問結(jié)核性腦膜炎與化膿性腦膜炎怎樣區(qū)別
病情描述：
結(jié)核性腦膜炎與化膿性腦膜炎怎樣區(qū)別
答醫(yī)生回答
病情分析：
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結(jié)核性腦膜炎關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強(qiáng)直等表現(xiàn)。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細(xì)胞數(shù)，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽性，同時做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。
01:24
萬繼峰
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2018-11-06 12094次
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什么是急性化膿性腦膜炎？一般說，急性化膿性腦膜炎指的是由細(xì)菌感染引起的。首先細(xì)菌通過呼吸道，或者消化道等途徑，進(jìn)入人體然后，再通過血液循環(huán)進(jìn)入了神經(jīng)系統(tǒng)引起腦炎、腦膜炎。如果這時候做腰穿取腦脊液，就會發(fā)現(xiàn)本來清亮像礦泉水那樣的腦脊液，變成渾濁得像米湯樣的一種化膿表現(xiàn)，所以稱之為化膿性的腦膜炎。
01:26
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2018-05-18 6535次
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結(jié)核性腦膜炎與化膿性腦膜炎怎樣區(qū)別結(jié)核性腦膜炎和化膿性腦膜炎，雖然都是屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染，但是二者具有明顯的區(qū)別。結(jié)核性腦膜炎的患者，病原體是結(jié)核桿菌。患者會出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳痰，夜間盜汗，肢體乏力、酸痛，頭痛，惡心，嘔吐，癲癇發(fā)作等癥狀，通過腦脊液的常規(guī)化驗，可以發(fā)現(xiàn)患者存在結(jié)核桿菌感染，并且這些患者糖和氯化物是降低的。而化膿性腦膜炎是指患者因為存在細(xì)菌感染了中樞神經(jīng)系統(tǒng)，患者的細(xì)胞數(shù)、蛋白會明顯增高。這些患者需要應(yīng)用可以透過血腦屏障的抗生素進(jìn)行治療。在臨床上應(yīng)用的比較多的是頭孢曲松。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:12”
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-02-18 1956次
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化膿性腦膜炎與結(jié)核性腦膜炎有何區(qū)別第1點(diǎn)，從臨床表現(xiàn)來講，化膿性腦膜炎經(jīng)常出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，伴有明顯的頭疼、惡心、嘔吐。結(jié)核性腦膜炎的患者一般是低熱的，伴有盜汗，頭痛可能不是特別的明顯，一般腦膜刺激征比較明顯。第2點(diǎn)，化膿性腦膜炎的患者比較少出現(xiàn)腦神經(jīng)的損害。而結(jié)核性腦膜炎患者經(jīng)常出現(xiàn)顱神經(jīng)損害的表現(xiàn)，比如出現(xiàn)視力減退，復(fù)視，面神經(jīng)的麻痹等。第3點(diǎn)，腰椎穿刺進(jìn)行化驗是重要的鑒別?；撔阅X膜炎腦脊液的白細(xì)胞是顯著升高的，糖是明顯降低的。結(jié)核性腦膜炎的腦脊液白細(xì)胞升高不如化膿性腦膜炎顯著，但是氯化物下降是最為明顯的。如果能在腦脊液中培養(yǎng)出細(xì)菌或者是結(jié)核桿菌具有重要的鑒別意義。語音時長 01:23”
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2019-12-24 3707次
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化膿性腦膜炎與結(jié)核性腦膜炎有何區(qū)別病情分析：化膿性腦膜炎是由于細(xì)菌感染導(dǎo)致的腦膜炎癥，而結(jié)核性腦膜炎是由于結(jié)核分枝桿菌感染導(dǎo)致的腦膜炎癥。此外，化膿性腦膜炎的腦脊液中，中性粒細(xì)胞的含量非常高，而結(jié)核性腦膜炎的腦脊液中以淋巴細(xì)胞的含量增高為主。意見建議：化膿性腦膜炎與結(jié)核性腦膜炎，都是一種非常嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病，兩者都需要完善腰穿腦脊液檢查。此外，化膿性腦膜炎必須給予強(qiáng)有力的抗生素治療；而結(jié)核性腦膜炎則必須給予規(guī)范的抗癆治療。
劉仕翔
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2020-06-28 1004次
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結(jié)核性腦膜炎與病毒性腦膜炎怎么鑒別病情分析：結(jié)核性腦膜炎與病毒性腦膜炎的臨床現(xiàn)象是不一樣的，結(jié)核性的腦膜炎患者平時可表現(xiàn)為乏力、低熱、頭痛等表現(xiàn)，顱神經(jīng)受到損傷。而病毒性腦膜炎則單純?yōu)閻盒?、嘔吐，沒有神經(jīng)系統(tǒng)損傷的表現(xiàn)，預(yù)后比較良好。也可以從腰椎穿刺來鑒別，結(jié)核性腦膜炎腦脊液的壓力升高。意見建議：如果患有腦膜炎，建議患者及時去醫(yī)院做相關(guān)檢查，例如腦脊液檢查、腦部CT或者核磁共振等，進(jìn)行相關(guān)辨別，明確腦膜炎的病因，及時進(jìn)行對癥治療。
李順蘭
主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院
2020-08-31 1201次
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化膿性腦膜炎化膿性腦膜炎，屬于神經(jīng)系統(tǒng)細(xì)菌感染性疾病，是臨床常見疾病之一，主要是由于化膿性細(xì)菌感染所致的腦脊膜炎癥，是常見的腦部化膿性感染。化膿性腦膜炎起病較急，以嬰幼兒和兒童多見。臨床以急性起病、發(fā)熱、頭痛、嘔吐以及腦膜刺激征為主要表現(xiàn)。接下來，我們一起來了解一下腦膜炎的病因、發(fā)病過程以及臨床表現(xiàn)。
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-12-20 10289次
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結(jié)核性腦膜炎結(jié)核性腦膜炎最常見的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發(fā)現(xiàn)后及時治療的。結(jié)核性腦膜炎的早期表現(xiàn)是兒童心理狀態(tài)的改變。例如，較安靜的孩子會變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現(xiàn)，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴(yán)重，兒
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-13 8725次
