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• 食道癌的手術(shù)治療

  首先是經(jīng)左胸和經(jīng)右胸，這兩個(gè)手術(shù)入路。經(jīng)左胸的，咱們有叫sweet手術(shù)，這個(gè)叫經(jīng)左側(cè)開胸食管癌切除，加食管胃弓下或者弓上吻合，這是我們比較經(jīng)典的一個(gè)主要針對(duì)食管下段的，包括賁門癌，一般我們就采用這種術(shù)式比較多一點(diǎn)。然后食管中上段的，如果在隆突以上的，況且是縱隔淋巴轉(zhuǎn)移比較多的，就是上縱隔淋巴有轉(zhuǎn)移的，然后都是通過右側(cè)開胸，然后腹部，然后游離胃右側(cè)開胸，然后食管和胃在右側(cè)吻合，這種叫l(wèi)vor-Lewis手術(shù)，這是我們右側(cè)的術(shù)式。主要是一個(gè)清掃淋巴結(jié)能夠比較徹底一點(diǎn)，食管中上段的腫瘤，一般我們采取這種術(shù)式比較多一點(diǎn)。還有一種經(jīng)典的叫食管癌三切口手術(shù)，三野清掃或者2.5野清掃，這些都是屬于三切口手術(shù)的范疇。就是腹部開胸游離胃，做管狀胃成形，然后右側(cè)開胸，游離食管完成淋巴結(jié)清掃，然后再做食管和胃的頸部吻合，這就是我們經(jīng)典的食管癌三切口手術(shù)。但這種術(shù)式清掃淋巴一個(gè)是比較徹底，還有一個(gè)就是它有一個(gè)缺點(diǎn)，就是病人創(chuàng)傷可能大一點(diǎn)，然后手術(shù)切口多、手術(shù)時(shí)間長、操作可能病人創(chuàng)傷稍微大。

  

  02:25
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-29 12472次

• 食道癌手術(shù)麻醉怎么打

  食道癌手術(shù)是老百姓認(rèn)為的一種大手術(shù)，一般選擇全身麻醉，麻醉醫(yī)生會(huì)在術(shù)前訪視病人，掌握病人的病情。當(dāng)患者進(jìn)入手術(shù)室后，麻醉醫(yī)生會(huì)監(jiān)測患者的血壓、心率、心電圖等生命體征，通過運(yùn)用各種的麻醉藥物，鎮(zhèn)痛藥物實(shí)施麻醉。并且根據(jù)患者的病情變化輸血輸液，保障患者的呼吸循環(huán)穩(wěn)定，保障患者的安全，手術(shù)結(jié)束時(shí)停用藥物，使患者平穩(wěn)蘇醒，達(dá)到術(shù)前狀態(tài)。

  

  01:07
  韓沖芳 主任醫(yī)師山西白求恩醫(yī)院

  2020-04-30 2509次

• 食道癌+化療
  ?食道癌是常見的上消化道惡性腫瘤，其典型癥狀為進(jìn)行性的吞咽困難。食道癌的治療原則是多學(xué)科綜合治療，即包括手術(shù)治療、放射治療和化學(xué)治療。食道癌的化學(xué)治療可以分為姑息性化療、術(shù)前新輔助化療和術(shù)后輔助化療。化學(xué)治療，必須強(qiáng)調(diào)治療方案的規(guī)范化和個(gè)體化，采用化療與手術(shù)治療相結(jié)合；或與放療相結(jié)合的綜合治療，有時(shí)可以提高療效。或者是食道癌病人的癥狀緩解，生存期延長。但是在化療期間，一定要注意定期檢查血象，并要注意化療藥物的不良反應(yīng)，及時(shí)的給予對(duì)癥處理。另外局部晚期的食道癌，建議聯(lián)合應(yīng)用放療加化療。
  語音時(shí)長 1:13”
  高恒嶺 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-29 2459次

• 食道癌化療
  食道癌是一種常見的上消化道惡性腫瘤，全世界每年約有30萬人死于食道癌，食道癌典型癥狀為進(jìn)行性的吞咽困難。食道癌的治療原則是采用多學(xué)科的綜合治療，包括手術(shù)治療、放射治療和化學(xué)治療。食道癌的化學(xué)治療可以分為姑息性化療、術(shù)前新輔助化療和術(shù)后輔助化療。化學(xué)治療必須強(qiáng)調(diào)治療方案的規(guī)范化和個(gè)體化，采用化療與手術(shù)治療相結(jié)合或與放療相結(jié)合的綜合治療，有時(shí)可以提高療效，或使食道癌病人癥狀緩解、存活期延長。但是化療期間要定期檢查，并注意化療藥物的不良反應(yīng)，及時(shí)給予對(duì)癥治療，晚期食道癌建議聯(lián)合的應(yīng)用放療和化療。
  語音時(shí)長 01:19”
  高恒嶺 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-29 10060次

• 食道癌放療好還是化療好
  病情分析：沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的食管癌，可以選擇局部放射治療或者外科根治手術(shù)治療。已經(jīng)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的晚期食管癌建議靜脈化療。意見建議：食管癌多見于中老年人，以進(jìn)食梗阻不暢逐漸加重為最典型的臨床癥狀。經(jīng)胃鏡檢查確診為食管癌以后，需要完善分期檢查評(píng)價(jià)疾病處于什么階段。沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的早期食管癌建議首選外科手術(shù)治療。如果因?yàn)樯眢w原因不能耐受手術(shù)，也可以選擇根治性放療。已經(jīng)局部侵犯不能切除或者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的晚期食管癌，建議放化療。
  呂紅瓊 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2021-09-11 1804次

• 食道癌化療注意事項(xiàng)有什么
  病情分析：食道癌化療前要注意評(píng)估患者的身體狀況，是否能夠耐受化療藥物的治療，應(yīng)用化療藥物后注意藥物的副作用，不能耐受或者不良反應(yīng)嚴(yán)重，及時(shí)與主治醫(yī)生溝通，必要時(shí)更改治療方案。化療期間患者免疫力降低，注意避免感染。意見建議：化療期間建議食道癌患者認(rèn)真配合治療，遵醫(yī)囑定時(shí)、定量正確用藥，避免盲目用藥，隨意更改用藥時(shí)間間隔和藥物的劑量。化療期間合理飲食，保證充足睡眠。
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-08-03 802次

• 食道癌怎么化療
  食道癌屬于胸部食管的病變，也是屬于消化系統(tǒng)的一種惡性腫瘤。食道癌一般采用手術(shù)為主的綜合治療方案，化療并不是單獨(dú)應(yīng)用，可以作為術(shù)后輔助化療緩解病情，可以預(yù)防早期復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。化療一般是采用脂三醇類的或者是阿霉素的藥物。另外，像卜雷加氟尿嘧啶也是用的比較多，化療可以配合放療一起使用，可以增強(qiáng)放療效果。食道癌
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 621次

• 食道癌手術(shù)后多久可以化療
  食道癌手術(shù)后多久可以化療應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行判斷，如果患者的體質(zhì)較好，手術(shù)后2周可以化療，如果患者的體質(zhì)較差，手術(shù)后4周可以化療，如果出現(xiàn)了不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。食道癌手術(shù)一般是用于治療食道癌的手術(shù)方法，如果患者選擇的是胸腔鏡手術(shù)，由于術(shù)后創(chuàng)傷較小，恢復(fù)的時(shí)間相對(duì)較短，且自身體質(zhì)較好，手術(shù)后2周便可以
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2024-06-26 0次