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• 急性酸中毒的癥狀

  我們臨床比較常見的酸中毒，以酮癥酸中毒為主，什么叫酮癥酸中毒呢，人體脂肪分解代謝過程當中，會產生酮體，酮體是一種酸性的物質，當高血糖癥，糖尿病人高血糖的時候，甚至饑餓、饑餓過度的時候，這時候脂肪分解代謝，會產生大量的酮體。正常人體酮體含量很少，基本上是作為后備能源，儲存或者利用，而且在尿中檢查不到任何酮體，當酮體大量積聚的時候，尿酮體是呈陽性的，而酮體本身是個酸性物質。所以說酮體生成過多的時候，體內的酸堿就會失衡，PH值降低，導致體內，導致人體的酸中毒，酸中毒的典型表現，就是渾身全身無力，最重的表現導致，酸中毒可以直接導致病人的昏迷，甚至于死亡。

  

  01:30
  李焰 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-05-25 3945次

• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應該馬上入院，在專科醫生的指導下予以正確的診治。主要的治療有5到6個大點：第一，就是要做病情的評估，監測及相關的化驗，評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發生的時間，以及它最主要的臨床表現是什么。第二，要進行補液，大多數酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補液是最重要的。第三，就是持續小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實是一定要靜脈使用持續小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴格的補鉀的適應癥和我們的原則。第五，就要預防并發癥，預防腦水腫的發生。第六，要控制感染，對癥及時治療。總之這些原則，都是要在專科醫生的指導下不斷的監測病情，進行及時地調整，即使酮癥酸中毒已經糾正了，補液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據就是，對于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預防，可以早發現的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時到醫院就診。

  

  02:12
  王敏 副主任醫師中南大學湘雅醫院

  2019-02-19 19041次

• 重癥哮喘血氣分析代謝性酸中毒
  重癥哮喘患者會由于氣道嚴重痙攣，體內二氧化碳無法排出，而體外的氧氣無法吸入，早期的時候會出現二氧化碳儲留，血氣分析可出現代謝性酸中毒。發生代謝性酸中毒的原因主要是缺氧、脫水、攝入少等，肌體無氧代謝增加，乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性代謝產物增加。此時呼吸肌肉過度疲勞，乳酸生成過多，而肝臟、骨骼肌對乳酸的利用減少，進一步增加了血液的酸度，這往往是發生呼吸衰竭的先兆。重癥急性支氣管哮喘發作，并發代謝性酸中毒，提示病情危重。代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒，提示病情嚴重預后不良。重癥哮喘血氣分析出現代謝性酸中毒，需要盡快改善喘息的癥狀，盡快送至有治療條件的醫院給予氣管插管等支持治療。
  語音時長 1:41”
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-26 3541次

• 代謝性酸中毒的血氣特點
  代謝性酸中毒是細胞外液氫離子增加和碳酸氫根離子丟失，而引起的以血漿碳酸氫根離子濃度，原發性減少為特征的酸堿平衡紊亂類型。內源性酸產生過多，碳酸氫根離子丟失過多，或者是腎臟功能障礙導致了排泌障礙，引起內源性酸積累過多，均可導致中毒。在代謝性酸中毒判斷中，陰離子間隙有非常重要的價值。所以看血氣分析，評估是不是代謝性酸中毒主要是看PH值是降低，碳酸氫根離子也是降低，氫離子過高，血陰離子間隙過高或者是正常。
  語音時長 1:10”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-11 7810次

• 代謝性酸中毒血氣分析的表現是什么
  病情分析：代謝性酸中毒的血氣分析，表現主要為BE值下降，碳酸氫根下降。如果是代償性的代謝性酸中毒，PH值是正常的，如果是不可代償的代謝性酸中毒，PH值是下降的。代謝性酸中毒可能會導致昏迷呼吸衰竭，心力衰竭等情況。意見建議：出現代謝性酸中毒，應及時進行病因治療，如果PH值下降的比較明顯，可以適當的補堿，但更多的原則是寧酸勿堿。
  楊書文 主任醫師北京醫院

  2020-07-10 5907次

• 什么是代謝性酸中毒
  病情分析：代謝性酸中毒是一種非常常見的酸堿平衡紊亂。主要是由于酸性代謝產物產生增加，或者酸性代謝產物排出障礙引起的。如乳酸性酸中毒，酮癥酸中毒都屬于代謝性酸中毒。另外應用藥物或者乙醇類化合物，也可以引起代謝性酸中毒。意見建議：出現代謝性酸中毒，可以引起心律失常，并出現腹痛，腹瀉，嘔吐等胃腸道癥狀，需要及時到醫院，完善相關檢查，明確診斷，并根據病因進行針對性的治療。
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-03-12 2702次

• 酸中毒血氣分析指標
  酸中毒血氣分析指標可分為以下幾點：PH值、動脈血二氧化碳分壓、標準碳酸氫鹽和實際碳酸氫鹽、緩沖堿、堿剩余。1、PH值：PH<7.35，也就是PH下降，PH值的正常范圍是7.35-7.45。2、動脈血二氧化碳分壓：動脈血二氧化碳分壓<35mmol/L，動脈血二氧化碳分壓正常范圍是35-45
  王世霞 主治醫師天津市腫瘤醫院

  2022-01-15 1179次

• 酸中毒血氣分析指標
  酸中毒，作為一種常見的病理狀態，其血氣分析指標對于診斷與治療至關重要。這些關鍵指標主要包括pH值、二氧化碳分壓（PaCO2）、碳酸氫鹽（HCO3-）等。pH值是衡量血液酸堿度的關鍵指標，正常值在7.35至7.45之間。酸中毒時，pH值會低于
  楊書文 主任醫師北京醫院

  2025-02-14 0次