腦梗塞溶栓治療的適應(yīng)癥和禁忌癥

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醫(yī)生主講實(shí)錄

腦梗塞患者溶栓治療的適應(yīng)癥主要包括:

盡早開始溶栓治療,至少在癥狀發(fā)生4到6小時(shí)以內(nèi);能夠預(yù)防大面積腦梗死,挽救缺血區(qū);年齡小于75歲,沒有意識(shí)障礙,但是對(duì)基底動(dòng)脈血栓預(yù)后差,即使昏迷也不屬于禁忌癥;顱腦ct掃描排除腦出血,而且沒有神經(jīng)功能缺損,相對(duì)應(yīng)的低密度區(qū)溶栓治療可以在發(fā)病6小時(shí)以內(nèi)進(jìn)行,進(jìn)展性的腦卒中可以延長(zhǎng)到十二個(gè)小時(shí)以內(nèi)。

禁忌癥:

包括單純性的共濟(jì)失調(diào)或者感覺障礙,臨床神經(jīng)功能缺損很快就恢復(fù),活動(dòng)性的內(nèi)出血或者是出血性素質(zhì),有出血性疾病,口服抗凝藥。另外蛋白血癥,顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,動(dòng)靜脈畸形,顱內(nèi)腫瘤,蛛網(wǎng)膜下腔出血,腦出血,六個(gè)月內(nèi)有過腦出血病史,六周內(nèi)做過大手術(shù)或者有嚴(yán)重的創(chuàng)傷,治療前血壓明顯增高,曾經(jīng)發(fā)生過腦出血或者出血性腦梗死的患者都不適合溶栓治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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