小兒急性腎小球腎炎主要表現(xiàn)為

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醫(yī)生主講實錄

急性腎炎又稱急性腎小球腎炎,本病是感染后腎小球免疫性炎癥,發(fā)生于感冒、扁桃體炎、急性咽炎或皮膚瘡瘍感染之后,本病預后大多良好,不留任何后遺癥,如果發(fā)病早期處理不當,或一些嚴重病例,則可轉為慢性腎炎,甚至腎功能衰竭,危及兒童的生命。

在發(fā)病前一到四周,常有急性扁桃體炎,皮膚膿包病等先驅感染,開始有低燒、咳嗽、頭暈、惡心、嘔吐、食欲減退、無力等癥狀。血尿和浮腫是診斷本病的特點,一般浮腫先從患兒的眼瞼開始,繼而波及全身。浮腫時尿量明顯減少,甚至沒有尿,大約一到兩周內(nèi)尿量逐漸增多,浮腫也逐漸消退,大部分患兒的血尿是肉眼可見的,只有少部分患兒有肉眼不可見的血尿。血尿的顏色呈鮮紅色,似洗肉水樣或是濃茶色,一般這種肉眼可見的血尿在一到兩周內(nèi)消失。

高血壓患兒的表現(xiàn)是惡心,嘔吐、頭暈,如果血壓上升過急,就會出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥。發(fā)病早期患兒尿量顯著減少、浮腫加重、呼吸急促、心率加快、煩躁不安、繼而病情可急劇惡化,出現(xiàn)呼吸困難、不能平臥、面色灰白、四肢冰冷,頻繁咳嗽咯出粉紅色泡沫樣痰,說明患兒已經(jīng)有心衰發(fā)生,如患兒在發(fā)病的早期頭暈嚴重、惡心、嘔吐,并出現(xiàn)一過性失明或者突然驚厥昏迷,則為高血壓腦病的表現(xiàn)。嚴重的病例在早期出現(xiàn)急性腎功能衰竭。

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