腦梗塞的溶栓一般情況下，適用于急性的腦梗死，發(fā)病4.5小時(shí)以內(nèi)，如果發(fā)病在4.5到6小時(shí)以內(nèi)的懷疑為進(jìn)展性的腦梗塞，也可以進(jìn)行溶栓，甚至有可能可以適當(dāng)?shù)难娱L時(shí)間，一般年齡是在十八到八十歲，腦功能損害的體征，持續(xù)在一個小時(shí)以上。
另外，就是椎基底動脈血栓形成有意識障礙，也可以采用溶栓，腦ct沒有腦出血，沒有明顯的與神經(jīng)功能缺損相對應(yīng)的的低密度灶，或者血管造影證實(shí)顱內(nèi)血栓以及部位。另外，就是家屬同意而且患者和家屬能夠簽署知情同意書。
對于腦梗塞溶栓的禁忌癥主要就是，年齡大于八十歲，收縮壓超過200毫米汞柱，舒張壓超過120毫米汞柱，經(jīng)過治療以后，如果能夠降到穩(wěn)定的范圍也可以溶栓，有活動性的內(nèi)出血、顱內(nèi)腫瘤、腦動脈瘤、腦血管畸形或者近期發(fā)生腦出血者禁止溶栓，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀發(fā)現(xiàn)有明顯的用藥后改善情況，禁止溶栓，再就是口服抗凝藥或者出血者，國際標(biāo)準(zhǔn)化比值超過1.5禁止溶栓。
