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• 急進性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據血清學抗體的檢測和病理學來區分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎上短期內出現了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現無尿、少尿，表現為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發病時會出現比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發燒、腹痛或皮疹等相關表現。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應用到糖皮質激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 3531次

• 急進性腎小球腎炎的病理變化是什么

  急進性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進性腎小球腎炎是一組表現為血尿、蛋白尿以及腎功能進行性減退的綜合征，屬于病情相對比較重的腎炎類型。急進性腎炎共分為三種類型，一型稱為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細胞毒藥物治療，但是此型預后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復合物型，腎小球內有很多免疫復合物沉積，可以見于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應用激素和細胞毒藥物的治療，必要的時候，可能還會應用到血漿置換。三型稱之為寡免疫復合物型，腎小球內沒有或者是有很少的免疫復合物，多數的患者會有血清的ANCA抗體的陽性，治療也是需要激素加細胞毒藥物來進行治療，必要的時候可能需要血漿置換。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2294次

• 急進性腎小球腎炎血漿置換
  血漿置換主要適應癥為血清抗gm抗體陽性的患者，腎出血的患者，安卡相關性小血管炎發病時表現為急性腎衰竭的患者，抗gm抗體陽性的患者，可采用強化血漿置換，每天或隔天應用新鮮血漿或5%的白蛋白將患者血漿置換出2-4/L，直到患者血清中的抗gm抗體轉為陰性為止。一般都需要10次以上，血漿置換療法應盡早開始，臨床上出現了少尿或無尿，血肌酐大于600μmol，腎活檢中85%的腎小球有新月體體形成時，考慮停止血漿置換，研究發現如果強化血漿置換及免疫制劑治療在血肌酐小于600μmol之前開始，一年后約90%的患者可以保存正常腎功能，但如果治療在血肌酐大于600umol之后，僅10%的患者可恢復腎功能。
  語音時長 1:15”
  蘇潔茹 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-09-09 2248次

• 血漿置換對急進性腎小球腎炎
  如果考慮患者有存在急性腎小球腎炎，應該早期作出病理診斷和免疫病理分析，在此基礎上盡快進行強化治療，而強化血漿置換就是強化治療的一種。具體來說血漿置換的方法是應用血漿置換機分離患者的血漿和血細胞，去除血漿用正常人體內的血漿和血漿白蛋白和患者血細胞重新輸入體內，通常每日或隔日一次，每次置換血漿兩到四升，直到血清抗體，如抗抗基底膜抗體轉陰或病好轉，一般需十次左右。該療法需配合激素，口服潑尼松一毫克每公斤每天，兩到三個月后逐漸減量，及細胞毒性藥物，如環磷酰胺兩到三毫克每公斤每天口服，累積量一般不超過八克，以防止在機體大量丟失免疫球蛋白后有害抗體大量合成而造成反跳，該療法適用于個性的急進性腎小球腎炎，但主要適用于一型和就診時急性腎衰竭已經需要透析的三型，此外對于伴有威脅生命的肺出血的患者，血漿置換療效較為肯定、迅速，應作為首選。
  語音時長 1:32”
  蘇潔茹 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-10-09 1835次

• 急進性腎小球腎炎嚴重嗎
  病情分析：急進性腎小球腎炎一般病情兇險，多在半年內發展成為尿毒癥。因此急進性腎小球腎炎是比較嚴重的，建議患者應該積極的治療，根據醫囑按時服用藥物避免過度勞累等情況。意見建議：患者平時應該注意尿道方面的衛生，避免感染，做好衛生護理措施，勤換洗內褲，多喝水，這樣的話有利于沖洗尿道。
  陳芳 主治醫師大同市第三人民醫院

  2019-04-24 2001次

• 急進性腎小球腎炎是什么
  急進性腎小球腎炎表現為急性進行性少尿、水腫、蛋白尿或血尿、低蛋白血癥、貧血、腎功能進行性下降、血壓增高、高血鉀、代謝性酸中毒等。B超示腎體積常增大，腎病理往往呈新月體腎炎。治療包括糾正水電解質、酸堿平衡紊亂及低蛋白血癥，防治感染，糾正高血壓、心力衰竭等并發癥，保護重要臟器，必要時需行透析支持治療。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-23 2302次

• 急進性腎小球腎炎貧血
  急進性腎小球腎炎有可能會引發貧血，因為急進性腎小球腎炎在短時間內，就有可能會導致急性腎功能衰竭甚至尿毒癥，那么就會導致促紅細胞生成素減少，這種情況就會引發貧血。另外急進性腎小球腎炎，也很容易出現并發癥，有可能會導致出血性疾病，那么也會引發貧血。再就是導致患者出現一些原料的缺乏，葉酸、維生素B12以及
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 98次

• 急進性腎小球腎炎 指標
  一、急進性腎小球腎炎會在腎炎綜合征的基礎上，短期內出現少尿無尿，腎功能進展，所以在指標上面的尿常規里面可見血尿，蛋白尿。二、監測血壓，可能會出現血壓的升高。三、監測腎功能，可以見到血肌酐和尿素氮可能會進行性的升高，但是確診急性腎小球腎炎還是有賴于腎穿刺。腎穿刺典型的病理是新月體形成，這里的新月體形成
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 310次