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• 慢性腎小球腎炎治療原則

  慢性腎小球腎炎的原則，也是籠統的話題。對于慢性腎小球腎炎，病理類型特別多，分期特別多。所以對于不同的病理類型，不同的分期，慢性腎小球腎炎，治療方案是不一樣的。總體一些原則，就是要保護我們的腎功能，對于所有的腎臟病患者，包括慢性腎小球腎炎患者，他無論是什么原因引起來的，最終導致和我們需要避免的結局，就是損傷我們患者的腎功能。第一個原則，是盡量通過各種措施，要保護腎功能，或者是延緩腎功能的喪失，或者是減少。第二個原則，是減少并發癥，比如說，剛才講并發癥有高血壓，比如嚴重有貧血，還有一些骨病。第三個原則，就是保護心血管，因為很多醫生，包括久病成醫的患者都知道，最終導致慢性腎小球腎炎患者，進展到一定階段，出現嚴重的并發癥意外的，就是心血管。所以第三個原則，就是要保護心腦血管，這是對于所有的，以上三點是對于所有的，慢性腎小球腎炎患者，籠統的要遵循的治療的三個原則。當然對于具體不同類型，可能有一些其他的原則。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2019-10-11 4228次

• 慢性腎小球腎炎為什么高血壓

  慢性腎小球腎炎，為什么會出現高血壓，我們大家都知道，很多患者也發現這個問題了，就是得了腎炎以后，很多人合并有高血壓。大概從臨床角度，有50%到80%的慢性腎臟病患者，會合并高血壓，或高或低。出現高血壓無外乎幾個原因：第一，就是因為我們腎臟出了問題以后，它排水排鈉的功能下降了，會引起水鈉潴留，而水的增多和鈉鹽的增高，是導致血壓升高的一個重要原因。所以我們也強調，這種患者要強調利尿，強調控制鹽，尤其控制鈉鹽，因為就是它有水鈉潴留，導致高血壓的原因。第二，起高血壓，就是因為腎臟本身，分泌一些激素的，分泌一些體內激素的改變，比如說我們一個腎素，血管緊張素這種東西，它可以因為腎臟病，導致這種激素分泌過多，而這種激素在腎臟分泌的分外多，而這種激素會導致，我們血壓的升高。第三，因為腎臟功能出現問題以后，其他一些舒張血管，降低血壓的激素反倒分泌減少了。所以基于以上幾個因素，導致慢性腎小球腎炎患者，經常會出現高血壓，而且有些患者的血壓，高的比較頑固。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2019-10-11 4185次

• 為什么急性腎小球腎炎不用激素
  慢性腎小球腎炎患者如果尿蛋白的量比較多，往往是需要使用激素的，急性腎小球腎炎同樣是免疫功能紊亂造成的腎小球的病變，為什么急性腎小球腎炎患者就不用激素？這是因為急性腎小球腎炎的患者他是一種自限性的疾病，所謂自限性疾病指的是患者腎小球類的病變不需要經過特殊的治療，等上一段時間，大概是四周左右，這種腎小球類的病變會自然消退，病情會自動緩解，這就是為什么急性腎小球腎炎患者不用激素的原因。急性腎小球腎炎的病理特點是腎小球毛細血管彌漫性的細胞增生，這種彌漫性的細胞增生與患者感染了鏈球菌的病人有關系，所以治療主要有使用抗生素殺滅鏈球菌。第二要處理急性小球腎炎引起的并發癥，因為有些并發癥可能會導致患者死亡，所以要處理這些并發癥，比如說心力衰竭，肺部感染，電解質紊亂等等問題。要處理這些急性的并發癥，幫助患者度過難關，然后等待腎小球內的炎癥自然消退。
  語音時長 1:36”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-10-12 6575次

• 急性腎小球腎炎為什么不用激素
  在臨床上因為急性腎小球腎炎是一種自限性疾病，在臨床上主要是進行對癥支持治療，一般不會用到糖皮質激素，建議急性腎小球腎炎患者應當去正規醫院腎臟病科進行就診，千萬不要擅自相信一些偏方或者是秘方，建議患者在急性起病期時應當進行臥床休息兩到三周，當患者病情好轉，如水腫消退，血壓恢復正常，肉眼血尿消失后可以進行適當的輕度活動，如散步，慢跑等。建議患者在病情急性期時應當進行低鹽，低脂，優質蛋白飲食，如果出現膽脂血癥的患者應當根據患者腎功能減退情況來適當限制蛋白質的攝入，建議患者如果存在明顯的感染灶，應當配合醫生進行積極的抗炎治療，同時患者還應當運用相關的利尿降壓治療。如果患者出現了急性腎功能衰竭而有透析指征的時候，應當及時進行透析治療以幫助患者度過危險期，在臨床上大多數急性腎小球腎炎患者在病程的一到四周內會出現病情好轉，建議患者應當進行規律門診隨診，規律監測血壓水平。
  語音時長 1:45”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-07 2228次

• 急性腎小球腎炎為什么不用激素
  急性腎小球腎炎患者多有咽部或皮膚鏈球菌前驅感染史，感染后7-20天左右開始出現急性腎炎表現。本病呈自限性過程，多數患者數周后可自愈。基本上以對癥治療為主，預防和治療水鈉潴留，控制循環血容量，從而達到減輕癥狀，促進腎臟恢復的作用。所以治療急性腎小球腎炎不需要激素治療。
  吳際 副主任醫師開封市中心醫院

  2018-12-19 2102次

• 什么慢性腎小球腎炎
  病情分析：慢性腎小球腎炎也叫慢性腎炎，是一種慢性的腎臟方面的疾病，中青年男性易發。腎小球的功能結構被破壞，它的濾過作用就會下降，導致無法過濾人體多余的水和代謝廢物而形成的。意見建議：如過出現了腎小球腎炎要注意食物中蛋白和磷的吸收量，具體的使用量要聽從主治醫生的建議。如果出現了高血壓和水腫，還要限制對鹽的吸收。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-03-06 3102次

• 腎小球腎炎激素治療
  腎小球腎炎的分類非常多，不同病理類型治療方案是不同的。嚴重的腎小球腎炎需要應用糖皮質激素治療，比如兒童最為常見的微小病變型腎病對糖皮質激素治療非常敏感，絕大多數患兒應用激素治療八周內均能使尿蛋白轉陰。但是也有一部分患者單純應用激素治療是無效的，比如中老年人常見的膜性腎病。此時除了應用糖皮質激素治療以
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 207次

• 慢性腎小球腎炎治療原則
  慢性腎小球腎炎的治療原則，主要是防止或延緩腎功能惡化，改善或緩解臨床癥狀，防止嚴重合并癥。一，積極控制高血壓。二，限制蛋白及磷的攝入。三，抗血小板藥物的應用，雙嘧達莫、阿司匹林等，目前認為只對系膜毛細血管性腎小球腎炎有一定療效。四，糖皮質激素和細胞毒藥物，因其病因、病理類型及其程度、臨床表現和腎功能
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 239次