風(fēng)濕熱關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

多發(fā)關(guān)節(jié)炎是急性風(fēng)濕熱最常見的臨床表現(xiàn),但特異性較小,關(guān)節(jié)炎在風(fēng)濕熱開始發(fā)作時(shí)通常就會(huì)發(fā)生,可以累及兩個(gè)以上大關(guān)節(jié),最常累及的關(guān)節(jié)為膝、踝、肘、腕、肩關(guān)節(jié)。

其特點(diǎn)是非對稱性和游走性,累及關(guān)節(jié)顯示炎癥跡象,例如紅、腫、熱、痛可持續(xù)24小時(shí)到一周,也可有持續(xù)達(dá)三周,受累關(guān)節(jié)疼痛非常明顯并有觸痛。

關(guān)節(jié)疼痛可用水楊酸制劑治療,反應(yīng)極好,如果用水楊酸制劑治療以后,關(guān)節(jié)炎癥無改善,在臨床上應(yīng)該懷疑風(fēng)濕熱診斷。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是良性的,自限性,不產(chǎn)生永久后遺癥,關(guān)節(jié)炎發(fā)生在風(fēng)濕熱早期,在鏈球菌抗體反應(yīng)高峰時(shí)就可發(fā)生。因此,若缺乏抗體升高演變,也應(yīng)該對風(fēng)濕熱診斷產(chǎn)生疑問。

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