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• 老年癡呆的癥狀

  老年癡呆是目前比較常見的一類疾病，那么我們人為把它分為三期：第一個階段，一般是第1-3年為老年癡呆的早期。主要表現為記憶減退，對近事遺忘突出，判斷能力下降，病人不能對事件進行分析、思考、判斷，對處理復雜問題的能力有所下降，工作或者家務漫不經心，不能獨立地進行購物，經濟事務處理、社交等活動。但是這個時候患者可能還能勉強處理自己熟悉的工作，但是對于一些新的事物新的工作會表現得很茫然。另外情感會出現淡漠，偶爾有激惹或者多疑的情況，可能會出現時間地點的定向障礙，對自己所處的位置空間有不熟悉的感覺。另外可能會出現語言功能減少，命名功能障礙。第二階段，就是犯病的第2-10年，這個時候是中度癡呆期。患者表現為近記憶，還有遠記憶功能都出現障礙，患者可能會出現簡單結構，視空間能力下降，時間地點能力障礙，在處理問題辨別事物的相似點，和差異方面有嚴重的障礙，不能獨立在室外進行活動。另外在穿衣個人衛生方面，以及個人儀表方面，需要別人幫助才能完成。計算能力下降，可能會出現各種各樣的神經系統癥狀，例如失語、失用、失認。那么情感可能會出現功能障礙，表現為煩躁不安，經常在房間里面不停地走動，也有可能會出現尿失禁的情況。第三個階段，一般在犯病的第8-12年，在這個時候，患者已經達到重度癡呆階段。所以患者完全依賴外界的照護，嚴重記憶功能喪失，只有片段的記憶，所以日常生活不能自理，大小便失禁，患者出現緘默、肢體僵硬。查體可能會出現錐體束征，這個時候需要特別好的護理。如果護理不好的話，患者常常會并發褥瘡、肺部感染、嚴重營養不良等等。而且這些原因可能會引起患者生命危險。所以癡呆患者他人為的分為三類，但是這三類，其實是一個連續的過程，我們很難把它獨立出來。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-15 25031次

• 老年癡呆早期表現

  老年癡呆的早期表現，主要表現為以下幾個方面：第一，日常活動的功能喪失。阿爾茨海默最常見的癥狀是記憶減退，隨著年齡的增長，偶爾忘記一些事情并不罕見。那么阿爾茨海默病最常見的癥狀就是日常功能受到影響，由于記憶或者語言功能等等引起的。第二，完成日常任務出現功能障礙，所以阿爾茨海默病患者常常出現一個人完成一項熟悉的任務出現困難。那么自然老化的患者，學習新東西可能比較慢，但是阿爾茨海默病學習新東西的能力是很下降的。第三，阿爾茨海默病患者可能會出現解決問題，或者計劃做一些事情出現功能障礙。一些阿爾茨海默病患者，發現他們在解決問題，或者集中注意力的時候有困難。例如在追蹤每個月的賬單，或者開支的時候功能出現障礙。第四，阿爾茨海默病患者會出現視空間功能障礙。視空間功能障礙對于阿爾茨海默病影響，是比較大的。那么常見癥狀是不認識人的面孔，或者出門在家附近，找不到家的家門，所以患者常常會出現走失的情況。另外有些患者在家里面找不到衛生間，所以對于患者的日常功能影響比較大。第五，對于時間或者地點也會有障礙，所以患者常常會不知道春夏秋冬，也不知道現在是哪一天哪一年哪一月。第六，患者常常會出現東西放錯地方找不回來。所以阿爾茨海默病常常由于記憶功能，導致他東西亂放了就不容易找到。所以給日常生活帶來很嚴重的苦惱。第七，阿爾茨海默病患者早期會出現寫或者說的功能障礙，所以會出現語言表達或者書寫功能障礙。第八，阿爾茨海默病早期會出現決斷能力的下降，所以對于一些個人的決策力、執行力能力都有很嚴重的干擾。第九，阿爾茨海默病早期可能會出現情緒或者人格的改變。那么本來是很和藹可親的老人家，突然出現情緒或者人格的改變，變得不近人情或者特別自私，或者變得個人衛生問題，不是太注意，所以顯得會比較臟亂。第十，另外有些早期癥狀，患者會出現比較閉鎖的情況，他不愿意接觸外面，所以遠離社會或者工作。這是阿爾茨海默病常見的早期的一些臨床表現。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-15 273570次

• 如何鑒定老年癡呆
  ?老年期癡呆及阿爾茨海默癥，在臨床上目前主要還是以癥狀學為主要的診斷依據，阿爾茨海默癥最常見的表現就是一種潛伏性的、持續性的記憶喪失，隨著幾年之后可能會逐漸發生惡化、記憶障礙加重而產生癡呆，這是它最主要的診斷方式。結合病理和影像學來幫助進一步診斷。在病理上腦萎縮的情況會逐漸的出現，最初會發生在內側的顳葉記憶中樞，逐漸的慢慢可能蔓延至外側以及頂葉，還有外側的額葉皮質等等。我們在顯微鏡下經常可以看到皮脂和軟腦膜會出現一些淀粉樣的蛋白，這是出現的神經炎性斑，這是病理學上比較明確的診斷依據。在影像學上核磁共振為診斷提供了很好的幫助，記憶結構的萎縮、優勢皮質的萎縮都會變得非常的明顯，排除到其他的疾病，像腫瘤、血管性癡呆等等就可以明確診斷阿爾茨海默病。
  語音時長 1:57”
  趙騫康 主治醫師天津市職業病防治院

  2018-10-13 955次

• 鑒定老年癡呆多少時間?
  要對老年癡呆的患者進行鑒定，一般來說，需要完善相關的檢查才能確定，一般我們必須結合患者的具體的癥狀以及相應的體征，和需要完善相應的影像學的檢查。如果患者是因為存在神經系統退行性變，腦萎縮等導致的老年癡呆，那么通過做頭顱磁共振的檢查，可以發現患者是否存在顱內皮層的萎縮的情況。此外，還需要完善一些智能量表的評定，比如說可以進行簡易智能量表評定，摩卡評分等來確定患者癡呆的嚴重程度，那么具體需要多長時間得看當地的這種具體情況，如果說磁共振當時就能做，而且當時就能出結果，那么一般來說時間會比較短，有一些患者在一天之內就可以完成這一種評定。
  語音時長 01:18”
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-06-03 1856次

• 老年癡呆可以住院嗎
  病情分析：老年癡呆的病情較輕，一般是不需要住院的，如果病情比較嚴重，是可以住院治療的。老年癡呆的主要表現是記憶力衰退，認知出現障礙，反應能力變差，不能自主吃飯以及言語不能自控等等。意見建議：老年癡呆患者的家屬需要多加關心和留意老年癡呆患者，平時要看護老年人按時吃藥，盡量避免老年人出現吃錯藥或者是吃多藥的現象。在陪伴老年人的時候，盡量多些耐心，減少呵斥的情況。
  吳娜 副主任醫師吉林市人民醫院

  2022-03-19 1403次

• 老年癡呆可以手術嗎
  臨床上常見的癡呆類型是阿爾茲海默病，是中樞神經系統退行性病變引起認知功能障礙，目前引起此病的病因不清楚，另外手術治療，一般是針對顱內有局部責任病灶的疾病，所以老年癡呆是不能手術治療，主要還是通過口服藥物來改善癥狀。
  朱麗娟 主治醫師開封市中心醫院

  2018-12-25 2303次

• 哪里可以鑒定老年癡呆
  一般我們建議患者一定要到正規的醫院到神經內科進行就診，一般老年癡呆的患者一般起病是比較隱匿，而且初步的進展，患者往往會出現記憶力的下降，反應遲鈍，計算力減退，時間及空間的定向力障礙。一般老年癡呆的患者，通過做頭顱磁共振的檢查，可以發現顱內存在彌漫性的萎縮或者是一些關鍵部位，像額葉、顳葉、海馬等部位會
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 273次

• 老年癡呆可以預防嗎
  阿爾茨海默病已引起許多老年科學家、醫學科學家的關注，并對其致病的、易感因素進行了廣泛的實驗研究。對于阿爾茨海默氏癥的預防，建議人們在進入老年人行列之前應注意合理調整生活，妥善處理家庭和社會人際關系;努力利用大腦發揮大腦的潛力;避免過量攝入鋁;鈣;控制脂肪攝入量;不吸煙或吃酒;防止腦受到損傷;預防和治
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-11 8163次