高血壓腎炎癥狀

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醫生主講實錄

腎臟是高血壓最常見損害的靶器官之一,高血壓性腎損害通常是指由原發性高血壓所導致的腎臟小動脈或腎實質性的損害。高血壓腎炎的癥狀主要表現為蛋白尿及腎功能受損。未能有效控制血壓的患者隨著時間的推移,40%可能出現蛋白尿,大部分患者表現為微量的白蛋白尿,少數患者表現為非腎病范圍的蛋白尿,除非伴有急劇性進展的高血壓,罕見有腎病范圍的蛋白尿。

高血壓患者出現的微量蛋白尿,近年來越來越受到重視,目前普遍認為它的出現代表全身內皮系統功能的受損是高血壓患者心腦血管預后不良的標志之一,輕度到中度原發性高血壓患者存在腎血管阻力的增加、腎臟血流量的減少,而腎小球濾過率可以正常或者下降,嚴重的高血壓和原發性的高血壓的晚期階段則可出現腎小球濾過率的下降以及尿濃縮功能的受損等,這預示著出現了功能腎單位的丟失及不可逆的組織學損傷。

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