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• 慢性腎炎與高血壓有關系嗎

  慢性腎炎與高血壓是有關系的，慢性腎炎可以導致高血壓，稱為腎性高血壓。腎性高血壓主要的機制如下：第一、容量負荷的增加，慢性腎小球腎炎的患者可以出現腎功能的下降，排水能力的減弱，可以導致機體內多余水分增加，血管內容量也是增加的，可以導致血壓升高。第二、腎炎的患者有可能會出現腎素、血管緊張素、醛固酮系統處于明顯的激活狀態，以上激素水平的異常可以導致血管明顯的收縮。另外可以導致水鈉潴留的情況，從而導致血壓升高的發生。第三、腎炎的患者還有其他因素也參與到了高血壓的發生，比如交感神經的興奮，血管內收縮血管的因子和舒張血管因子的失調，也參與了高血壓的發生。所以由于以上相關機制的情況可以導致腎炎患者極易出現高血壓，需要高度重視，加以積極的控制，從而減少腎臟的損傷。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 4052次

• 慢性腎炎吃啥藥好

  慢性腎炎，包括的疾病非常非常多，如果我們做腎穿，它分很多種，所以具體是哪一種，那么它的治療方案肯定是不一樣，采用的方法有所差別，但總體上從倫理學角度的話，如果診斷為慢性腎炎，如果他的臨床表現主要是以蛋白尿為主的話，可能最常采用的藥物。現代醫學認為最常采用的藥物：第一，還是所謂的RAS阻斷劑，比如說咱們常聽到一些沙坦、普利這類藥第二，常用的藥物可能是一些抗凝藥物，比如有些所謂的阿司匹林、阿魏酸哌嗪片，這都是常用的。第三，就是特殊藥物，比如說這個病人是腎病綜合征，而且經過病理檢測，比如說是微小病變，膜性腎病，或者是局部增生硬化。這些病理類型的話，可能還需要使用激素，或者激素再聯合使用一些免疫抑制劑，這都是常用的，個別的地方有些中西醫結合治療，可能還有一些中藥。基本分為這四種情況，可能采用一種，也可能采用兩種，也可能采用三種，甚至四種都有，因病而異，因人而異。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 24018次

• 高血壓慢性腎炎
  在臨床上高血壓，對于慢性腎炎來說是一種獨立的危險因素，因為持續性的高血壓是導致慢性腎炎患者腎小球硬化加速和慢性腎炎患者腎功能惡化的重要危險因素。對于慢性腎炎患者來說，積極控制高血壓是十分重要的，建議患者在治療過程中注意最好把血壓控制在理想的范圍。理性的范圍就是當慢性腎炎患者尿蛋白定量大于等于一克每天的時候，建議患者應當把血壓控制在125/75毫米汞柱以下。如果慢性腎炎患者尿蛋白定量小于一克每天。建議患者應當把血壓控制在130/80毫米汞柱以下。如果患者沒有明顯的禁忌，建議患者應當遵醫囑首選應用血管緊張素轉化酶抑制劑，或者是血管緊張素2受體拮抗劑等來進行治療，因為這兩類藥物在臨床上具有降低患者血壓水平，減少患者尿蛋白定量以及延緩患者腎功能惡化的保護作用。建議患者應當遵醫囑服用相關藥物進行控制高血壓的治療，千萬不要擅自應用一些偏方秘方，或者是廣告做得很好的保健品來進行治療。
  語音時長 1:48”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-26 2216次

• 慢性腎炎高血壓
  慢性腎小球腎炎簡稱慢性腎炎，是以蛋白尿、血尿、水腫、高血壓為基本臨床表現，起病方式各有不同，病情遷延、病程緩慢進展，可有不同程度的腎功能損害，部分患者最終進展至尿毒癥。絕大多數慢性腎炎是由不同病因的原發性腎小球疾病發展而來，僅有少數慢性腎炎有急性腎炎發展所致，病因、發病機制、病理類型不盡相同，都會伴有高血壓的情況。慢性腎炎高血壓的治療應該積極地控制高血壓，力爭把血壓控制在理想水平小于130/80mmHg。因為慢性腎炎常有水鈉潴留引起的容量依賴性高血壓，故慢性腎炎高血壓患者應該限鹽小于六克每天和應用噻嗪類的利尿劑，如氫氯噻嗪等。內生肌酐清除率降低時可改用袢利尿劑、ACEI、ARB類藥物為首選藥物，并需要可以與ccb類的藥物聯合應用使血壓達標。
  語音時長 1:33”
  張靜靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-24 4037次

• 慢性腎炎高血壓怎樣調節血壓
  慢性腎小球腎炎控制高血壓，尤其腎內毛細血管高血壓是延緩慢性腎衰竭進展的重要措施。血壓控制欠佳時，可聯合使用多種抗高血壓藥物，將血壓控制到靶目標值。應盡量選用具有腎臟保護作用的降壓藥，平時應該也注意飲食，不要吃辛辣的。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-30 1701次

• 慢性腎炎高血壓能好嗎
  病情分析：慢性腎炎發生高血壓率是比較高的，多數是持續中等以上的高血壓，血壓在收縮壓160~180毫米汞柱，舒張壓在90~110毫米汞柱。眼底檢查常有視網膜動脈細窄，反光增強，還有絮狀滲出，重者會發生眼底的小出血灶。意見建議：持續性的血壓升高，還可以加速腎小球的硬化，使腎功能惡化較塊。一定要有效控制高血壓，限制食鹽和應用噻嗪類的利尿藥，血管緊張素轉換酶抑制劑，還有血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-09-27 1604次

• 慢性腎炎并高血壓
  慢性腎小球腎炎多指血尿，蛋白尿，水腫，高血壓，病程超過三個月，行病理檢查可以有慢性腎小球腎炎的多種病理改變，這些患者多會伴有高血壓的情況，平時應該注意低鹽，低脂，優質蛋白的飲食。對高血壓進行及時合理的治療，不僅是為了控制高血壓的癥狀，也是為了保護心，腦，腎等靶器官，一般慢性腎炎的患者血壓控制應該在一
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 176次

• 慢性腎炎的患者高血壓時如何選擇降壓藥
  患者在治療中除了選擇明確降壓作用的藥物以外，應當首選可保護腎功能的藥物。第一類，血管緊張素轉換酶抑制劑。除了有降壓作用以外，還能降低球內壓，而減輕腎小球濾過負荷，從而降低蛋白尿。保護腎功能，常見的比如貝那普利，依那普利等等。第二類，是鈣離子通道拮抗劑。第三類，β受體阻滯劑。它能減少腎素作用，雖然降低
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-08 501次