問(wèn)急性腎小球腎炎為什么不用激素

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• 急性腎小球腎炎的診治

  急性腎小球腎炎的診斷，我們主要是還是根據(jù)臨床，就根據(jù)病人的癥狀，還有體征，然后就一些化驗(yàn)檢查。癥狀就是血尿，水腫，蛋白尿，有高血壓，還可以有一過(guò)性的，就是氮質(zhì)血癥，就是血肌酐升高，尿素氮升高，這個(gè)需要化驗(yàn)。那么化驗(yàn)檢查，尿主要表現(xiàn)為就是，我們說(shuō)的鏡下血尿，就是尿潛血可以陽(yáng)性，蛋白尿可以有陽(yáng)性，當(dāng)然根據(jù)病情不一樣，可能蛋白尿是一個(gè)加號(hào)，或者是到三個(gè)加號(hào)。同時(shí)還有一個(gè)，如果鏈球菌感染后的腎炎，它有一個(gè)特征性的表現(xiàn)，就是血清的補(bǔ)體，血清的補(bǔ)體C3、C4，C3、C4是降低的，這個(gè)是比較有特征性的一個(gè)表現(xiàn)。急性鏈球菌感染后的腎炎，常常是一個(gè)自限性的病程，就不需要特殊的治療，那么我們主要是讓病人休息，低鹽飲食。對(duì)癥治療，比如有水腫，我們可以用一些利尿藥。有高血壓的我們可以降壓。然后，可以這個(gè)配合中藥治療。病人如果有潛在的感染灶，比如扁桃腺經(jīng)常發(fā)炎，那么可以用對(duì)癥的用一些，抗菌消炎的藥。中藥可以用一些清熱解毒，利尿消腫的藥。

  

  01:55
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-19 3542次

• 急性腎小球腎炎的特點(diǎn)

  急性腎小球腎炎，咱們又稱為急性腎炎。咱們目前大多數(shù)，主要是鏈球菌感染后腎炎，是繼發(fā)于鏈球菌感染，一般是像咽喉部感染，呼吸道感染。一到兩周以后，然后經(jīng)過(guò)前驅(qū)感染以后，一到兩周咱們體內(nèi)會(huì)形成抗體，抗體在體內(nèi)形成抗原抗體復(fù)合物，然后它會(huì)攻擊腎臟，然后導(dǎo)急性腎炎的發(fā)生，所以前驅(qū)感染是很重要的。然后除了前驅(qū)感染以外，攻擊腎臟以后，它會(huì)出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。血尿，一般出現(xiàn)得比較多，甚至可以出現(xiàn)肉眼血尿，蛋白尿有的時(shí)候量也比較大。水腫有的時(shí)候也是比較嚴(yán)重的，像嚴(yán)重的雙下肢水腫、眼瞼水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)胸水和腹腔積液。除外病人還可能會(huì)出現(xiàn)急性的腎功能的減退，甚至急性腎衰竭。

  

  01:19
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 3875次

• 急性腎小球腎炎為什么不用激素
  在臨床上因?yàn)榧毙阅I小球腎炎是一種自限性疾病，在臨床上主要是進(jìn)行對(duì)癥支持治療，一般不會(huì)用到糖皮質(zhì)激素，建議急性腎小球腎炎患者應(yīng)當(dāng)去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行就診，千萬(wàn)不要擅自相信一些偏方或者是秘方，建議患者在急性起病期時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行臥床休息兩到三周，當(dāng)患者病情好轉(zhuǎn)，如水腫消退，血壓恢復(fù)正常，肉眼血尿消失后可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)妮p度活動(dòng)，如散步，慢跑等。建議患者在病情急性期時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行低鹽，低脂，優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，如果出現(xiàn)膽脂血癥的患者應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者腎功能減退情況來(lái)適當(dāng)限制蛋白質(zhì)的攝入，建議患者如果存在明顯的感染灶，應(yīng)當(dāng)配合醫(yī)生進(jìn)行積極的抗炎治療，同時(shí)患者還應(yīng)當(dāng)運(yùn)用相關(guān)的利尿降壓治療。如果患者出現(xiàn)了急性腎功能衰竭而有透析指征的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行透析治療以幫助患者度過(guò)危險(xiǎn)期，在臨床上大多數(shù)急性腎小球腎炎患者在病程的一到四周內(nèi)會(huì)出現(xiàn)病情好轉(zhuǎn)，建議患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行規(guī)律門(mén)診隨診，規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓水平。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-07 2259次

• 為什么急性腎小球腎炎不用激素
  慢性腎小球腎炎患者如果尿蛋白的量比較多，往往是需要使用激素的，急性腎小球腎炎同樣是免疫功能紊亂造成的腎小球的病變，為什么急性腎小球腎炎患者就不用激素？這是因?yàn)榧毙阅I小球腎炎的患者他是一種自限性的疾病，所謂自限性疾病指的是患者腎小球類的病變不需要經(jīng)過(guò)特殊的治療，等上一段時(shí)間，大概是四周左右，這種腎小球類的病變會(huì)自然消退，病情會(huì)自動(dòng)緩解，這就是為什么急性腎小球腎炎患者不用激素的原因。急性腎小球腎炎的病理特點(diǎn)是腎小球毛細(xì)血管彌漫性的細(xì)胞增生，這種彌漫性的細(xì)胞增生與患者感染了鏈球菌的病人有關(guān)系，所以治療主要有使用抗生素殺滅鏈球菌。第二要處理急性小球腎炎引起的并發(fā)癥，因?yàn)橛行┎l(fā)癥可能會(huì)導(dǎo)致患者死亡，所以要處理這些并發(fā)癥，比如說(shuō)心力衰竭，肺部感染，電解質(zhì)紊亂等等問(wèn)題。要處理這些急性的并發(fā)癥，幫助患者度過(guò)難關(guān)，然后等待腎小球內(nèi)的炎癥自然消退。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-12 6624次

• 什么急性腎小球腎炎
  急性腎小球腎炎是以急性腎炎綜合征為主要臨床表現(xiàn)的一組原發(fā)性腎小球腎炎。其特點(diǎn)為急性起病，血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，可伴一過(guò)性氮質(zhì)血癥，具有自愈傾向。常見(jiàn)于鏈球菌感染后，而其他細(xì)菌、病毒及寄生蟲(chóng)感染亦可引起。下面主要介紹鏈球菌感染后急性腎小球腎炎。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-12-11 2502次

• 急性腎小球腎炎為什么出現(xiàn)水腫
  “球－管失衡”是急性腎小球腎炎患者出現(xiàn)水腫的主要原因。由于免疫反應(yīng)主要損傷腎小球，腎小球?yàn)V過(guò)率下降，從腎小球?yàn)V過(guò)的水鈉減少，而腎小管損傷較輕，重吸收功能基本正常，仍能將濾過(guò)的水、鈉大部分重吸收，引起少尿、水鈉潴留而出現(xiàn)水腫。同時(shí)血容量增加反饋抑制腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)，腎素和醛固酮分泌減少，腎小管重吸收減少，有利于恢復(fù)體內(nèi)鈉平衡。如果兩者平衡則水腫緩解或消退，失衡則發(fā)生水腫。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-12-11 3406次

• 急性腎小球腎炎為什么不能用激素
  臨床上急性腎小球腎炎患者不能用激素，主要是考慮該病是一種自限性疾病，絕大部分患者會(huì)在病程的1到4周時(shí)會(huì)出現(xiàn)病情好轉(zhuǎn)的情況，臨床上也都是采取對(duì)癥支持治療，并不需要進(jìn)行什么特殊治療，不建議患者擅自應(yīng)用激素進(jìn)行治療，以免會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)病情加重的情況。建議患者應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)囑，規(guī)律應(yīng)用藥物進(jìn)行控制病情，千萬(wàn)不要擅
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 215次

• 急性腎小球腎炎
  急性腎小球腎炎，簡(jiǎn)稱進(jìn)行腎炎，是以急性腎炎綜合征為主要表現(xiàn)的一組疾病，它的主要特點(diǎn)是起病非常急，患者會(huì)出現(xiàn)血尿、蛋白尿以及全身浮腫、血壓升高，可伴有一過(guò)性的腎功能不全。本病多發(fā)生于鏈球菌感染之后，其他的常見(jiàn)誘發(fā)因素有細(xì)菌感染、病毒以及寄生蟲(chóng)感染等，本病屬于一種自限性疾病，大多數(shù)預(yù)后良好，可以完全治愈
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 3803次