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• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測和病理學(xué)來區(qū)分，是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進(jìn)展，早期可以出現(xiàn)無尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會存在進(jìn)行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 4214次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎主要治療原則是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎主要治療原則有以下幾個方面：第一，需要強(qiáng)化治療。急進(jìn)性腎小球腎炎一般是需要激素沖擊治療的，另外根據(jù)病情有些病人可能甚至需要做血漿置換，比如病人抗GBM抗體是陽性的或者是存在肺出血等情況的，急進(jìn)性腎小球腎炎是需要做血漿置換的。第二，主要的治療。患者后續(xù)本身疾病的治療是需要持續(xù)性的給予糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物來進(jìn)行治療的，比如像強(qiáng)肌松、甲潑尼龍，或者是應(yīng)用環(huán)磷酰胺等類藥物進(jìn)行免疫抑制的治療。第三，可能還需要腎臟替代治療。如果當(dāng)患者出現(xiàn)了急性的腎衰竭，達(dá)到了透析的程度，可能是需要血液凈化治療來配合的。另外關(guān)于急進(jìn)性腎小球腎炎的病人還有一般性的治療，患者需要注意休息，營養(yǎng)支持，另外需要治療各項并發(fā)癥的情況。所謂急進(jìn)性腎小球腎炎又叫做新月體性腎小球腎炎，如果做了腎穿刺的病理，主要是以大量新月體形成為主的，患者腎功能往往急劇惡化，是需要積極強(qiáng)化治療的一種疾病。

  

  01:57
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3179次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎通常分為三型
  這個分型，主要是根據(jù)腎臟的免疫病理，將其分型的：一型為抗基底膜抗體型，二型為免疫復(fù)合物型，三型為寡免疫沉積型。一型，主要病理特點是，iga界和c3沿腎小球毛細(xì)血管畔，成線條樣沉積，主要是抗基底膜抗體與基底膜抗原相結(jié)合，而導(dǎo)致發(fā)病的。二型，為免疫球蛋白和補(bǔ)體成分，呈顆粒樣或團(tuán)塊樣，沿腎小球毛細(xì)血管袢，和系膜區(qū)沉積，可在多種腎小球疾病基礎(chǔ)上發(fā)生。如iga腎病、過敏性紫癜性腎炎和狼瘡腎炎等，這個主要是免疫球蛋白，激活補(bǔ)體導(dǎo)致的致病。三型，是指無明顯的免疫球蛋白成分沉積，其中多數(shù)與ANCA相關(guān)性的小血管炎有關(guān)，所以三型的患者，血清中可以檢測到AHCA。關(guān)于這個三型的治療問題，一型來說相對預(yù)后最差，主要通過血漿置換治療，來進(jìn)行治療；二型和三型，相對預(yù)后良好，主要是通過甲波尼龍沖擊治療，進(jìn)行治療。
  語音時長 1:38”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-01-11 8324次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎分為哪幾型
  急進(jìn)性腎小球腎炎一般分為三型：一型，又稱抗生小球基底膜型，腎小球腎炎，由于抗腎小球基底膜抗體與腎小球基底膜抗原相結(jié)合，激活補(bǔ)體而致病。二型，又稱免疫復(fù)合物型因，因腎小球內(nèi)循環(huán)免疫復(fù)合物的沉積，或者是原位免疫復(fù)合物形成激活補(bǔ)體而致病。三型，單行為免疫復(fù)合型，50%到80%該型患者為腎微血管炎，何在根據(jù)抗gbm抗體和安卡的結(jié)果，可將新月體腎炎分為五型。
  語音時長 1:02”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-22 2079次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎嚴(yán)重嗎
  病情分析：急進(jìn)性腎小球腎炎一般病情兇險，多在半年內(nèi)發(fā)展成為尿毒癥。因此急進(jìn)性腎小球腎炎是比較嚴(yán)重的，建議患者應(yīng)該積極的治療，根據(jù)醫(yī)囑按時服用藥物避免過度勞累等情況。意見建議：患者平時應(yīng)該注意尿道方面的衛(wèi)生，避免感染，做好衛(wèi)生護(hù)理措施，勤換洗內(nèi)褲，多喝水，這樣的話有利于沖洗尿道。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-04-24 2201次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎危險嗎
  病情分析：急進(jìn)性腎小球腎炎是非常危險的。急進(jìn)性腎小球腎炎是由于身體內(nèi)產(chǎn)生了很多壞東西，稱之為抗體，這種抗體對腎臟進(jìn)行攻擊，同時也會攻擊到全身其他臟器，比如頭顱、心臟、肺臟、消化道。意見建議：這種疾病可以導(dǎo)致全身多臟器功能衰竭，而引起患者死亡，因此是非常兇險的。得了這種疾病，通常需要應(yīng)用激素聯(lián)合免疫抑制劑配合血漿置換來治療。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-05-04 2001次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎通常分為三型
  急進(jìn)性腎小球腎炎時一種嚴(yán)重威脅腎功能的疾病，根據(jù)其病理機(jī)制和臨床表現(xiàn)，通常被分為三型，I型、II型和III型。這三種類型各有特點，治療策略也各異。I型急進(jìn)性腎小球腎炎主要與免疫功能紊亂相關(guān)，體內(nèi)產(chǎn)生的抗腎小球基底膜抗體會引發(fā)炎癥反應(yīng)，損傷腎
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-11 0次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎三型區(qū)別
  急進(jìn)性腎小球腎炎根據(jù)腎臟免疫病理的不同的可以分為三型，一型為抗基底膜抗體型，二型為免疫復(fù)合物型，三型為寡免疫沉積型。第一，它們?nèi)偷牟∫虿煌Ｒ恍椭饕茄逯锌够啄た贵w與抗原相結(jié)合而致病的，患者血清中常常被檢測到抗基底膜抗體。二型的主要是免疫復(fù)合物沉積激活補(bǔ)體而致病的。而三型多與安卡相關(guān)性的小血管
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 438次