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• 重癥肌無力的原因

  重癥肌無力的病因具體來說，目前還是相對說比較清楚，它不是完全的。它考慮是兩個原因就是說我們神經肌肉接觸點，一個獲得性的免疫性疾病。就是說咱們知道變壓器，把一個電線輸到變壓器的時候，經過變壓器的一個放大，然后把這個線路傳到更遠的地方去。那么我們神經肌肉的一個反射系統也是這樣的，我們神經傳導一個興奮，積累到神經肌肉接觸點，釋放一個乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一個受體，這個受體接受乙酰胺后它產生興奮性它就支配，完成一次神經肌肉的傳遞，然后這個肌肉就產生一個收縮。重癥肌無力病變是在這個肌肉，我們叫突觸后膜上的乙酰胺受體它發生了改變。它會受到一些影響，咱們說的它這個受體，它有些人變異了我們身體就覺得你這樣變了，不是我原來的那個受體了。我們要產生一個免疫反應就是產生抗體，這個抗體它要破壞這個受體，這是一種情況。還有一種情況，這種病人大部分都伴發著胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌細胞，特別是橫紋肌的細胞，它跟我們身體骨骼肌細胞，那個受體它有相似性。就是有一個相關的，大家可以共用式的。這個胸腺里面的T細胞，它受到一些T細胞抑制這個免疫的，就是不要你過度的對自身免疫。可是在這些病人，這個胸腺肥大、胸腺瘤都是T細胞比較活躍。我們這個身體受到一些感染，比方說非特異性的感染，還有一些外傷重傷，還有一些可能金屬中毒。它帶來這個細胞的一個改變，這個時候T細胞就認為這個改變了，它的抗原不對了，那么它就會產生一種抗體。這個抗體它就會經過胸腺，然后游離到血液當中就游竄到隨著血到我們全身到肌肉的接觸點，它跟突觸后膜上面的抗體，受體乙酰膽堿受體發生反應，它破壞這個受體，受體就少了。我們神經傳導的信息乙酰膽堿，它釋放的量它卻是沒有減少。可是肌肉上面的突觸后膜，受體減少了，它就會帶來信息的減少。同樣的道理，它就不會刺激到這個肌肉纖維的興奮，所以它就帶來了一個肌無力。因為它是一個受體的改變，所以咱們說的就是它為什么叫晨輕暮重。它原因是什么，就是到后面你活動越多，這個時候你傳導信息越多，可是受體慢慢破壞得越多。這個時候它就不產生興奮了，所以最后你再休息好了，這些受體可能恢復了。恢復以后，然后你這個時候你再活動，它肌肉又開始出現收縮活動。所以它會表現出晨輕暮重的表現，就跟咱們說的它雖然是一個全身性的累及。這個疾病可是它也不是完全平均的，所以它還是以上部就是面部、上肢的這些疾病為開始的。所以它的原因，這些病人就考慮到胸腺肥大和胸腺瘤有關聯性，同時還有別的感染因素，金屬的改變引起的有一定關系。當然具體的哪個是最主要的，就是咱們說的始動因子。它第一個發起啟動的不是很清楚，目前認為還是跟胸腺有關系。我們這個疾病，因為它最后帶來的都是肌無力，跟前面說的肌肉萎縮側索硬化的病，它有的時候臨床也需要鑒別。后者確實有的藥可以控制它，就是咱們說的萬全力太利魯唑片，可以對它進行一個緩解它疾病的發展，改善病人的生存時間。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2020-04-07 19526次

• 如何診斷重癥肌無力

  診斷重癥肌無力主要是根據患者的臨床表現，就是晨輕暮重的骨骼肌無力。這個無力是疲勞性，是個病態的疲勞性。比如讓病人兩眼往上面看，看一分鐘，正常人堅持一分鐘沒問題，但是他就有可能眼瞼看著就掉下來，也可能幾秒鐘之內就掉下來，所以這是一個病態的疲勞現象。還表現為時好時壞，閉上眼睛休息一會兒，再一睜開就睜的挺大了。所以它是一個病態的疲勞現象，勞累后加重，休息后減輕。對正常人來講，是個晨輕暮重的骨骼肌無力，這就是它最大的一個特點。但是輔助檢查的措施，陰性的有的時候也不能完全除外重癥肌無力。

  

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  國紅 主任醫師北京醫院

  2018-06-13 12380次

• 免疫制劑對重癥肌無力
  治療重癥肌無力容易出現的問題是免疫抑制過度，重癥肌無力病情的減輕，限制性的緩解視神經與肌肉的接頭自身恢復的速度是很慢的，免疫抑制劑用多了，不一定能加快病情的恢復，反而有可能出現異于感冒之類的情況，一方面要注意防寒、避免感冒，同時時不時稍微減免疫抑制劑。此病是因為自身免疫關系而導致的疾病，發病之后患者的全身的骨骼肌肉都會表現為無力的癥狀，而且患病后很容易就感到疲勞，稍微活動一下病癥還會繼續加重，如果得到適當的休息，病情會有一定的緩解，所以治療重癥肌無力，免疫制劑應該嚴格控制用量。
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  支娜 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-09-28 4978次

• 重癥肌無力胸腺切除后
  重癥肌無力胸腺切除后，注意一些事項：第一、需要起居有常，按時睡眠，按時起床，不要熬夜，要勞逸結合。第二、要預防感冒。第三、飲食應該要有規律，不能過飲過食。同時，各種營養要調配恰當，不能偏食。第四、需要注意適當的運動，增強身體的體質。但是，不能運動過量。第五、要有良好的心態和康復的信心，要避免精神刺激和過度的腦力、體力勞累。第六、需要注意各種感染，生活保持有規律。飲食方面，可以多吃一些富含高蛋白的食物。第七、一些生冷刺激性的食物不要吃，要避免煙酒。
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  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2018-10-20 3860次

• 苦杏仁對重癥肌無力有副作用嗎
  病情分析：苦杏仁對重癥肌無力的患者具有副作用，有些患者有可能會出現眼肌下垂，吞咽困難，飲水嗆咳和呼吸困難等情況，建議存在重癥肌無力的患者不能服用苦杏仁。意見建議：此類患者平時在飲食上要多樣化，多吃新鮮的蔬菜和水果，吃一些富含優質蛋白的食物。還要多注意休息，避免熬夜和過度的勞累，還要清淡飲食。
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-24 1002次

• 重癥肌無力的診斷
  病情分析：當患者長期出現雙眼復視以及眼瞼下垂等癥狀時，要及時到醫院進行診斷。一般情況下，醫生會對患者的體格以及神經進行檢查，還會進行疲勞試驗、新斯的明試驗以及血液檢查。若疲勞實驗以及新斯的明試驗均呈陽性，且體內乙酰膽堿受體抗體水平異常升高，即可基本判定患者患有重癥肌無力。意見建議：出現重癥肌無力后，患者應及時在醫生的指導下通過藥物進行治療，以免癥狀加重。平時還要盡量避免食用堅硬的食品，以免影響營養物質的吸收。
  吳娜 副主任醫師吉林市人民醫院

  2021-02-24 902次

• 新冠對重癥肌無力有影響嗎
  新冠在臨床上一般指的是新型冠狀病毒感染，新型冠狀病毒感染對重癥肌無力一般沒有影響，并不會導致病情出現加重的現象。新型冠狀病毒具有一定的傳染性，不僅會通過患者說話、打噴嚏等呼吸道進行傳播，而且接觸到其他患者的私人用品，也可能會出現被傳染的情況。大部分患者感染了新型冠狀病毒以后會出現干咳、身體乏力、肌肉
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-12-26 0次

• 松花粉對重癥肌無力有作用嗎
  松花粉，可以改善重癥肌無力的肌無力癥狀，松花粉的主要作用為收斂止血，燥濕利瘡，臨床上主要用于治療外傷出血，濕疹，黃水瘡等。另外松花粉還有祛風益氣的作用，有明顯的抗疲勞作用，重癥肌無力主要的臨床特點為骨骼肌極易疲勞，或肌無力呈波動性，大多數的患者，表現為肌肉持續收縮后，出現肌無力，甚至癱瘓，休息后癥狀
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 72次