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• 心臟康復評估方法有哪些

  一般來講，心臟康復的評估方法有很多，評價心肺運動功能，主要推薦的是運動心肺功能監測，這個在很多醫院都可以實施。心肺運動功能監測，是一個整體功能監測，它不僅包括血氧飽和度、心電圖、血壓、心率，以及肺通氣等很多很多功能指標。通過心肺功能監測，可以評價個體化的心肺功能狀態，還可以通過這個監測，來制訂運動處方，評估心臟康復的效果。所以說目前心肺功能監測，是評價心肺功能的金標準，其次還有很多其他的評價方法，比如心臟超聲，它可以評估心臟的功能狀態，比如心臟的射血的分數是多少，有沒有比之前提高，就是心臟的功能怎么樣，還有就是6分鐘步行實驗。這個比較容易實施，在很多醫院，尤其是一些基層醫院，都可以開展，它可以評估患者的，一些功能耐力狀態，比如一些心力衰竭的病人，他運動量比較低，做運動心肺功能監測，可能有點困難。這個時候可以推薦他，做6分鐘步行距離，還有就是冠脈增強CT，或者冠脈造影，這個方法可以評估，冠脈的狹窄情況。到底是狹窄了多少程度，康復之后，這個狹窄有沒有加重，有沒有改善等等。還有其他的，比如醛固酮、血漿腦鈉肽、內皮素，這些神經激素方面的檢查，也可以評估患者的，一些功能狀態的改善。其他的方面，比如SF-36明尼蘇達生活量表，這些可以用來評估，患者的心理狀態，比如生活質量，這些方面的一些改變情況。在臨床工作中，這些檢查方法不是孤立的，他們是可以根據病人的情況，來綜合應用綜合評估，來綜合評估患者的心肺功能狀態。

  

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  張振英 副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-12 7547次

• 抑郁癥為什么會自殺

  患了抑郁癥，沒有得到很好的調節治療，沒有在專業醫師的指導下，在親友家庭的幫助之下，給病人創造一個良好的治療環境，病情逐漸加重。重到一定的程度以后，病人非常痛苦，鉆牛角尖出不來，他就會想解脫這種痛苦，想擺脫這種痛苦，就認為只有一了百了，出現了自殺的沖動。有的人在長期的抑郁之下，就可能就采取一個了斷的措施，去自殺。這一點需要醫師、家庭、親友、單位，嚴格地對病人進行監護，防止出現這種行為。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-10-16 75046次

• 自殺精神狀況評估
  對于有自殺企圖或者是意愿的人，無論是否有明顯的精神異常，均應對他精神狀況進行一個全面的評估。必要的時候和家屬或者是其他知情的面談，來獲得一些病史資料。抑郁障礙患者是公認的自殺高危人群，特別是伴有絕望、失眠、厭食、體重減輕和自罪自責，妄想癥狀等自殺的可能性會明顯的增加。另外，抑郁障礙患者在疾病恢復期也非常容易發生自殺，因為抑郁情緒嚴重的時候，盡管說他想自殺，但是因為缺乏動力而難以執行自殺行為。精神分裂癥、人格障礙或者是酒精藥物依賴患者，他的自殺的危險性，也會明顯的比著其他的普通人群要高。其他的一些增加自身至少危險的一些因素，包括老年孤獨、精神應激、缺乏主客觀社會支持、文化壓力等等。能夠減少自殺危險性因素的有關一些家庭社會支持，堅強的信仰、閱歷豐富、靈活的應付方式等等。
  語音時長 1:45”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-16 1848次

• 評估自殺有哪些基本線索
  目前還沒有準確的標準來預測自殺，但是我們可以有一些基本的線索。一，通過各種途徑來反映患者流露出的消極悲觀的情緒，有自殺的。自殺者自殺以前他有會有一些情感的流露，表達自己的自殺意愿。反復和親人，同事或者是醫生，打聽討論自殺的方法。在日記當中談論自殺，也不愿意和別人討論自殺，有意的掩蓋自殺意愿。二，最近一段時間遭受了一些嚴重喪失事件，不能彌補的一些事情。這個喪失性事件是嘗試自殺的一個非常重要的誘發因素。而在事件發生的早期容易自殺的，經過干預以后自殺的危險性雖然下降了，但是還是要注意，防止出現自殺行為。三，最近一段時間有過自殺或者自殺未遂的，那么再次發生自殺行為可能性非常大。四，發生人格改變的容易發怒，悲觀，抑郁，孤僻，內向等，或者是不和家人、朋友交往的，而出現這罪惡感、負疚感、愧疚感的、無助的、無望的，或者是有自殺家族史的。五，有慢性難治性疾病不愿意接受醫療干預的，或者是常常出現一些反常性的情緒變化的。在和親人交代家庭今后的安排和打算的時候我們一定要注意。六，有抑郁癥、精神分裂癥患者。這一類的患者在幻聽或者是妄想的指導下，也可能會出現自殺。自殺率還是比較高的。
  語音時長 2:29”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-11-08 2992次

• 疫苗評估怎么評估
  嬰兒疫苗評估主要是要查一下孩子的血常規，一般是抽，手指末梢血，看近期孩子有沒有感染因素，有沒有病毒，細菌感染，還沒有發病，但是已經在血液當中體現出來，然后再進行一下評估，看看是否是能夠打預防針。預防接種效果評價包括接種副反應發生率評價、免疫學效果評價和流行病學效果評價三部分。
  蘇德泉 主治醫師復旦大學附屬兒科醫院

  2018-12-12 5509次

• 如何評估腦動脈瘤的手術風險
  這一方面要看動脈瘤的形態，動脈瘤如果形態不規則，或者出現過破裂，那手術風險就比較高，手術過程中容易出現破裂出血，另外要看病人的身體狀況，如果年老體弱，身體虛弱，或者存在一些嚴重的心肺等基礎疾病，那手術風險也是比較高的。
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-12-12 2202次

• 抑郁發作自殺的特點
  第一，自殺不一定在抑郁最嚴重的時候出現，反而往往會出現的抑郁發作病情開始好轉的這個時間節點上出現。第二，就是自殺是毫無征兆的，突然發生，沒有任何的一些先決的條件。第三，那就是自殺可以十分意外，或者需要忍受著極大痛苦的一個方式出現。第四，就是病情如果說出現不符合規律的，突然的好轉，這個時候一定要特別注
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2021-12-17 188次

• 自殺的高危人群特征
  一、是人口學的特征，如果說年齡大于45歲，獨身、離婚或者是喪偶，沒有固定職業或者是失業的人群。二、是健康狀況，患有慢性或者是難治性的軀體疾病，患有某一些精神疾病，比如抑郁癥、精神分裂癥、物質濫用、人格障礙等等。三、是過去的自殺意念或者是自殺行為，比方說有這個頻繁強烈而長時間的出現自殺的意念，多次發生
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2021-12-17 116次