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醫(yī)生主講實錄

?老年期癡呆及阿爾茨海默癥,在臨床上目前主要還是以癥狀學(xué)為主要的診斷依據(jù),阿爾茨海默癥最常見的表現(xiàn)就是一種潛伏性的、持續(xù)性的記憶喪失,隨著幾年之后可能會逐漸發(fā)生惡化、記憶障礙加重而產(chǎn)生癡呆,這是它最主要的診斷方式。結(jié)合病理和影像學(xué)來幫助進一步診斷。

在病理上腦萎縮的情況會逐漸的出現(xiàn),最初會發(fā)生在內(nèi)側(cè)的顳葉記憶中樞,逐漸的慢慢可能蔓延至外側(cè)以及頂葉,還有外側(cè)的額葉皮質(zhì)等等。我們在顯微鏡下經(jīng)常可以看到皮脂和軟腦膜會出現(xiàn)一些淀粉樣的蛋白,這是出現(xiàn)的神經(jīng)炎性斑,這是病理學(xué)上比較明確的診斷依據(jù)。

在影像學(xué)上核磁共振為診斷提供了很好的幫助,記憶結(jié)構(gòu)的萎縮、優(yōu)勢皮質(zhì)的萎縮都會變得非常的明顯,排除到其他的疾病,像腫瘤、血管性癡呆等等就可以明確診斷阿爾茨海默病。

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