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• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現(xiàn)。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細胞數(shù)，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽性，同時做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-11-06 11858次

• 腦膜炎癥狀

  患者一旦發(fā)生腦膜炎之后，最常出現(xiàn)的癥狀是比較劇烈的頭痛，有時還可以伴有惡心嘔吐，同時患者覺得自己脖子發(fā)僵。我們在進行神經(jīng)系統(tǒng)查體的時候，有一個體征叫做頸項強直，是腦膜炎患者的典型表現(xiàn)。除此之外，在進行神經(jīng)系統(tǒng)查體的時候，還可以發(fā)現(xiàn)患者有克氏征和布氏征的陽性。同時對于一些腦膜炎感染比較重的患者，可能會出現(xiàn)比較嚴重的顱內(nèi)壓增高，患者甚至出現(xiàn)淡漠、昏睡、昏迷。有一些更為嚴重的患者，甚至可以發(fā)生腦疝。所以腦膜炎還是一種比較嚴重的疾病。

  

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  范存剛 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2018-12-14 85349次

• 肥厚性硬腦膜炎的癥狀
  肥厚性硬腦膜炎的患者可以出現(xiàn)頭痛、反應(yīng)遲鈍、癲癇發(fā)作等癥狀。對于肥厚性硬腦膜炎可以通過做頭顱磁共振的檢查，尤其是做平掃加增強的檢查可以發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)的病變情況，患者可以出現(xiàn)腦膜強化，比如患者在矢狀位的時候可以出現(xiàn)雙軌征。對于肥厚性腦膜炎的患者在治療上可以應(yīng)用激素進行治療，如果沒有及時進行治療可能會導(dǎo)致腦膜的黏連，從而使患者可以出現(xiàn)腦脊液的循環(huán)障礙導(dǎo)致出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，患者通過藥物進行積極治療大部分患者預(yù)后是比較好的。
  語音時長 01:12”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-19 3927次

• 肥厚性腦膜炎能治好嗎
  肥厚性腦膜炎的患者往往是出現(xiàn)腦膜的增厚，通過做頭顱磁共振的檢查，可以發(fā)現(xiàn)腦膜表現(xiàn)為雙軌征，或者是出現(xiàn)腦膜的明顯強化，這些患者往往存在增生。患者一般來說是可以通過藥物來控制癥狀，有些患者通過應(yīng)用藥物進行積極治療以后，腦膜的強化可以消失，所以肥厚性腦膜炎的患者是可以治的。患者一般來說可以出現(xiàn)發(fā)熱，頭痛，惡心，嘔吐，癲癇，反應(yīng)遲鈍，記憶力比較差，計算力下降，時間定向力的障礙和空間定向力的障礙，如果診斷為肥厚性腦膜炎，這些患者需要及時進行治療。
  語音時長 01:11”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-25 3022次

• 什么是彌漫性特發(fā)性骨肥厚？
  病情分析：彌漫性特發(fā)性骨肥厚，是指脊柱以及脊柱外側(cè)韌帶廣泛骨化為特征的骨關(guān)節(jié)退變性病變。會出現(xiàn)椎管狹窄，出現(xiàn)相應(yīng)的壓迫癥狀，嚴重者可能會導(dǎo)致癱瘓。發(fā)病的病因與肥胖耐耐量異常，和成人發(fā)病的糖尿病有關(guān)。主要的典型癥狀是在勞累受涼后活動受限，甚至腰頸椎和外周關(guān)節(jié)的僵硬以及四肢疼痛。通過CT核磁共振檢查以及臨床表現(xiàn)，可以進行綜合判斷。意見建議：盡量減少和消除避免發(fā)病因素改善生活環(huán)境空間，要養(yǎng)成好的活習慣。注意鍛煉身體，增加腰椎肌肉的抗病能力，不要過度疲勞，避免煙酒刺激，注意防范保暖。
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-07-01 803次

• 結(jié)核性腦膜炎與化膿性腦膜炎怎樣區(qū)別
  病情分析：結(jié)核性腦膜炎與化膿性腦膜炎的區(qū)別：1、起病特點：結(jié)核性腦膜炎多起病隱匿，慢性病程；化膿性腦膜炎起病急、病情兇險。2、癥狀不同：結(jié)核性腦膜炎表現(xiàn)結(jié)核中毒癥狀（低熱）、腦實質(zhì)損害相對少見；化膿性腦膜炎感染癥狀明顯（高熱、寒戰(zhàn)），腦實質(zhì)受損的局灶癥狀相對多見。3、腦脊液不同：除了腦脊液顏色、性狀可能不同外，結(jié)核性腦膜炎細胞數(shù)以淋巴細胞數(shù)升高為主；化膿性腦膜炎細胞數(shù)以中性粒細胞數(shù)升高為主。意見建議：懷疑結(jié)核性腦膜炎或化膿性腦膜炎應(yīng)在神經(jīng)內(nèi)科就診，根據(jù)起病特點、臨床表現(xiàn)等進行鑒別，腰椎穿刺做腦脊液檢查對疾病的診斷有重要意義。患者要積極配合抗結(jié)核或抗細菌治療，飲食上要增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、膳食纖維、維生素攝入。
  江文婷 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-08-19 1602次

• 無菌性腦膜炎
  無菌性腦膜炎的基本概念是指除細菌或真菌以外的致病因子所致的腦膜炎癥，該疾病的治療主要為對癥支持治療。注意休息、營養(yǎng)，對于體弱年幼的小兒，支持療法很重要；加強護理，防治繼發(fā)感染；有驚厥者應(yīng)給予鎮(zhèn)靜藥；若腦膜炎綜合征是由細菌感染引起的，應(yīng)給予特效的抗生素治療。動物實驗證明激素可加重腸道病毒感染，故不主張
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-13 4934次

• 細菌性腦膜炎
  細菌性腦膜炎是指由細菌所引起以腦脊膜炎癥為主的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病。其中包括流行性腦脊髓膜炎和化膿性腦膜炎。其主要臨床癥狀為發(fā)熱，頸項強直，意識障礙，頭痛嘔吐等。可以使用抗生素進行抗感染治療，結(jié)合對癥治療，可以改善預(yù)后癥狀。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-03-01 9276次