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• 什么是慢性腎盂腎炎

  慢性腎盂腎炎，顧名思義有兩個(gè)內(nèi)容，第一個(gè)是慢性，第二個(gè)是腎炎出現(xiàn)問題了。慢性腎盂腎炎，就是在急性腎盂腎炎的基礎(chǔ)上，慢性化，它的病變部位在腎盂，就是因?yàn)楦腥尽⑦^敏，導(dǎo)致的腎炎出現(xiàn)問題。而腎盂出現(xiàn)的癥狀遷延不愈，反反復(fù)復(fù)，從而導(dǎo)致腎盂腎炎的慢性化，所以叫慢性腎盂腎炎。臨床表現(xiàn)癥狀包括反復(fù)的發(fā)熱、腰痛，尿檢里面會出現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞，甚至合并蛋白尿，再往后出現(xiàn)腎臟瘢痕的增生，腎臟結(jié)構(gòu)的改變、萎縮，進(jìn)而出現(xiàn)腎功能的損傷、減退，最后進(jìn)入腎功能不全，和腎功能衰竭階段，這就是慢性腎盂腎炎的整個(gè)的過程。

  

  01:27
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 13740次

• 如何確診慢性腎盂腎炎

  要確診慢性腎盂腎炎，首先病人會有間斷的泌尿系感染的發(fā)作發(fā)生，也就是間斷的急性腎盂腎炎的發(fā)生，病人會有發(fā)熱、腰疼，還有泌尿系的刺激癥狀，比如尿頻、尿急、尿痛。在做化驗(yàn)檢查的時(shí)候，可以發(fā)現(xiàn)血常規(guī)白細(xì)胞升高，尿的白細(xì)胞也是升高的，培養(yǎng)可以發(fā)現(xiàn)細(xì)菌的陽性，所以這是要有間斷的泌尿系感染發(fā)作。另外要診斷慢性腎盂腎炎，還需要有慢性化的改變，病人會出現(xiàn)腎臟的縮小，腎小管功能的損傷等相關(guān)的證據(jù)。可以做相關(guān)的影像學(xué)檢查，比如靜脈腎盂造影，可以發(fā)現(xiàn)腎盂腎盞變形等相關(guān)的改變。如果具備了以上特點(diǎn)，我們就可以診斷為慢性腎盂腎炎。

  

  01:17
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-21 4770次

• 腎盂腎炎發(fā)病誘因
  細(xì)菌感染，細(xì)菌可以通過尿道上行至膀胱輸尿管腎盂引起感染，也可以經(jīng)過血液運(yùn)轉(zhuǎn)達(dá)到腎臟及其尿路的其他部位，也可以經(jīng)過泌尿系統(tǒng)周圍的器官組織浸潤感染導(dǎo)致。當(dāng)機(jī)體的防御能力下降，在并發(fā)有易感因素的情況下，可以誘發(fā)腎盂腎炎的發(fā)生。易感因素常見的有尿路梗阻，比如結(jié)石前列腺增生、狹窄腫瘤，輸尿管膀胱反流，機(jī)體免疫力低下，神經(jīng)源性膀胱，妊娠，尤其是妊娠中后期子宮增大壓迫，右側(cè)輸尿管引起尿液引流不暢。或者是進(jìn)行導(dǎo)尿留置、導(dǎo)尿管、膀胱鏡和輸尿管鏡檢查，逆行尿路造影等檢查時(shí)，可以損傷尿路的粘膜，造成腎盂腎炎的發(fā)生。女性患者尿道比較短而寬，并且靠近肛門，開口與陰唇下方是女性容易發(fā)生尿路感染的一個(gè)因素，當(dāng)性生活時(shí)可以將尿道口周圍的細(xì)菌擠壓入膀胱引起尿路感染，以上是腎盂腎炎發(fā)病的誘發(fā)因素。
  語音時(shí)長 1:53”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-08 1736次

• 急性腎盂腎炎誘因
  引起急性腎盂腎炎發(fā)作的原因，包括如下幾條：一，尿路梗阻。任何妨礙尿液自由流出的因素，如結(jié)石，前列腺的增生、狹窄，腫瘤等，均可導(dǎo)致尿液積聚，細(xì)菌不容易被沖洗清除，從而在局部大量繁殖，引起腎盂腎炎的發(fā)生。二，膀胱輸尿管反流。當(dāng)膀胱輸尿管反流，引起功能或者結(jié)構(gòu)異常時(shí)，可以使尿液從膀胱逆流至輸尿管甚至腎盂，導(dǎo)致細(xì)菌在局部定之發(fā)生感染。三，機(jī)體免疫力低下。如長期使用免疫制劑、糖尿病、長期臥床、嚴(yán)重的慢性病和艾滋病的患者。四，神經(jīng)源性膀胱。支配膀胱的神經(jīng)功能障礙，如果出現(xiàn)脊髓損傷，糖尿病，多發(fā)性硬化等疾病，因?yàn)殚L時(shí)間的尿液儲留，或者在應(yīng)用導(dǎo)尿管引流尿液時(shí)，從而導(dǎo)致腎盂腎炎的發(fā)生。五，妊娠。約2%到8%妊娠婦女可以出現(xiàn)尿路感染，主要是由于孕期輸尿管蠕動功能減弱，暫時(shí)性的膀胱輸尿管關(guān)閉不全，以及妊娠后期子宮增大，致尿液引流不暢有關(guān)。六，性別和性活動。性生活時(shí)，可以將尿道口周圍的細(xì)菌擠壓入膀胱，引起尿路感染。七，醫(yī)源性的因素。導(dǎo)尿或者留置導(dǎo)尿管，膀胱鏡，輸尿管鏡檢查，逆行尿路造影等，可以導(dǎo)致腎盂腎炎發(fā)生。八，泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常，如腎發(fā)育不良，腎盂及輸尿管畸形等等，也是急性腎盂腎炎發(fā)作的誘因。
  語音時(shí)長 2:28”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-09-18 2007次

• 慢性腎盂腎炎是腎炎嗎
  病情分析：慢性腎盂腎炎是屬于泌尿系統(tǒng)的炎癥感染性病變，它不是腎炎。腎炎是屬于一種腎臟的免疫介導(dǎo)的炎性反應(yīng)。意見建議：慢性腎盂腎炎的治療主要是使用抗生素治療，但是慢性腎盂腎炎可以引起腎小管的損害和腎盂腎盞變形，影響腎功能。腎炎在治療上是對癥治療、降壓和保腎治療，預(yù)防和延緩腎功能進(jìn)展的治療，不需要抗生素治療。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-06 3104次

• 慢性腎盂腎炎如何確診
  慢性腎盂腎炎應(yīng)根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)及相關(guān)的輔助檢查進(jìn)行診斷。患者多表現(xiàn)為小管功能的損害，部分患者可出現(xiàn)細(xì)菌尿、膿尿或者是蛋白尿，x線檢查有助于確診。尿路造影具有慢性腎盂腎炎的特征性表現(xiàn)，如腎盂擴(kuò)張及其表面腎實(shí)質(zhì)瘢痕形成或萎縮，腎實(shí)質(zhì)變形，造影劑顯影不良或顯影延遲等。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-20 1901次

• 慢性腎盂腎炎療程
  療程是決定慢性腎盂腎炎治療成敗關(guān)鍵因素，如果治療的療程不足容易導(dǎo)致慢性腎盂腎炎反復(fù)發(fā)作。因此慢性腎盂腎炎一旦急性發(fā)作時(shí)抗生素治療總療程不應(yīng)當(dāng)少于4周，如果病情得到控制可以停藥觀察，每個(gè)月進(jìn)行一次尿常規(guī)和尿細(xì)菌培養(yǎng)，共6個(gè)月。如果通過檢查依然發(fā)現(xiàn)尿中有白細(xì)胞，有細(xì)菌生長，可以采用長程、低劑量抗菌素治療
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 254次

• 慢性腎盂腎炎懷孕
  ?孕婦得了腎盂腎炎是需要積極治療的，先選用毒性較小的抗菌藥物治療，如阿莫西林、頭孢類，一般一個(gè)療程是兩周，停藥一周以后再復(fù)查。建議先進(jìn)行對癥治療，緩解目前出現(xiàn)的明顯癥狀。治療影響生理功能平衡和穩(wěn)定的癥狀，待病情稍微穩(wěn)定以后再針對原發(fā)病進(jìn)行徹底治療。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 80次