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• 抑郁癥睡眠障礙的治療

  抑郁癥，往往伴隨著睡眠、睡眠障礙的問(wèn)題，當(dāng)然有的只是單純的抑郁。睡眠障礙主要表現(xiàn)為入睡困難，十點(diǎn)該睡覺了，但是躺床上反復(fù)翻來(lái)倒去睡不著，即使睡著了但是容易驚醒，半夜總是醒。本來(lái)以前是一覺睡到大天亮，后來(lái)一晚上醒個(gè)三四次，總是去上廁所，睡眠中間會(huì)易醒。還有就是對(duì)外界的聲音的敏感，好像別人外界有一點(diǎn)聲音，或者說(shuō)配偶可能會(huì)打呼嚕，他就睡不著。另外還有就是可能會(huì)早醒，本來(lái)以前睡到六點(diǎn)就醒，但現(xiàn)在四點(diǎn)就醒，醒了以后就再也睡不著了，所以這是表現(xiàn)出睡眠的障礙。這種睡眠障礙的治療就根據(jù)不同的睡眠障礙，也有不同的一些治療方法，比如藥物治療。對(duì)于入睡困難的，可能就需要加用一些，在抗抑郁劑的治療基礎(chǔ)上，要加用導(dǎo)眠的藥物，比如短效的像佐匹克隆，對(duì)容易驚醒的，或者早醒的，要加一點(diǎn)稍微中效的，比如勞拉西泮、舒樂(lè)安定等等。這些鎮(zhèn)靜催眠藥，來(lái)幫助他改善睡眠的質(zhì)量，現(xiàn)在還有一種新型的抗抑郁劑，叫阿戈美拉汀，藥物叫褪黑素受體激動(dòng)劑。因?yàn)槲覀兌贾溃芏嗨哒系K的人會(huì)吃松果體素、褪黑素。褪黑素，其實(shí)就調(diào)節(jié)人的睡眠節(jié)律的。阿戈美拉汀，是褪黑素受體激動(dòng)劑，是通過(guò)調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律，來(lái)去改善抑郁的。如果有的抑郁癥病人，睡眠障礙的問(wèn)題比較突出，或者是早期在抑郁癥出現(xiàn)之前，表現(xiàn)睡眠障礙的問(wèn)題，我們可以用比較新的阿戈美拉汀來(lái)治療，這樣可能會(huì)取得更好的一些效果。

  

  02:36
  崔界峰 副主任醫(yī)師北京回龍觀醫(yī)院

  2019-07-22 8167次

• 抑郁癥最佳治療方法

  抑郁癥最佳的治療方法還是心理治療為好，對(duì)于輕中度的抑郁患者，可以采用心理治療加中醫(yī)中藥，對(duì)于中度以上程度的抑郁癥，最好應(yīng)用西藥治療或者心理治療加西藥治療并用，心理治療包括認(rèn)知行為治療、人際關(guān)系治療、音樂(lè)療法等等，視病人的情況而定，藥物治療主要有選擇性，五羥色胺再攝取抑制劑，代表藥有舍曲林、帕羅西汀、氟西汀等等，還有五羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑，代表藥有文拉法辛和度洛西汀，還有米氮平，米氮平對(duì)于抑郁兼有失眠的患者療效較好，三環(huán)類、四環(huán)類抗抑郁藥是老的抗抑郁藥，由于副反應(yīng)多，目前臨床上應(yīng)用已經(jīng)很少了，具體應(yīng)用哪一類抗抑郁藥要根據(jù)患者的臨床癥狀進(jìn)行選擇，最好請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)生，請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)生來(lái)幫助我們選擇藥物，抗抑郁藥的應(yīng)用具有個(gè)體化治療，從小劑量開始，以最小的有效劑量達(dá)到最佳的效果，劑量逐漸增加，并且需要足量，足療程的治療，一旦應(yīng)用抗抑郁的西藥，療程至少在半年以上甚至更長(zhǎng)，患者不可因?yàn)榘Y狀得到改善自行停藥，減藥，那樣會(huì)使癥狀反跳，治療效果失敗，為治療增加難度，除了藥物治療，還有一些物理治療方法，經(jīng)顱電刺激可以改善，患者的抑郁情緒，中醫(yī)中藥治療在抑郁癥的治療上有特殊的優(yōu)勢(shì)，像中藥的加味逍遙散、血府逐瘀湯，均有改善情緒的作用，進(jìn)行穴位按摩、針灸治療也可以改善患者的臨床癥狀，治療抑郁癥是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，因?yàn)檫@個(gè)疾病非常容易反復(fù)，所以一定要遵醫(yī)囑堅(jiān)持治療，才能夠完全緩解癥狀，減少?gòu)?fù)發(fā)。

  

  04:11
  趙曉東 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-09-29 116921次

• 治療抑郁癥首選藥物
  抗抑郁藥物主要用于治療以情緒抑郁為突出癥狀的精神疾病的精神藥物與興奮劑不同的地方是只能使抑郁病人的抑郁狀態(tài)消除，而不是正常人的情緒提高。抗抑郁藥二十世紀(jì)五十年代問(wèn)世，目前用于抗抑郁藥的，包括常見的第一代的抗抑郁藥物有單胺氧化酶抑制劑和三環(huán)類抗抑郁藥，由于新藥的發(fā)展很快，新藥層出不窮，如萬(wàn)拉法星、萘法唑酮，目前仍以選擇性五羥色胺的攝取抑制劑為主，臨床上應(yīng)用也比較多，單胺氧化酶是第一個(gè)問(wèn)世的抗抑郁藥，具有廣譜的抗抑郁效果。第二個(gè)是三環(huán)類的。它的代表藥物是丙咪嗪為代表，化學(xué)結(jié)構(gòu)與氯丙嗪相似，原以為可能是一種新的抗精神病藥，但發(fā)現(xiàn)對(duì)于精神分裂癥無(wú)效而對(duì)于抗抑郁是有一定效果的。目前，藥物也用于抗抑郁患者的治療，選擇性五羥色胺的攝取抑制劑，如氟西汀，帕羅西汀等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  李肖蕓 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-10-30 15818次

• 抑郁癥比較理想的聯(lián)合治療的程序
  在臨床的實(shí)踐過(guò)程當(dāng)中，比較理想的聯(lián)合治療的程序：第一，一旦確診是抑郁障礙，就開始治療，應(yīng)用抗抑郁藥物進(jìn)行系統(tǒng)的治療。第二，抓緊時(shí)機(jī)，對(duì)于抑郁障礙患者和他的親屬開展一些相關(guān)的知識(shí)的教育，并給予一般性的心理支持治療，給予解釋指導(dǎo)安慰勸解的方式。第三，盡可能提高服藥依從性，作為一般性心理治療的一個(gè)重點(diǎn)的宣教內(nèi)容之一。第四，在一到兩個(gè)星期以內(nèi)，根據(jù)患者個(gè)體化原則，適當(dāng)?shù)恼{(diào)整抗抑郁藥物的劑量。第五，開始正規(guī)心理治療之前經(jīng)藥物治療，急性癥狀或者是心理社會(huì)問(wèn)題，已經(jīng)獲得了一些初步的緩解。第六，藥物治療減輕了癥狀，有可能對(duì)患者繼續(xù)存在的心理社會(huì)問(wèn)題或者是人際問(wèn)題再做評(píng)價(jià)，這個(gè)時(shí)候大致可以鑒別或者是預(yù)測(cè)哪些患者加用心理治療。聯(lián)合方案應(yīng)該是有機(jī)的整合，而并不是說(shuō)兩種治療的一個(gè)簡(jiǎn)單的相加，這樣才能使治療的效用最大化。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:56”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-12 1464次

• 急性期的濕疹如何治療
  病情分析：急性期的濕疹可以使用藥物來(lái)治療，系統(tǒng)性的用藥常用的有抗組胺藥，糖皮質(zhì)激素，葡萄糖酸鈣等，如果患者的皮疹有滲出的表現(xiàn)，那么可以使用生理鹽水或者2%~3%的硼酸溶液冷濕敷處理，沒(méi)有滲出的皮疹可以外用糖皮質(zhì)激素制劑。意見建議：急性期的濕疹要注意保護(hù)皮疹，避免暴力搔抓熱水燙洗或者使用刺激性的外用藥物。在治療期間要注意清淡飲食，避免高蛋白飲食或者辛辣刺激性的食物。
  羅銳軍 主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2020-06-22 1701次

• 抑郁癥的治療有哪些
  診斷一旦確立，即應(yīng)制訂合理的整體治療方案：在急性期時(shí)，首要的是采取有力措施，盡早地減輕患者的痛苦，緩解癥狀，控制發(fā)作;在急性發(fā)作期控制癥狀達(dá)到康復(fù)后，應(yīng)長(zhǎng)程治療，包括防止復(fù)燃、改善預(yù)后。抑郁癥的治療方式包括藥物治療、心理治療、物理治療。
  趙晶晶 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 2502次

• 急性期痔瘡的治療
  急性期痔瘡的治療首要目標(biāo)是緩解癥狀、防止病情惡化。針對(duì)這一時(shí)期，患者可采取以下措施：保持局部清潔：每次排便后，用溫水清洗肛門區(qū)域，減少細(xì)菌滋生，有助于緩解炎癥。藥物治療：使用肛泰等外敷消炎止痛藥，能幫助減輕痔瘡引起的疼痛、瘙癢和腫脹。但需注
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2025-05-09 0次

• 抑郁癥患者自殺情況
  抑郁癥和自殺關(guān)系十分密切，是精神疾病當(dāng)中自殺風(fēng)險(xiǎn)最高的一種疾病。臨床發(fā)現(xiàn)在自殺患者當(dāng)中80%是抑郁癥患者，而且抑郁癥患者當(dāng)中一半以上的人有自殺念頭。比較輕的表現(xiàn)出流露出生活沒(méi)有意思、沒(méi)有滋味兒，嚴(yán)重的生不如死度日如年，就想躺下就永遠(yuǎn)不再醒來(lái)的這種念頭，發(fā)展為逐漸的去尋求自殺的方法。想如何自殺？包括準(zhǔn)
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2021-12-17 938次