢查。可顯示病變的主動脈擴張。發現主動脈內膜鈣化優于X線。可顯示主動脈內撕裂所致的內膜瓣，此瓣將主動脈夾層分為真假兩腔。五、核磁共振檢查。能夠直接顯示主動脈夾層的真假腔。能清楚顯示內膜撕裂的結果和脫離的內膜片或血栓。能確定夾層的范圍和分型以及與動脈分支的關系。但不能用于裝有起搏器和鐵磁性的人工瓣膜患者。
  語音時長 1:41”
  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-10 3871次

• 主動脈夾層的診斷
  根據急性胸背部撕裂樣的劇痛并伴有虛脫的表現，但血壓下降卻不十分明顯，甚至有可能會增高，脈搏減弱甚至消失，兩側肢體動脈血壓明顯不等。還可能突然出現主動脈瓣關閉不全或者是心臟壓塞的體征，急腹癥或者是神經系統障礙，腎功能急劇減退，并伴有血管阻塞現象時應該考慮主動脈夾層的診斷，然后需要運用超聲，ct，磁共振等手段進行診斷并予以快速處理，以降低死亡率。由于本病的急性胸痛為首發癥狀，因此還需要和其他疾病進行鑒別，比如急性心梗和急性肺栓塞等。
  語音時長 1:08”
  樊浩 主治醫師臨沂市人民醫院

  2018-08-08 2852次

• 主動脈夾層的輔助檢查？
  主動脈夾層的輔助檢查，包括胸片和心電圖的檢查，包括超聲心動圖的檢查。ct血管造影，螺旋ct以及磁共振血管造影檢查具有很高的決定性整頓價值，敏感性與特異性可以達到98%。希望我的解答對你有幫助。
  肖坤 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-24 2202次

• 主動脈夾層怎么診斷
  病情分析：主動脈夾層的診斷有：1、心電圖，病變累及冠狀動脈時，可出現心肌急性缺血，甚至急性心肌梗死改變，但1/3的患者心電圖可正常。2、胸片檢查，胸片見上縱隔或主動脈弓影增大，主動脈外形不規則，有局部隆起。3、超聲心動圖，診斷升主動脈夾層很有價值，且能識別心包積血、主動脈瓣關閉不全和胸腔積血等并發癥。4、CT檢查，通過增強掃描可顯示真、假腔和其大小，以及內臟動脈位置。5、磁共振成像（MRI）主動脈夾層，是檢測主動脈夾層分離最為清楚的顯像方法。被認為是診斷本病的“金標準”。6、主動脈造影術，選擇性的造影主動脈曾被作為常規檢查法。7、血管內超聲以及血和尿的檢查。意見建議：平時要做好主動脈夾層的預防工作，不能做劇烈運動，一旦發生主動脈夾層破裂出血要及時撥打120到醫院急診科，心臟大血管外科，或者重癥醫學科就診。
  朱傳英 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-08-14 3103次

• 主動脈夾層的檢查
  一、心電圖檢查，無特異性改變，病變累及冠狀動脈時可出現心肌急性缺血甚至是急性心肌梗死的改變，但大多數患者的心電圖是正常的。二、胸片檢查，胸片上見縱膈或者主動脈弓影增大，主動脈外形不規則有局部的隆起。三、超聲心動圖，診斷升主脈夾層有很重要的意義且能識別心包積血，主動脈瓣關閉不全和胸腔積血等并發癥。四、
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-17 375次

• 怎樣診斷主動脈夾層？
  主動脈夾層的診斷，主要依據病史和體征。一、絕大多數急性主動脈夾層可有突發的劇烈疼痛，部位與主動脈夾層發生的部位密切相關，有時疼痛反復出現，提示夾層繼續擴展，持續存在提示預后不良。二、可有主動脈夾層破裂的癥狀和體征，如急性心臟壓塞，胸腔積液，腹膜后血腫等引起的相應癥狀。三、主動脈瓣關閉不全的癥狀和體征
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-05-25 461次