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急進性腎小球腎炎通常分為三型

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醫(yī)生主講實錄

這個分型,主要是根據腎臟的免疫病理,將其分型的:一型為抗基底膜抗體型,二型為免疫復合物型,三型為寡免疫沉積型。

一型,主要病理特點是,iga界和c3沿腎小球毛細血管畔,成線條樣沉積,主要是抗基底膜抗體與基底膜抗原相結合,而導致發(fā)病的。

二型,為免疫球蛋白和補體成分,呈顆粒樣或團塊樣,沿腎小球毛細血管袢,和系膜區(qū)沉積,可在多種腎小球疾病基礎上發(fā)生。如iga腎病、過敏性紫癜性腎炎和狼瘡腎炎等,這個主要是免疫球蛋白,激活補體導致的致病。

三型,是指無明顯的免疫球蛋白成分沉積,其中多數與ANCA相關性的小血管炎有關,所以三型的患者,血清中可以檢測到AHCA。

關于這個三型的治療問題,一型來說相對預后最差,主要通過血漿置換治療,來進行治療;二型和三型,相對預后良好,主要是通過甲波尼龍沖擊治療,進行治療。

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