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• 癌性疼痛狀況分級

  其實疼痛專業(yè)對于疼痛的分級，有很多分法，但是老百姓，經(jīng)常我們互動有效的，好理解的，就是分為輕中重，輕度疼痛就是局部有不適感，但是不影響吃飯睡覺，我們叫輕度疼痛。中重度疼痛，就是會寢食難安，影響到睡覺，病人經(jīng)常會疼得睡不著覺，睡著以后會痛醒，影響日常的休息，這是中度疼痛。重度疼痛就是寢食難安，痛不欲生了，所以說臨床上，我們根據(jù)患者的反應(yīng)，在中度疼痛以上，一定要即刻地給予緩解，避免患者在這種痛不欲生環(huán)境中，過分體驗。那對于輕度疼痛，我們可以觀察治療，就是讓病人繼續(xù)抗腫瘤，對于癌痛的控制來說，我們疼痛專業(yè)，一般要求控制在3分以下，就是控制在輕度疼痛。這種情況下剩下那一點疼痛，通過抗腫瘤可以完全緩解，而不是通過藥物，把病人的疼痛控制到和常人一樣，一點不良感受沒有，那種情況往往我們的患者，相對鎮(zhèn)痛就過度了，就會出現(xiàn)嗜睡這種情況。所以說癌性疼痛，一定要根據(jù)患者情況進行分級，進行合理用藥，才能保證患者生活質(zhì)量明顯提高。

  

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  路桂軍 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2020-04-13 3109次

• 膠質(zhì)瘤死亡前狀況

  膠質(zhì)瘤死亡前一天的狀況，腦膠質(zhì)瘤患者，在病情加重死亡之前，一般會有比較明顯的顱內(nèi)壓增高，主要表現(xiàn)為劇烈的頭痛，頻繁的嘔吐，以及意識狀況進行性的加重，可以表現(xiàn)為昏睡、昏迷，患者叫不醒，甚至我們進行疼痛刺激的時候，患者也沒有明顯的反應(yīng)，在此基礎(chǔ)上病情再進一步加重，逐漸出現(xiàn)呼吸心跳的不穩(wěn)定，比如血壓升高、心跳減慢、呼吸減慢以及呼吸的不規(guī)律，最終因為腦疝出現(xiàn)心跳呼吸驟停而危及生命。

  

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  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-24 40510次

• 精神科自殺風(fēng)險的評估與觀察
  第一，大多數(shù)患者實施自殺以前有一定的臨床變現(xiàn)，在比較長時間的抑郁情緒以后，突然變得很開心，而且沒有任何理由，情緒突然變得非常的沖動，容易激惹，無論是談?wù)撍劳龊妥詺⒈硎鞠胨赖囊庠福袝r候常常發(fā)呆，有些患者會收集和儲藏繩子和玻璃片刀具等用來自殺的一些物品。第二，自殺觀念強烈程度的一個評估自殺觀念的這種強烈度取決于自殺觀念出現(xiàn)的這個頻率和這種心理活動，那這種程度以及是不是有明確的自殺計劃，比方說患者有一個周密的自殺計劃和計劃實施的具體方式，他的自殺的危險性就是非常的高。第三，量表的評估，比方說貝克抑郁量表，抑郁自評量表自殺評估量表等等。量表的分值，在一定程度上能夠反映患者，觀念的這種強烈程度，患者自殺風(fēng)險的判斷，應(yīng)該綜合性的評估來判斷自殺風(fēng)險的嚴(yán)重程度，根據(jù)嚴(yán)重程度采取不同的一些措施。
  語音時長 1:46”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-25 2351次

• 自殺意愿的評估
  按照自殺危險因素和保護因素，可以將自殺風(fēng)險歸為三個等級，即輕度、中度和重度。綜合考慮患者的自殺危險因素和保護因素，可以建立一個個體化的自殺總風(fēng)險評估。臨床醫(yī)生需要關(guān)注患者急性期的高風(fēng)險自殺因素，尤其是患者針對精神疾病治療的反應(yīng)，同時要監(jiān)測其保護性的因素。因為有充足的證據(jù)可以證明，急性期高危因素和自殺之間存在著非常密切的聯(lián)系。有人擔(dān)心與有自殺意愿的患者談?wù)撟詺黾幼詺⒌目赡埽鞘聦嵣喜⒉皇沁@樣的，當(dāng)以一種極為同情的態(tài)度和有自殺意愿的患者進行談?wù)撟詺栴}的時候，患者往往會感受到理解、關(guān)心和同情，從而降低自殺的危險性。對于自殺，醫(yī)院的評估主要包括自殺想法、自殺計劃和自殺準(zhǔn)備。常常采用beck自殺醫(yī)院量表進行評定，一旦確定患者存在自殺意愿就要十分的警惕，并且及時的進行有效的防范措施。不要認(rèn)為談?wù)撟詺⒒颊卟粫詺ⅲ聦嵶C明三分之二的自殺死亡者自殺之前都表達過自殺的意愿。
  語音時長 1:58”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-15 4746次

• 精神患者割腕自殺該怎么處理
  病情分析：精神病患者出現(xiàn)割腕自殺的情況，首先應(yīng)該及時到急診或者是外科進行傷口的處理，以免出現(xiàn)危及生命安全或者是感染等風(fēng)險。隨后最好到精神科住院治療，常常需要服用抗抑郁藥，必要的時候可以應(yīng)用無抽搐電休克治療以盡早控制癥狀和減少再次出現(xiàn)自殺、自傷的行為。意見建議：建議，首先患者應(yīng)該多學(xué)習(xí)相關(guān)的科普知識，對自己的精神癥狀多增加辨別和認(rèn)識能力，當(dāng)出現(xiàn)悲觀厭世、自殺自傷的想法的時候，要及時和家人、醫(yī)生溝通。其次，家人應(yīng)該看護好嚴(yán)重的精神疾病的患者，他們暴露自殺自傷想法的時候，最好帶他到精神科住院系統(tǒng)治療。
  王珂 副主任醫(yī)師菏澤市立醫(yī)院

  2020-06-30 1603次

• 自殺自傷精神患者怎么治療呢
  病情分析：自殺自傷這些癥狀，經(jīng)常見于重度抑郁癥的患者，診斷明確的抑郁癥可以使用抗抑郁藥治療，如果藥物治療不理想，可以使用物理治療，盡快的改善這些癥狀；如果是精神分裂癥引起的這些沖動行為，需要加強抗精神病藥物治療，同時要防止自殺自傷。意見建議：這些是危險性行為，在門診治療不配合，需要強制住院治療，防止自殺自傷沖動，毀物傷人，這些行為的發(fā)生，不同的精神疾病治療的手段不同。
  萬興松 主任醫(yī)師安徽省精神衛(wèi)生防治中心

  2020-06-24 1202次

• 精神科護理評估內(nèi)容
  精神科護理評估內(nèi)容可以根據(jù)不同的護理理論框架和這個概念模式制定不同一個評估項目，按照一個整體護理評估的內(nèi)容可以從身體、情緒、認(rèn)知、社會和精神著五個層面進行評估。身體方面包括患者的衣著打扮，姿態(tài)表情，身體特征和這個衛(wèi)生狀況等等，他的營養(yǎng)狀況、睡眠狀況、排泄?fàn)顩r還有化驗、體檢以及生命體征的變化。這個情緒
  劉強 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2021-12-17 690次

• 怎樣預(yù)防精神病人自殺
  精神病人的自殺死亡率很高，例如精神分裂癥病人的自殺死亡率約為10%，抑郁病人的自殺死亡率約為15%，因此精神科醫(yī)生有責(zé)任識別由心理因素和精神障礙引起的自殺，并采取適當(dāng)?shù)拇胧┓乐共∪俗詺⒊晒Γ胰艘熘嚓P(guān)的內(nèi)容。一、對于自殺觀念強的病人進行約束，必要時專人看管。二、對于患者應(yīng)爭取早期治療，盡快控
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 390次