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• 抑郁癥怎么治療

  關(guān)于抑郁癥的治療，我們臨床上首先要將抑郁癥分成非藥物治療和藥物治療。非藥物治療就是我們平常所說的心理治療，心理治療大概有心理治療的方法，比如最常用的叫CBT治療，叫認(rèn)知治療。臨床上還有一種常見的治療是藥物治療，所謂藥物治療，目前臨床上常用的藥物叫五羥色胺再攝取抑制劑，我們俗稱叫五朵金花。包括賽樂特、左樂復(fù)、氟伏沙明、蘭釋、來士普這一類的藥物，就是說臨床比較常用。針對病人的具體情況，我們具體應(yīng)用。還有一類藥物比如米氮平，針對病人睡眠不好的，尤其抑郁睡眠不好的。如果這病人除了抑郁以外，還有肢體疼痛，我們一般情況下建議他吃就是怡諾思這一類的藥物。如果病人通過藥物，還有心理治療，癥狀緩解，一般在綜合醫(yī)院治療就可以了。如果這個病人病情比較重在一般綜合醫(yī)院治療效果不好，建議他到精神專科醫(yī)院進一步進行治療。

  

  01:53
  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-06 50605次

• 抑郁癥最佳治療方法

  抑郁癥最佳的治療方法還是心理治療為好，對于輕中度的抑郁患者，可以采用心理治療加中醫(yī)中藥，對于中度以上程度的抑郁癥，最好應(yīng)用西藥治療或者心理治療加西藥治療并用，心理治療包括認(rèn)知行為治療、人際關(guān)系治療、音樂療法等等，視病人的情況而定，藥物治療主要有選擇性，五羥色胺再攝取抑制劑，代表藥有舍曲林、帕羅西汀、氟西汀等等，還有五羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑，代表藥有文拉法辛和度洛西汀，還有米氮平，米氮平對于抑郁兼有失眠的患者療效較好，三環(huán)類、四環(huán)類抗抑郁藥是老的抗抑郁藥，由于副反應(yīng)多，目前臨床上應(yīng)用已經(jīng)很少了，具體應(yīng)用哪一類抗抑郁藥要根據(jù)患者的臨床癥狀進行選擇，最好請專業(yè)的醫(yī)生，請專業(yè)的醫(yī)生來幫助我們選擇藥物，抗抑郁藥的應(yīng)用具有個體化治療，從小劑量開始，以最小的有效劑量達到最佳的效果，劑量逐漸增加，并且需要足量，足療程的治療，一旦應(yīng)用抗抑郁的西藥，療程至少在半年以上甚至更長，患者不可因為癥狀得到改善自行停藥，減藥，那樣會使癥狀反跳，治療效果失敗，為治療增加難度，除了藥物治療，還有一些物理治療方法，經(jīng)顱電刺激可以改善，患者的抑郁情緒，中醫(yī)中藥治療在抑郁癥的治療上有特殊的優(yōu)勢，像中藥的加味逍遙散、血府逐瘀湯，均有改善情緒的作用，進行穴位按摩、針灸治療也可以改善患者的臨床癥狀，治療抑郁癥是一個長期的過程，因為這個疾病非常容易反復(fù)，所以一定要遵醫(yī)囑堅持治療，才能夠完全緩解癥狀，減少復(fù)發(fā)。

  

  04:11
  趙曉東 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-09-29 117147次

• 抑郁癥有什么藥物治療
  抑郁癥的藥物治療主要是應(yīng)用抗抑郁劑。目前臨床上常用的抗抑郁劑有選擇性五羥色胺再攝取抑制劑、三環(huán)類的抗抑郁劑以及五羥色胺和去甲腎上腺素雙通道再攝取抑制劑。選擇性五羥色胺再攝取抑制劑作為首選用藥，代表藥物有帕羅西汀、西酞普蘭、舍曲林、氟伏沙明、艾司西酞普蘭等。三環(huán)類的抗抑郁劑，主要是多塞平、阿米替林、氯米帕明等，但是這類藥物的副作用比較明顯，包括抗膽堿能的副作用，還有心臟的毒副作用，所以主要用于沒有軀體疾病的年輕的患者。再一個雙通道的藥物，對于軀體癥狀比較明顯的患者，可以作為首選用藥，代表藥物有文拉法辛、度洛西汀等。對于抑郁癥狀比較嚴(yán)重，有自傷、自殺的患者也可以聯(lián)用抗精神病的藥物，比如說喹硫平、奧氮平、阿立哌唑等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:41”
  李婷 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-11-13 4965次

• 治療躁狂抑郁癥的藥物
  臨床當(dāng)中治療躁狂抑郁癥的藥物，主要心境穩(wěn)定劑包括碳酸鋰，丙戊酸鹽，拉莫三嗪，卡馬西平等。這些心靜穩(wěn)定劑在躁狂抑郁癥選擇上也有不同，碳酸鋰對于躁郁癥躁狂發(fā)作治療效果較好，而對于躁郁癥抑郁發(fā)作的臨床用藥往往選擇拉莫三嗪，對于躁郁癥混合狀態(tài)首選丙戊酸鹽。目前對于治療躁狂抑郁癥的藥物，還有非典型的抗精神病藥物，比如說奧氮平，利培酮，喹硫平，阿立哌唑等藥物，能夠起到有效的控制癥狀發(fā)作和情感穩(wěn)定的作用。對于抗抑郁的應(yīng)用要謹(jǐn)慎，防止因為抗抑郁藥物引起的轉(zhuǎn)向躁狂形成藥源性的快速循環(huán)型雙相障礙，增加治療難度。
  語音時長 1:49”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-12-06 7132次

• 老年抑郁癥需要藥物治療嗎
  病情分析：當(dāng)老年抑郁癥患者經(jīng)過專科醫(yī)生評估后認(rèn)為其嚴(yán)重程度達到中度及以上時是需要藥物治療的，可以最大限度讓患者的臨床癥狀得到控制。意見建議：由于老年人多合并高血壓、糖尿病等慢性心理疾病，所以在藥物的選擇上，需要考慮不同疾病治療藥物之間的相互交叉作用，使用最多的是舍曲林、艾司西酞普蘭、西酞普蘭等。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  盧和麗 主治醫(yī)師南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2020-01-17 1501次

• 抑郁癥藥物有哪些
  病情分析：抗抑郁藥物可分為新型抗抑郁藥及傳統(tǒng)抗抑郁藥。前者常見帕羅西汀、西酞普蘭、文拉法辛、氟伏沙明、度洛西汀、米氮平等等。后者常見多塞平、阿米替林等。意見建議：目前臨床上多以新型抗抑郁藥物治療為主，因為新型抗抑郁藥相對不良反應(yīng)比較少，服用相對安全。但至于選擇哪種藥物應(yīng)該由主管醫(yī)生根據(jù)其個體情況來選擇。
  鄭麗娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-03-15 2601次

• 抑郁癥有什么藥物治療
  治療抑郁癥的藥稱為抗抑郁藥，目前常用的抗抑郁藥為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs），包括百憂解（氟西汀）、帕羅西汀、左洛復(fù)（舍曲林）和蘭釋（氟伏沙明）。若應(yīng)用SSRI無效，可以試用非典型抗抑郁藥，如奈法唑酮、曲唑酮和安非他酮。阿立哌唑是非典型抗精神病藥，也批準(zhǔn)用于抑郁癥的治療。如果有失眠的情
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-09-18 20688次

• 抑郁癥治療
  對于這類疾病的患者，主要是依靠藥物控制患者的行為及情緒，再對患者進行適當(dāng)?shù)男睦硪龑?dǎo)。建議到正規(guī)的心理咨詢機構(gòu)進行咨詢。建議使用一些抗抑郁的藥物，如異環(huán)類抗抑郁藥，而且盡可能使用一種藥品，這種藥物的安全性及耐受性也比較好，不良反應(yīng)的癥狀比較輕，而且服用也比較方便，還能增強病人對藥物的耐受性及依從性。
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2018-12-19 15849次