對于重型抑郁癥而言,女性的患病率幾乎是男性的兩倍,但是在雙相障礙患者當中,性別卻差異不是太明顯。大多數的研究報告,男女之間雙相障礙患病率比較一致,不過對于雙相障礙2型,輕躁狂快速循環和混合發作,女性的患病風險相對的較高,特別是處于生育期的婦女。
雙相障礙首次發作的形式,共病模式和疾病轉歸都存在一個性別的差異,首次發作的時候,男性患者表現為躁狂發作較多見,女性患者躁狂發作緩解而迅速,但是更容易轉向抑郁發作。男性患者傾向于共病物質濫用、物質依賴、病理性賭博和品行障礙。男性患者躁狂發作的時候,較多報道的是一些行為問題,而女性患者的抑郁發作期共病進食障礙的比例比較高,以及一些體重、食欲改變,或者是失眠的一些情況。