急進(jìn)性小球腎炎根據(jù)免疫病理不同可以分為三型，一型為抗基底膜抗體型，二型免疫復(fù)合物型，三型為少敏復(fù)合物型，根據(jù)不同的病理類型治療方式上也有所區(qū)別，對(duì)于一型的患者來說，強(qiáng)化血漿置換治療是首選的。血漿置換是指利用血漿置換機(jī)分離患者的血漿和血細(xì)胞，繼續(xù)血漿以等量正常人的血漿或血漿白蛋白和患者血細(xì)胞重新輸入體內(nèi)，通常每日或隔日一次每次置換血漿兩到四升，直到血清抗體轉(zhuǎn)運(yùn)或病情好轉(zhuǎn)，一般需十次左右。
對(duì)于二型和三型的患者，我們一般選擇甲潑尼龍沖擊聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療，甲潑尼龍0.5到1.0克，溶于5%的葡萄糖液中靜脈點(diǎn)滴，每日和隔日一次，三次為一療程，必要時(shí)間隔三到五天可進(jìn)行下一療程，一般為一到三個(gè)療程。甲潑尼龍沖擊療法也需要服用潑尼松及環(huán)磷酰胺常規(guī)口服治療。有人用環(huán)磷酰胺沖擊療法0.6到1克溶于5%的葡萄糖中靜脈點(diǎn)滴，每月一次替代常規(guī)口服可減少環(huán)磷酰胺的副作用，確切的優(yōu)缺點(diǎn)和療效尚待進(jìn)一步的研究。
