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醫(yī)生主講實(shí)錄

腎炎出現(xiàn)蛋白尿,是由于腎小球?yàn)V過屏障異常引起的蛋白尿,其特點(diǎn)是腎病水平蛋白尿較常見,也就是大量的蛋白尿,成分以白蛋白等中大分子為主,再根據(jù)尿中大分子蛋白,如免疫球蛋白的程度,可以分為選擇性蛋白尿和非選擇性蛋白尿。有研究表明,非選擇性蛋白尿的程度與腎小球疾病患者的腎間質(zhì)程度長(zhǎng)期預(yù)后有關(guān)。

如果24小時(shí)尿蛋白定量大于一克,則有腎穿刺活檢的指征,根據(jù)腎穿刺活檢的病因類型,決定下一步指導(dǎo)治療方案。

關(guān)于腎炎出現(xiàn)尿蛋白的治療上,除了要進(jìn)行腎活檢,指導(dǎo)下一步治療外,還應(yīng)該優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,蛋白質(zhì)總攝入量小于0.8克每公斤每天,以優(yōu)質(zhì)蛋白為主,也就是動(dòng)物蛋白為主,而植物蛋白要相應(yīng)的減少。

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